Крипторхизм

Август 4, 2022

Главная
Разное
Крипторхизм

Содержание

2. Крипторхизм – это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Они могут быть расположены либо в
3. Причины крипторхизма : Хромосомная патология Недоношенность Гормональный дисбаланс у плода (дисфункцией гипофиза у плода, вследствие чего
4. Виды крипторхизма: - Истинный - характерной его особенностью является то, что хирургу не удается вручную опустить
5. Эктопия - связана с нетипичным расположением тестикул. Половая железа может находиться под кожей бедра, промежности, у
6. Симптомы крипторхизма: - Изменения мошонки (асимметрия, уплощение, недоразвитие) - Ноющие и тянущие боли в паху и
7. Диагностика Согласно нормам, ребенка кладут на теплую пеленку в помещении, где температура не ниже двадцати двух
8. Инструментально отсутствие яичка можно подтвердить: - Прицельное УЗИ паховой области, в том числе и мошонки -
9. Лечение может быть: Консервативным - предполагает приём витаминов и гормонов, что способствует перемещению тестикул в мошоночную
10. Хирургическое лечение Показания к операции при крипторхизме: 1. неопущение яичка – истинный крипторхизм 2. перекрут семенного
11. Виды операций при крипторхизме Одномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому. Один надрез делают в паховом канале,
12. Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра или стадийное перемещение яичка. Такая операция проводится,
13. Лапароскопические операции Оба вида операций в последнее время выполняют с помощью лапароскопического оборудования. В брюшную полость
14. При эктопии или признаках атрофии яичка железу ампутируют. В ходе операции хирург может вставить имплантат (протез
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Крипторхизм – это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Они

могут быть расположены либо в брюшной полости, либо в паховом канале, а также под кожей в паху или на бедре, в области лобка, промежности.

Слайд 3

Причины крипторхизма :
Хромосомная патология
Недоношенность
Гормональный дисбаланс у плода (дисфункцией гипофиза у

плода, вследствие чего вырабатывается недостаточно лютеинизирующего гормона, ответственного за продвижение яичек; нарушения развития яичек у эмбриона; избыток эстрогенов у плода)
Болезни беременной женщины ( грипп, краснуха, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы )
Механические факторы (фиброзные перегородки в паховом канале, сужение пахового канала, укорочение семенного канатика и сосудов яичка, недоразвитие связок яичек)
Травмы и повреждения могут стать причиной приобретенного крипторхизма во взрослом возрасте.

Слайд 4

Виды крипторхизма:
- Истинный - характерной его особенностью является то, что

хирургу не удается вручную опустить яичко в мошонку. Расположение последнего может быть разным: в брюшной полости, в паховом канале, в верхней части мошонки и так далее
- Ложный - основное отличие – это возможность все-таки опустить яичко вручную, независимо от его расположения. Причиной данного состояния может быть чрезмерный тонус мышцы, поднимающей яичко, хотя в норме она сокращается к двум годам жизни ребенка

Слайд 5

Эктопия - связана с нетипичным расположением тестикул. Половая железа может находиться

под кожей бедра, промежности, у корня пениса или в паховой области (так называемый паховый крипторхизм). Трудность состоит в том, что опустить его уже не получится
- Подтянувшееся яичко - такой феномен возможен в тех случаях, когда уже опустившаяся половая железа вновь поднимается из-за укорочения недоразвитого семенного канатика.

Слайд 6

Симптомы крипторхизма:
- Изменения мошонки (асимметрия, уплощение, недоразвитие)
- Ноющие и тянущие

боли в паху и в нижней части живота. Эти явления проявляются в подростковом возрасте и усиливаются при (натуживании, кашле, половом возбуждении, физических нагрузках)
- Снижение качества спермы (снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества)
- Перекрут семенного канатика (перекрут яичка)

Слайд 7

Диагностика
Согласно нормам, ребенка кладут на теплую пеленку в помещении, где

температура не ниже двадцати двух градусов, и после стерильной обработки рук начинают пальпацию. Пальцы левой руки располагают на основании мошонки, чтобы предотвратить дальнейшее смещение яичка, а другой прощупывают его местоположение. Убедившись, что полового органа на месте нет, поднимаются выше, к паховому каналу, и проверяют там. Если удается опустить яичко вручную, то проблему можно считать устраненной.

Слайд 8

Инструментально отсутствие яичка можно подтвердить:
- Прицельное УЗИ паховой области, в том

числе и мошонки
- Рентгенография
- КТ
МРТ
Диагностическая лапароскопия
Анализ крови

Слайд 9

Лечение может быть:
Консервативным - предполагает приём витаминов и гормонов, что

способствует перемещению тестикул в мошоночную область. Обычно используется для лечения патологии у детей до года.
Оперативным - предполагает хирургическое вмешательство, которое может проходить под местным или общим наркозом. Врачи будут разрезать зону паха для опускания яичка и его фиксации в мошонке.

Слайд 10

Хирургическое лечение
Показания к операции при крипторхизме:
1. неопущение яичка – истинный крипторхизм 2.

перекрут семенного канатика 3. ущемление яичка 4. паховая грыжа 5. эктопия яичка 6. гипотрофия яичка – нарушение питания тканей и уменьшение его массы.

Слайд 11

Виды операций при крипторхизме
Одномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому. Один надрез

делают в паховом канале, обеспечивая доступ к яичку, а второй на мошонке. Семенной канатик удлиняют, освободив его от брюшины и фиброзных тяжей. С помощью зажима яичко опускают на место и фиксируют его, подшивая к стенке мошонки. Обе раны ушивают.

Слайд 12

Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра или стадийное

перемещение яичка. Такая операция проводится, если врач обнаруживает, что семенной канатик короткий – он натягивается и не позволяет опустить яичко в мошонку. В таком случае железу опускают поэтапно, удлиняя семенной канатик.

Слайд 13

Лапароскопические операции
Оба вида операций в последнее время выполняют с помощью лапароскопического

оборудования. В брюшную полость через небольшие разрезы вводят тонкие трубки, на которых закреплены хирургические инструменты. Такая операция позволяет сократить период восстановления в 2-3 раза.

Слайд 14

При эктопии или признаках атрофии яичка железу ампутируют. В ходе операции хирург

может вставить имплантат (протез яичка) и выполнить пластику мошонки для восстановления ее внешнего вида.

Крипторхизм

Содержание

Крипторхизм – это отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Они

Причины крипторхизма : Хромосомная патологияНедоношенностьГормональный дисбаланс у плода (дисфункцией гипофиза у

Виды крипторхизма: - Истинный - характерной его особенностью является то, что

Эктопия - связана с нетипичным расположением тестикул. Половая железа может находиться

Симптомы крипторхизма: - Изменения мошонки (асимметрия, уплощение, недоразвитие)- Ноющие и тянущие

ДиагностикаСогласно нормам, ребенка кладут на теплую пеленку в помещении, где

Инструментально отсутствие яичка можно подтвердить:- Прицельное УЗИ паховой области, в том

Лечение может быть: Консервативным - предполагает приём витаминов и гормонов, что

Хирургическое лечениеПоказания к операции при крипторхизме: 1. неопущение яичка – истинный крипторхизм 2.

Виды операций при крипторхизмеОдномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому. Один надрез