Komunikace

Comunis (lat.) = společné
Komunikace = proces sdělování významů mezi dvěma a

DRUHY KOMUNIKACE
Interpersonální – mezi dvěma lidmi
Skupinová – více aktérů
Masová – přes

Jednostranná – informace nemá konkrétního adresáta
Oboustranná – zpětná vazba
Soukromá
Veřejná
Masová
Formální
Neformální
Racionální – zaměřena

ZPŮSOBY JEDNÁNÍ
Pasivní – nezačíná komunikací, snaha nečinností přesvědčit druhé
Agresivní - přesvědčování

OBECNÉ PODMÍNKY KOMUNIKACE
Jasnost, pravdivost informace
Srozumitelnost, jednoznačnost
Rychlý přenos informace vhodnými komunikačními kanály
Zpětná

KOMUNIKACE JAKO FORMA SOCIÁLNÍ INTERAKCE

Sociální interakce
Vzájemné působení jedné osoby na druhou
Nezbytná

Formy sociální interakce:
KOAKCE – členové skupiny pracují na úkolu (bez soutěžení,

DIMENZE INTERPERSONÁLNÍHO CHOVÁNÍ
Dominance
Submisivita
Afiliace – přátelskost, kladný vztah k lidem
Hostilita

Chyby sociální percepce

Percepce = vnímání
Haló efekt – celkové vnímání je zúženo

NONVERBÁLNÍ KOMUNIKACE

Starší než verbální
Pozůstatek dorozumívání pomocí gest
Obtížně ovladatelná vůlí + podvědomě

Mimika - obličej
Kinezika – části těla
Haptika
Gestika
Posturologie
Proxemika
Oční kontakt
Oblečení

FUNKCE NEVERBÁLNÍ KOMUNIKACE
Podpora verbálního projevu
Náhrada verbálního projevu (ilustrace)
Vyjádření nebo zvládnutí emocí
Vyjádření

MIMIKA
Sdělování výrazem obličeje (více než 1000 výrazů)
Oči, obočí, ústa
Radost, smutek, hněv,

GESTIKA
Komunikace pomocí gest, ovlivněno kulturou
Ilustrátory – ilustrují slova (vyjádření tvarů)
Afektivní projevy

Ukázková gesta při rozhovoru mohou být následující:
prst před ústy =

PROXEMIKA
Komunikace pomocí intimního prostoru jedince
Individuální reakce
má na ně vliv množství faktorů

Teritorialita
Projev majetnických vztahů k určité věci nebo prostoru
Pudově podložené
Míra projevů teritoriality

HAPTIKA
Dotyky, nejprimitivnější forma neverbální komunikace
Hmat se rozvíjí nejdříve
Vliv kultur, afroameričané x

POSTUROLOGIE
držení těla, postoje
Ruce
- ruce volně vedle těla – klidný, sebevědomý postoj,

Držení páteře
- shrbení lidé působí menší a méně sebevědomě, snižují tím

ZRAKOVÁ KOMUNIKACE
Nejdůležitější neverbální signál
Značí projev moci, upřímnosti, sebevědomí,…
Záleží na délce, charakteru

Baby masáže

Sestava velmi jemného a citlivého masírování dětského těla
Podstatou masáže je

ÚČINKY MASÁŽE
Masážní techniky odstraňují porodní trauma (těžký porod, císař)
Pozitivně ovlivňuje děti

Technika je shodná u miminek i větších dětí, používá se u

https://www.youtube.com/watch?v=G_ow-2YHcPs
https://www.youtube.com/watch?v=qJ3lWz_lqrM
https://www.youtube.com/watch?v=pzgrpYXOGTs
„Žádného mazlení pro dítě v počáteční době jeho života není dost.

VERBÁLNÍ KOMUNIKACE

Nejčastější způsob dorozumívání
Nezbytná součást sociálního života
Vyjadřování pomocí slov
V širším pojetí

Verbální komunikací se zabývá:
Lingvistika – jazykověda, zkoumá přirozený jazyk
Fonetika – zkoumá

DRUHY VERBÁLNÍ KOMUNIKACE
Formální – obvykle plánovaná, má specificky stanovené cíle, realizována

PARALINGVISTICKÁ KOMUNIKACE
druh verbální komunikace
Zabývá se doprovodnými rysy, které ovlivní význam

Cílem sdělení je:
Informovat
Poučit
Přesvědčit
Získat
Zastavit nějakou činnost nebo ji naopak podpořit
Mluvení
Vyjadřování myšlenek artikulovanou

Řeč
Schopnost určitého společenství dorozumívat se navzájem určitým jazykem
Dvojí funkce:
prostředek styku

Komunikační schéma
Komunikátor (mluvčí)
jednotlivec
Kolektiv
Instituce
Komunikant (příjemce)
Komuniké (obsah sdělení)
Zpětná vazba
Zkvalitňuje práci, při poskytování se

Komunikační proces
Přenos sdělení od odesilatele k příjemci
Odesilatel se snaží o co

Specifika komunikace ve zdravotnictví
Stav nemocného ovlivňuje možnost:
Dobře komunikovat
Porozumět situaci
Porozumět významu sdělení
Ovlivní

Pravidla správné komunikace s nemocným
Respektování individuality pacienta
Respektování jeho komunikační úrovně
Respektování aktuálního

Chyby v komunikaci

Manipulační chyby v komunikaci
Argumentace holí – buď to uděláš,

Chyby v komunikaci

Komunikační fauly
Čtení myšlenek - Vkládáme své myšlenky do myšlení

Chyby v komunikaci

Komunikační šum
nesprávné pochopení zprávy
Fyzický – hluk v místnosti
Fyziologický

Chyby v komunikaci

despekt
podezíravost
podceňování druhého
pochybování o kompetenci druhého
diskvalifikace někoho
necitlivé až necitelné chování
šikanování
zneužívání

Zásady správné komunikace

Jednoduchost
Vědět, co chci říct
Vnímavost
Přiznat, když něco nevím
Stručnost
Zřetelnost
Načasovanost a navázanost
Přizpůsobivost
Důvěryhodnost

ROZHOVOR

Verbální kontakt mezi dvěma a více lidmi realizovaný řečí
Vyžaduje dovednost nejen

Základem umění vést rozhovor je dovednost vhodně formulovat a klást otázky,

Druhy rozhovoru: neřízený x řízený
NEŘÍZENÝ
Běžné setkání přátel
Otázky pokládány a zodpovídány z

Výhody neřízeného rozhovoru:
Možnost volného vyjádření
Větší zisk informací
Dozvíme se i to, na

ŘÍZENÝ ROZHOVOR
Předem připravené otázky
Tam, kde je třeba získat co nejpřesnější a

Výhody řízeného rozhovoru:
Výsledky jsou srovnatelné s jinými
Otázky předem připraveny, soustředí se

V praxi je nejčastější kombinace řízeného a neřízeného rozhovoru – tazatel

Typy otázek: otevřené x uzavřené (dle situace)
1. OTEVŘENÉ OTÁZKY – co,

2. UZAVŘENÉ OTÁZKY – ano, ne, jasná jednoslovná odpověď
Alternativní – Kolik

Struktura sdělení
Záměr – osoba A má určitý záměr, je vedena motivací
Slovní

Problémy při kladení otázek
Nevhodný tón hlasu (ironie, přílišná hlasitost)
Nesoustředěnost na odpověď

Pravidla pro vedení diskuze ve skupině
Sami si určete co chcete říci

Pravidla pro vedení diskuze ve skupině
Snažíme se být autentičtí (hodnověrní), protože

Průběh rozhovoru s pacientem
V nemocnici náročnější
Příprava – kdo potřebuje, cíl, o

Zásady rozhovoru s pacientem
Přiměřeně jednoduchá
Stručná, ne strohá
Prostor pro dotazy
Srozumitelná, ne žargon,

Prvky empatického rozhovoru
empatie: není soucit ani sentimentální prožívání pacientova utrpení, ale

Prvky empatického rozhovoru
naslouchání: Převládá stále komunikace formou výslechu – zde použít

Zásady empatického rozhovoru
neverbální podpora – zájem, spontaneita, úsměv, oční kontakt, pozice

Zásady empatického rozhovoru
shrnutí svými slovy (“Takže vždycky, když máte mít schůzi,

Čemu se vyhnout
rady (“Tu depresi prostě musíte vůlí překonat…”)
negativní hodnocení (“To

BAZÁLNÍ STIMULACE

BS je vědecký pedagogicko-ošetřovatelský koncept podporující vnímání, komunikaci a pohybové

BAZÁLNÍ STIMULACE

Koncept BS - RHB techniky pro:
stimulaci vnímání tělesného schématu

BAZÁLNÍ STIMULACE

Komunikační, interakční a vývoj podporující stimulační koncept, který se orientuje

Je integrovaná do klinické péče (intenzivní medicína, neonatologie, následná péče)
U klientů

Historie bazální stimulace

Autor – Dr. Andreas Fröhlich – německý speciální

Historie bazální stimulace

Koncept BS má registrovanou ochrannou známku
Struktura vzdělávání –

Koncept bazální stimulace

Hlavní myšlenka – potřeba holisticky vnímat jedince
Bazálně stimulující ose

Koncept bazální stimulace

Umožňuje neustálý (přiměřený stavu klienta) přísun podnětů z vlastního

POLOHY BAZÁLNÍ STIMULACE

Poloha hnízdo   
Tato poloha umožňuje klientům si odpočinout a

Poloha mumie
Cílem tohoto polohování je umožnit klientovi zprostředkování vjemu ze svého

Modulace tělesných hranic
Děti se obloží dekami či polohovacími pomůckami těsně okolo

Mikropolohování
Jedná se malé změny polohy v rámci výše uvedených poloh. Mikropolohování

Masáže stimulující dýchání
Tato masáž je v rytmu a s dostatečným kontinuálním

Vibrační stimulace
Cílem je stimulace receptorů pro vnímání vibrací uložených v kůži.

Vestibulární stimulace
Zdravý člověk se neustále pohybuje, mění své polohy v důsledku

Somatická stimulace 
Každý chlup, vlas je u kořene obklopen nervovou pletení, která

Desatero Bazální stimulace
Přivítejte se a rozlučte s klientem pokud možno vždy

Desatero Bazální stimulace
Při rozhovoru s klientem používejte takovou formu komunikace, na

DEVALVACE A EVALVACE

Každý vztah, každá interakce v sobě má nějaký náboj

DEVALVACE

Jednání, projevy a činy, které snižují hodnotu druhého člověka
Devalvace v komunikaci

DEVALVACE

V oblasti nonverbální komunikace:
Vyjádření hněvu, neschopnost udržet zrakový kontakt při hovoru
Celková

DEVALVACE

V oblasti verbální komunikace:
Devalvační prvky si uvědomujeme více než u nonverbální

Příklady devalvace

Nebrat druhého na vědomí
Skákat do řeči
Ponižovat, pomlouvat
Záměrně lhát, neříkat celou

Příklady devalvace

Zneužití důvěry
Zpochybňování něčí odbornosti
Nedodržovat pravidla hry v momentě, kdy je

EVALVACE

Zvyšování hodnoty druhého člověka
Jednání, kterým podpoříme a posílíme sebevědomí druhého člověka,

Příklady evalvace

Projevovat úctu
Hovořit otevřeně, nic neskrývat
Chovat se taktně a s respektem
Zasadit

Příklady evalvace

Obrátit se o radu, pomoc
Dokázat odpustit
Přijít s návrhem na tvořivé

Otázky v rozhovoru ve vztahu k evalvaci a devalvaci

Formulovat otázky, aby

Otázky prozrazující despekt

Přemýšlíš o tom někdy? * Už ses nad tím

Komunikace silou

komunikace, kdy dáváme druhému najevo, že jeho význam je nepatrný,

Komunikace silou

Příklady komunikace silou: 
překročení hranic mezi osobním a intimním prostorem -

Komunikace silou

nevčasná omluva za zapomenutí na dohodnutou schůzku
Nedochvilnost
narušení hranic/území druhých osob
Ti,

Komunikace silou

Jak se bránit komunikaci silou? 
Buďte sebejistí, zachovejte klidný a věcný

Pozitivní vztah

Oba účastníci jsou v pohodě a harmonii
Při prezentaci svých názorů

Pozitivní vztah

PROČ ???
citlivost k vnímání druhých lidí
zájmem o druhé

Metody vytváření vztahu

Slovní podpora
Reprodukování, parafrázování verbálního projevu
Zrcadlení emocí
Kontakt očima
Zrcadlení postoje, pózy
Sladění

NASLOUCHÁNÍ

je základem kvalitní komunikace mezi lidmi
znamená nejenom slyšet, ale i chápat

Pasivní naslouchání

příjem informací
neposkytuje mluvčímu žádnou zpětnou vazbu
často nebývá spojeno s porozuměním
posluchač

Aktivní naslouchání

při sociální komunikaci potřebuje nemocný „živého“ aktivního posluchače
je charakterizováno slovy

Aktivní naslouchání

při sociální komunikaci potřebuje nemocný „živého“ aktivního posluchače
je charakterizováno slovy

Pravidla aktivního naslouchání

pozornost posluchače je zcela zaměřena na mluvčího
posluchač je ochoten

Pravidla aktivního naslouchání

vyjádření vyvolané emoce vhodnou mimikou
občasné vyjádření souhlasu slovy ano,

Pravidla aktivního naslouchání

nezabýváme se nežádoucími vlastnostmi mluvčího
všímáme si nonverbálních projevů klienta

Techniky aktivního naslouchání

povzbuzování – měnit tón hlasu, nepoužívat neutrální slova, cílem

Techniky aktivního naslouchání

Parafráze – ukázat fakta a myšlenky novým způsobem, shrnout

Techniky aktivního naslouchání

Shrnutí – zopakovat řečené, shrnout fakta (Chci si být

Přínos aktivního naslouchání

pro mluvčího
uvolnění, důvěra
snížení negat. emocí – pro oba
zpětná vazba
respekt

ASERTIVITA

způsob, jak prosadit svůj oprávněný požadavek nebo jak říkat ne tak,

ASERTIVITA

učí, jak dělat přiměřené kompromisy
asertivní člověk umí dát najevo své stanovisko,

Asertivní chování

klidné, uvolněné, verbálně i neverbálně bez napětí
mluva přiměřeně hlasitá, plynulá,

Asertivní doporučení

Feeling talk – vyjádření pocitů jasně a nahlas
Facial talk –

Asertivní práva

právo sami za sebe posuzovat své emoce, chování a myšlení

AGRESIVITA

Útočné nebo nepřátelské chování vůči sobě či okolí
určitou míru agresivity má

Projevy agresivity

urážky, nadávky
vulgární gesta
pomluvy
výsměch
vandalismus
šikana
psychické týrání
fyzické útoky

Druhy agrese

instrumentální – záměrem je dosažení nějaké cíle, způsob, jakým je

KOMUNIKACE S NEMOCNÝM DÍTĚTEM

zdravotník je nejbližší osobou (víc než lékař), dočasná

Zásady komunikace

zeptáme se dítěte, jak se jmenuje, jak mu doma říkají,

Zásady komunikace

připravujeme jej na bolest, netvrdíme opak
dítě musí vědět, že zůstane

Zásady komunikace

důležitá mimika (úsměv, oční kontakt), gesta, haptika (vzít do náručí,

Chyby komunikace

lhaní, zlehčování (Zítra půjdeš domů, nebude to bolet)
direktivní, autoritářský přístup

KOMUNIKACE S AGRESIVNÍM PACIENTEM

může se projevit vulgaritou, odmítáním léků a zdravotnických

Neverbální projevy agresivního pacienta

nervózní popocházení
kopání do předmětů, prostoru
bouchání předměty
intenzivní gestikulace celými

Zásady komunikace s agresivním pacientem

nasloucháme, necháme mluvit, neskáčeme do řeči
snaha zjistit

Zásady komunikace s agresivním pacientem

pokud se nezklidní, zavolat na pomoc lékaře

KOMUNIKACE S DEPRESIVNÍM PACIENTEM

deprese = chorobný smutek, skleslost, vnitřní napětí, nerozhodnost,

Zásady komunikace s depresivním pacientem

evalvační chování
empatie
vážit každé slovo, pacienti jsou vztahovační
neokřikovat

Zásady komunikace s depresivním pacientem

doporučit pracoviště, kde se mu mohou pomoci
projevit

Chyby při komunikaci

netrpělivost, nedostatek času
nucení pacienta k rozhodování (co vůbec chcete?)
neochota

KOMUNIKACE S ÚZKOSTNÝM PACIENTEM

mnohdy chtějí od zdravotníků potvrzení jen toho, o

Zásady komunikace

hovořit klidně, trpělivě
pozor na neverbální komunikaci – nemocný ji pozorně

Zásady komunikace

přípravě na vyšetření je třeba věnovat velkou pozornost
podporovat klienta v