Содержание
- 2. Классификации токсических веществ Практическая (по цели применения): 1 Промышленные яды: - металлы и их соединения (свинец.
- 3. Практическая (по цели применения): 2 Ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве: - инсектициды (насекомые); - зооциды (животные);
- 4. Интоксикация свинцом и его соединениями
- 5. История вопроса Историю свинца как промышленного яда можно проследить на протяжении более 2000 лет. Применение: косметические
- 6. Свинец ( Pb ) – синевато-серый, тяжелый, мягкий металл Температура плавления - 327 ° С, Точка
- 7. Главные источники производства свинца Добыча из свинецсодержащих руд Выплавка из концентратов металлических отходов
- 8. Применение в промышленности. 1. Сернистый свинец ( PbS ) – галенит - основная составная часть полиметаллических
- 9. Производства и технологические процессы, связанные с возможностью свинцовой интоксикации: Добыча и выплавка свинца Аккумуляторное производство Изготовление
- 10. ПДК свинца в воздухе рабочих помещений 0,05 мг/куб. м Пути попадания свинца в организм: Дыхательные пути
- 11. При поступлении через дыхательные пути свинец сразу поступает в кровь При поступлении через ЖКТ: В желудке
- 12. Циркуляция в крови – высокодисперсный коллоид фосфатов и альбуминатов свинца Свинец – яд, оказывающий кумулятивное действие
- 13. Содержание свинца в организме (ВОЗ) Обмениваемая фракция (10%) – свинец крови (эритроциты 95%), паренхиматозных органов (печень,
- 14. Патогенез Свинец – яд, оказывающий политропное действие Ведущая роль – нарушение биосинтеза порфиринов и гема Поражение
- 15. Дифференцировка и созревание эритроцитов Крупная клетка – эритробласт, более мелкие – базофильные и полихроматофильные нормобласты
- 16. Поражение нервной системы (нейросатурнизм) Непосредственное влияние на нервную ткань Опосредованное влияние ( нарушение обменных процессов, порфиринового
- 17. Желудочно-кишечный тракт Нарушение секреторной, моторно-эвакуаторной, всасывающей функции. Нарушение моторной функции при свинцовой колике обусловлено димиеленизацией и
- 18. Клиника Синдромы: Поражения крови Нервной системы (нейросатурнизм) Желудочно-кишечного тракта Печени Сердечно-сосудистой системы Эндокринной системы
- 19. Клиника Гематологические признаки интоксикации: Ретикулоцитоз Эритроциты с базофильной зернистостью Гипохромная анемия Уровень железа нормальный или повышенный
- 20. Клиника Поражение нервной системы: Астеновегетативный синдром (функциональные расстройства ЦНС и ее вегетативных отделов) Слабость, утомляемость, повышенная
- 21. Клиника Поражение нервной системы: Полиневропатический синдром (чувствительная, двигательная, смешанная формы) сочетается с функциональными расстройствами ЦНС Чувствительная
- 22. Клиника Поражение нервной системы: Энцефалопатия (стойкие органические нарушения в ЦНС) Ассиметрия иннервации черепных нервов Анизокория Тремор
- 23. Клиника Изменения органов пищеварения: «свинцовая кайма» (отложение сернистых соединений свинца) расстройства секреторной и моторной функции ЖКТ
- 24. Поражение печени: При тяжелых формах интоксикации – выраженное нарушение функции печени (токсический гепатит) При современных формах
- 25. Формы свинцовой интоксикации Начальная (только изменение картины крови и порфирнового обмена, содержание Hb и эритроцитов в
- 26. Дифференциальный диагноз Порфирии (общее: абдоминальный и полиневритический синдромы, вегетативные нарушения, красный цвет мочи; отличия: повышенное выделение
- 27. Лечение отравления свинцом - Определение источника контакта со свинцом и устранение этого контакта. - Если у
- 28. - Назначают хелатное лечение комплексонами — солями этилендиаминотетрауксусной кислоты (ЭДТА) при уровне свинца в крови 20-70
- 29. Лечение Прекращение контакта со свинцом и выведение его из организма Комплексоны: тетацин-кальций 20 мл 10% р-ра
- 30. Лечение «Свинцовая» анемия – тетацин + В6, В12 «Свинцовая» колика – комплексоны, атропин, новокаиновая блокада Астенический
- 31. Экспертиза трудоспособности Начальная форма интоксикации – временный перевод на работу вне контакта со свинцом (до 2
- 32. Экспертиза трудоспособности Выраженная форма – лечение в стационаре. В дальнейшем работа со свинцом противопоказана. В зависимости
- 33. Профилактика «Гигиенические требования к работе со свинцом» Среднесменная ПДК для воздуха рабочей зоны 0,05 мг/куб. м
- 34. Профилактика СИЗ (противоаэрозольные респираторы, перчатки, защитные кремы) Использование спецодежды полностью защищающей работника от попадания свинца на
- 35. Профилактика (приказ №302н) Профилактические медицинские осмотры 1 раз в 2 года Участие врачей-специалистов: Невролог Отоларинголог *Офтальмолог
- 36. Дополнительные противопоказания к работе со свинцом (приказ №302) Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
- 37. Профилактика (приказ №90) Противопоказания к работе со свинцом: - Содержание Hb менее 130 г/л у мужчин
- 38. Профилактика (приказ №90) Профилактические медицинские осмотры 1 раз в год Терапевт Невролог Лабораторные исследования: - количество
- 39. Тетраэтилсвинец (ТЭС) – органическое соединение свинца, маслянистая бесцветная жидкость, испаряется при температуре 0 С, легко растворима
- 40. Клиническая картина интоксикаци ТЭС – поражение ЦНС. Острая интоксикация: при аварийный ситуациях и нарушении техники безопасности.
- 41. Хроническая интоксикация: у лиц, подвергающихся небольших концентраций ТЭС или этилированного бензина. I (начальная) – слабость, утомляемость,
- 42. Лечение Острая интоксикация: полный покой, седативные средства, купирование психомоторного возбуждения, магния сульфат, сердечно-сосудистые средства – по
- 43. Экспертиза трудоспособности: с учетом выраженности и тяжести поражения ЦНС Профилактика: инструкции и методические письма, в которых
- 44. Профилактика (приказ №302н) Профилактические медицинские осмотры 1 раз в 2 года Участие врачей-специалистов Невролог *Дерматовенеролог *Офтальмолог
- 45. Дополнительные противопоказания к работе с тетраэтилсвинцом (приказ №302н) Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Полинейропатии. Содержание
- 46. Интоксикация ароматическими углеводородами
- 47. Бензол – жидкость со специфическим ароматическим запахом. Легко растворяется в спирте, эфирах, жирах, липоидах, труднорастворима в
- 48. Пути попадания бензола в организм Через легкие (в виде паров) Через неповрежденную кожу Острые интоксикации возникают
- 49. Клиническая картина Характерно поражение: - нервной системы - костного мозга Симптоматика изменений при остром и хроническом
- 50. Острая интоксикация бензолом Легкая степень интоксикации: пострадавшие находятся в состоянии эйфории. Появляются общая слабость, головокружение, шум
- 51. Острая интоксикация бензолом Тяжелая степень: почти мгновенная потеря сознания, развитие токсической комы, сопровождающейся остановкой дыхания вследствие
- 52. Хроническая интоксикация бензолом Характерно поражение костно-мозгового кроветворения. Функциональные изменения нервной системы чаще возникают на фоне гематологических
- 53. Степени тяжести хронической интоксикации Легкая степень: быстрая утомляемость, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна.
- 54. Атипичные варианты клинической картины хронической интоксикации бензолом: Преимущественное поражение эритропоэза и тромбоцитопоэза Бензольные лейкозы - острые
- 55. Лечение Острая интоксикация: - Немедленное удаление пострадавшего из загазованного помещения, покой, седативные средства - По показаниям
- 56. Экспертиза трудоспособности При острой интоксикации утрата трудоспособности – 3-15 дней При наличии остаточных явлений – рациональное
- 57. Экспертиза трудоспособности Интоксикация средней степени тяжести – трудоспособность снижена. Противопоказана работа в контакте с токсическими веществами,
- 58. Профилактика (приказ №302н) Профилактические мед осмотры 1 раз в 2 года: Участие врачей-специалистов: Невролог Дерматовенеролог *Оториноларинголог
- 59. Профилактика (приказ №302н) Своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров Дополнительные противопоказания к работе с бензолом:
- 60. Профилактика Своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров Дополнительные противопоказания к работе с бензолом: Содержание гемоглобина
- 61. Профилактика Профилактические мед осмотры 1 раз в год: - терапевт - невролог ОАК с определением количества
- 62. Комплексное воздействие Под комплексным воздействием вредных веществ понимается одновременное поступление веществ разными путями (легкие, желудок и
- 63. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы Воздействие токсических веществ не может быть изолировано от
- 64. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы Повышенная температура (нагревающий микроклимат) Выраженность токсического эффекта зависит
- 65. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы - увеличение летучести, а значит, и концентрации ядов
- 66. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы Повышенная влажность воздуха Увеличивается опасность отравления раздражающими газами
- 67. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы Изменение барометрического давления При повышении давления возрастает токсический
- 68. Сочетанное воздействие химических и физических факторов производственной сферы Ультрафиолетовое излучение Снижение токсичности этилового спирта для мышей
- 70. Скачать презентацию