Лекция №3. Криерии здоровья детей. КОЗ детей

Содержание

Слайд 2

Цели лекции: 1. Уяснить основные критерии здоровья, их оценку. 2. Уметь

Цели лекции:
1. Уяснить основные критерии здоровья, их оценку.
2. Уметь определять группы

здоровья детей
3. Уяснить критерии биологической зрелости
Слайд 3

План лекции: 1. Критерии здоровья детей и их оценка 2. Алгоритм

План лекции:
1. Критерии здоровья детей и их оценка
2. Алгоритм определения группы

здоровья.
3. Оценка биологической зрелости.
Слайд 4

Критерии здоровья детей и их оценка 1 критерий – уровень физического

Критерии здоровья детей и их оценка
1 критерий – уровень физического развития и

его гармоничность
2 критерий – уровень нервно – психического развития
Слайд 5

3 критерий – степень резистентности детского организма Степень резистентности определяют количеством

3 критерий – степень резистентности детского организма
Степень резистентности определяют количеством острых

заболеваний в течение последнего календарного года у ребёнка
Оценка критерия:
1) хорошая (высокая) резистентность – ребёнок не болел в течение года или болел не более 3 раз
2) резистентность снижена – болел от 4 до 7 раз в течение года
3) плохая резистентность – болел 8 и более раз в течение года
Слайд 6

4 критерий – функциональное состояние организма (частота сердечных сокращений, частота дыхания,

4 критерий – функциональное состояние организма (частота сердечных сокращений, частота дыхания,

артериальное давление, транзиторные изменения в крови и др.)
Оценка:
1) нормальное функциональное состояние органов и систем
2) ухудшение функционального состояния организма, отклонения в поведенческих реакциях
3) плохое функциональное состояние, выраженные отклонения в поведении
5 критерий – наличие или отсутствие хронических заболеваний и врождённых пороков развития у ребёнка
Оценка критерия:
1) наличие
2) отсутствие
Слайд 7

Алгоритм определения группы здоровья детей Их выделяют на основании критериев здоровья

Алгоритм определения группы здоровья детей

Их выделяют на основании критериев здоровья
I группа

– здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;
II группа – здоровые дети, но с наличием риска возникновения патологии (угрожаемые дети)
у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения
реконвалесценты, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания
с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития),
Слайд 8

с дефицитом массы тела или избыточной массой тела, часто и/или длительно

с дефицитом массы тела или избыточной массой тела,
часто и/или длительно

болеющие острыми респираторными заболеваниями;
с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;
III группа – больные дети в стадии компенсации хронического патологического процесса
IV группа – больные дети в стадии субкомпенсации хронического патологического процесса
V – группа – больные в стадии декомпенсации хронического патологического процесса (инвалиды детства)
Слайд 9

Итоговая запись по оценке состояния здоровья ребёнка в «Истории развития ребёнка»,

Итоговая запись по оценке состояния здоровья ребёнка в «Истории развития ребёнка»,

форме 112/у

Пример заключения:
1. ФР – среднее, гармоничное
2. группа НПР – II группа
3. Диагноз: Рахит, I степени, начальный период, подострое течение
4. Группа здоровья II

Слайд 10

Группа здоровья определяется сразу после выписки из родильного дома, при первом

Группа здоровья определяется сразу после выписки из родильного дома, при первом

посещении ребёнка на дому, а затем:
1 раз в месяц на первом году
1 раз в 3 месяца – на втором году
1 раз в 6 месяцев – на третьем году
С 3 до 7 лет – 1 раз в год (возможен переход из группы в группу)
Группы здоровья обозначаются цветными рейтерами на лицевом листе формы 112/у:
I группа здоровья – зелёным
II группа здоровья – жёлтым
III, IV и V группы здоровья – красным рейтером
Слайд 11

Группы здоровья новорождённых: I – оценка по шкале Апгар 8 -

Группы здоровья новорождённых:

I – оценка по шкале Апгар 8 - 10

баллов, нет отклонений в анамнезе
II А – оценка по шкале Апгар 7 – 10 баллов,
от матерей с отягощённым акушерским анамнезом
недоношенность
многоплодная беременность и др.
Слайд 12

II Б – оценка по шкале Апгар 6 – 10 баллов,

II Б – оценка по шкале Апгар 6 – 10 баллов,


с выраженно отягощённым акушерским анамнезом, хронической патологией неоднократно болеющие ОРЗ недоношенные новорождённые с выраженными признаками незрелости, но без патологических отклонений органов и систем
дети с патологическим течением периода новорождённости (1 – 2 острых заболевания, закончившиеся выздоровлением к моменту выписки из родильного дома)‏
Слайд 13

III – оценка по шкале Апгар – 4 – 7 баллов,

III – оценка по шкале Апгар – 4 – 7 баллов,

с врождённой патологией или врождёнными пороками развития в стадии компенсации
IV – оценка по шкале Апгар до 4 баллов, врождённая или приобретённая патология в стадии субкомпенсации
V – оценка по шкале Апгар до 4 баллов, врождённая или приобретённая патология в стадии декомпенсации
Слайд 14

Оценка биологической зрелости Биологический возраст — понятие собирательное, отражающее индивидуальный уровень

Оценка биологической зрелости  

Биологический возраст — понятие собирательное, отражающее индивидуальный уровень зрелости

структуры и функции отдельных тканей, органов, систем и организма в целом.
Биологический возраст должен соответствовать паспортному.
Слайд 15

Оценка уровня биологической зрелости детей и подростков (биологический возраст) осуществляется по

Оценка уровня биологической зрелости детей и подростков (биологический возраст) осуществляется по

длине тела, ее прибавке, срокам прорезывания постоянных зубов и их количеству, изменениям в пропорциях тела, степени развития вторичных половых признаков.
Слайд 16

В дошкольном (начиная с 5 лет) и младшем школьном возрастах ведущими

В дошкольном (начиная с 5 лет) и младшем школьном возрастах ведущими

показателями биологического развития являются:
длина тела,
прибавка длины тела за последний год,
общее количество постоянных зубов на верхней и нижней челюсти суммарно
В качестве дополнительных показателей в дошкольном возрасте могут быть использованы: изменения в пропорциях тела (отношение окружности головы к длине тела) и "Филиппинский тест".
Слайд 17

При определении общего количества постоянных зубов учитываются зубы всех степеней прорезывания

При определении общего количества постоянных зубов учитываются зубы всех степеней прорезывания

- от четкого появления режущего края или жевательной поверхности над десной до полностью сформировавшегося зуба.
При проведении "Филиппинского теста" правая рука ребенка при вертикальном положении головы кладется поперек середины темени, пальцы руки вытянуты в направлении левого уха, рука и кисть плотно прилегают к голове.
"Филиппинский тест" считается положительным, если кончики пальцев достигают верхнего края ушной раковины.
Слайд 18

Отношение окружности головы к длине тела - коэффициент ОГ/ДТ - определяется

Отношение окружности головы к длине тела - коэффициент ОГ/ДТ - определяется

как частное от деления величины окружности головы на длину тела, выраженное в процентах.
Слайд 19

В среднем и старшем школьном возрастах оценка уровня биологической зрелости осуществляется

В среднем и старшем школьном возрастах оценка уровня биологической зрелости осуществляется

по длине тела и погодовой ее прибавке, степени выраженности вторичных половых признаков.
Слайд 20

Для установления степени полового созревания определяется: У девочек - Развитие молочной

Для установления степени полового созревания определяется:
У девочек -
Развитие молочной

железы (стадии Ма0 – Ма3)
Оволосение лобка (стадии Р0 - Р3)
Развитие волос в подмышечной впадине (Ах0 - Ах 3)
Становление менструальной функции (Ме 0 – Ме3) 
У мальчиков –
Оволосение подмышечной впадины (Ах0 - Ах4)
Оволосение лобка (Р0 – Р5)
Рост щитовидного хряща (L0 - L2)
Изменение тембра голоса (V0 – V2)
Оволосение лица (F0 – F5)