SOX_Shield_07th_November_2017

Содержание

Слайд 2

Новости диетологии: Виталий Андреев к.б.н., доцент, зам. руководителя ветеринарного направления компании Hill’s Pet Nutrition Russia

Новости диетологии:

Виталий Андреев
к.б.н., доцент, зам. руководителя ветеринарного направления компании Hill’s

Pet Nutrition Russia
Слайд 3

3 ноября 1900 г

3 ноября 1900 г

Слайд 4

3 ноября 1906 г

3 ноября 1906 г

Слайд 5

Слайд 6

S+OXShield™ это знак, который обозначает диеты, обладающие определенным питательным профилем, способным

S+OXShield™ это знак, который обозначает диеты, обладающие определенным питательным профилем, способным

создавать такую среду в мочевыводящих путях, которая “снижает риски образования кристаллов струвитов и оксалатов кальция.”
Слайд 7

Для того, чтобы диета получила знак S+OXSHIELD™, диета должна обладать питательным

Для того, чтобы диета получила знак S+OXSHIELD™, диета должна обладать питательным

профилем, создающим среду в мочевыводящих путях, оценивающуюся 3мя тестами:

Относительное перенасыщение мочи (RSS)
Измеряет насыщение мочи ключевыми минералами, которые влияют на образование кристаллов и камней

pH мочи
Измерение pH мочи, важнейшего показателя мочи, который влияет на образование кристаллов и камней струвитного типа

Титрование кальция оксалата HILL’S (COT)
Измерение вероятности преципитации кальция оксалата в моче

Слайд 8

S+OXSHIELD™ это самый строгий стандарт создания кормов для животных RSS(ОПМ) CaOx титрование pH

S+OXSHIELD™ это самый строгий стандарт создания кормов для животных

RSS(ОПМ)

CaOx титрование

pH

Слайд 9

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07 Относительное перенасыщение мочи (ОПМ,RSS)

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07

Относительное перенасыщение мочи (ОПМ,RSS)

Слайд 10

Относительное перенасыщение мочи (RSS) Определяет 3 зоны насыщения мочи Недонасыщенная/ стабильное,

Относительное перенасыщение мочи (RSS)

Определяет 3 зоны насыщения мочи
Недонасыщенная/ стабильное, метастабильная, перенасыщенная/нестабильная
Используется

для оценки риска образования уролитов ↑ RSS = ↑ риск преципитации минералов
RSS уникально для каждого типа кристаллов
Проводится для струвитов и CaOx
Более чувствительный индикатор риска, чем pH или концентрация минералов в моче
Слайд 11

RSS и Риск образования уролитов

RSS и Риск образования уролитов

Слайд 12

Процедура измерения Hill’s RSS Измерение Ca, P, Oxalate, Citrate, Na, Cl,

Процедура измерения Hill’s RSS

Измерение
Ca, P, Oxalate, Citrate, Na,
Cl, K,

Uric acid, Sulfur,
Mg, NH4+, PO4-3,
SO4-2 , pH

EQUIL
Software program
calculates RSS value

Концентрация свободных ионов
Коэффициент активности
Ионная сила

CaOx or MAP activity product
CaOx or MAP solubility product

Слайд 13

↑ RSS струвитов → ↑ Риск образования уролитов

↑ RSS струвитов → ↑ Риск образования уролитов

Слайд 14

↑ CaOx RSS → ↑ Urolith Risk

↑ CaOx RSS → ↑ Urolith Risk

Слайд 15

cc: amcdj - https://www.flickr.com/photos/14052531@N00 RSS имеет ограничения RSS является трудоемким для

cc: amcdj - https://www.flickr.com/photos/14052531@N00

RSS имеет ограничения
RSS является трудоемким для проведения.
Программы EQUIL

и SUPERSAT не доступны.
Не существует ветеринарных лабораторий, которые бы проводили RSS.
Слайд 16

cc: danmachold - https://www.flickr.com/photos/55569773@N00 RSS имеет ограничения RSS не учитывает эффект

cc: danmachold - https://www.flickr.com/photos/55569773@N00

RSS имеет ограничения

RSS не учитывает эффект различных ингибиторов

и активаторов которые влияют на степень кристализации и аггломерации, приводящих к кристаллам
Слайд 17

“В отсутствии RSS как Золотого Стандарта, мы начали думать о разработке

“В отсутствии RSS как Золотого Стандарта, мы начали думать о разработке

метода, который бы давал полезную информацию и лучше отражал стабильность мочи.”

Dr. Jen MacLeay, Hill’s Pet Nutrition, S&T Topeka, KS

Слайд 18

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07 Тест титрования оксалата кальция (COTT)

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07

Тест титрования оксалата кальция (COTT)

Слайд 19

Calcium Oxalate Titration Test (COTT). Это динамический тест, который более точно

Calcium Oxalate Titration Test (COTT). Это динамический тест, который более точно

описывает склонность кристаллов преципитировать в моче
Слайд 20

Тест титрования оксалата кальция был адаптирован для ветеринарии из человеческого Bonn

Тест титрования оксалата кальция был адаптирован для ветеринарии из человеческого

Bonn Risk Index. Он является воспроизводимым с высокой точностью и менее трудоемкий, по сравнению с RSS

[Ca2+] mol/l
[oxalate] mol

Слайд 21

COTT Метод очень прост

COTT Метод очень прост

Слайд 22

Конечная точка: Резкая смена в момент начала образования кристаллов CaOx Поглощение

Конечная точка: Резкая смена в момент начала образования кристаллов CaOx

Поглощение

показывает разведение при добавлении жидкой соли оксалата

Drops of Sodium oxalate added

Поглощение читается посредством спектрофотометра

Absorbance at 585nm

Количество добавленного оксалата

Добавление капель оксалата натрия

Слайд 23

RSS CaOx и COTT связаны, но дают разную информацию, поэтому оба

RSS CaOx и COTT связаны, но дают разную информацию, поэтому оба

могут быть полезны

R = 0.54, p < 0.0001

RISK

MacLeay ACVIM Forum abstract 2014

Слайд 24

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07 pH мочи

cc: Sustainable sanitation - https://www.flickr.com/photos/23116228@N07

pH мочи

Слайд 25

pH мочи – помогает ли он? И да и возможно Варьируется

pH мочи – помогает ли он?

И да и возможно
Варьируется в течение

дня единичные пробы не репрезентативны
Точность измерительного прибора pH-метр >>> тест-полоски
Общие закономерности щелочная реакция мочи – струвит, CaPhos кислотная реакция мочи – урат, CaOx, цистин, силикат
Слайд 26

Показатель рН мочи собак варьирует в течение дня pH мочи

Показатель рН мочи собак варьирует в течение дня

pH мочи

Слайд 27

Stevenson AE, et al. Am J Vet Res 2000;61:430-435. рН мочи значительно варьируется на протяжении дня

Stevenson AE, et al. Am J Vet Res 2000;61:430-435.

рН мочи значительно

варьируется на протяжении дня
Слайд 28

Почему реакция мочи щелочная после еды?

Почему реакция мочи щелочная после еды?

Слайд 29

RISK

RISK

Слайд 30

Защелачивание снижает CaOx RSS, закисление повышает CaOx RSS у здоровых кошек

Защелачивание снижает CaOx RSS, закисление повышает CaOx RSS у здоровых кошек

pH

мочи

6.2

6.8

7.1

Bartges JW, Kirk CA, Cox SK, Moyers TD. Am J Vet Res 2013 Oct;74(10):1347-52.

RSS

pH мочи

Слайд 31

Резюме – ключевая информация - Диетические рационы, обозначенные знаком S+OXSHIELD созданы

Резюме – ключевая информация

- Диетические рационы, обозначенные знаком S+OXSHIELD созданы с

соблюдением стандартов по содержанию нутриентов, создающих такую среду в мочевой системе, при которой снижаются риски образования струвитных и CaOx кристаллов.
- Стандарты содержания нутриентов для оценки рационов Hill`s со знаком S+OXSHIELD, содавались с использованием трех ключевых критериев: 1) pH мочи; 2) ОПМ струвитов и CaOx; и 3) Hill’s COT тест.
- Hill’s COT тест был разработан для помощи в создании рационов, использование которых приводит к более устойчивой к преципитации моче.
Самым главным преимуществом Hill’s COT теста является использование цельной мочи, содержащей активаторы и ингибиторы образования кристаллов CaOx.
Слайд 32

On Pack Execution Логотип размещается на лицевой стороне и дне упаковки

On Pack Execution

Логотип размещается на лицевой стороне и дне упаковки
Стикер только на

лицевой стороне

Sticker AW

Слайд 33

Причины ЗНМП у собак (в сравн. с кошками)

Причины ЗНМП у собак (в сравн. с кошками)

Слайд 34

Характеристики уролитов (Н - нейтральная; Щ – щелочная; К – кислотная

Характеристики уролитов

(Н - нейтральная; Щ – щелочная; К – кислотная

Osborne

C, et al. Small Animal Clinical Nutrition, 2010:832.
Слайд 35

Формирование струвитных уролитов

Формирование струвитных уролитов

Слайд 36

Lulich et al. JVIM 1993;7:124 (abstr) Grant et al. JAVMA 2010;236:763-766

Lulich et al. JVIM 1993;7:124 (abstr)

Grant et al. JAVMA 2010;236:763-766

Bevan et

al. JAVMA 2009;234:1286-1294

до 20% собак/кошек имеют остаточные уролиты после проведения цистотомии.

Слайд 37

Растворение струвитных уролитов Понижение кристаллоидов в моче ↓ магния, белка (аммония),

Растворение струвитных уролитов

Понижение кристаллоидов в моче ↓ магния, белка (аммония), фосфора в пище
Разведение

мочи влажный корм ↓ белка → ↓ урея (s/d)
Повышение растворимости
струвита pH контроль
Слайд 38

Клинические исследования Струвитные уролиты * стерильные: в среднем = 3,3 недели

Клинические исследования

Струвитные уролиты * стерильные: в среднем = 3,3 недели (2-4 недели) вызванные

инфекцией: в среднем = 14,4 недель (2,5 мес.)
Стерильные струвитные уролиты** в среднем = 5,5 недель
2 клинических случая *** SACN глава 5 9 и 12 недель – пожилые собаки вызванные инфекцией уролиты: < 2 недель
Слайд 39

Могут ли быть растворены скопления уролитов или крупные уролиты? Предоставлено Доктором Лэрри Адамсом, Университет Пердью

Могут ли быть растворены скопления уролитов или крупные уролиты?

Предоставлено Доктором Лэрри

Адамсом, Университет Пердью
Слайд 40

День 0 День 0 День 30 День 58 День 97 День 127

День 0

День 0

День 30

День 58

День 97

День 127

Слайд 41

Слайд 42

Ингибирует формирование кристаллов оксалата кальция Формирует растворимые соли с кальцием, исключая

Ингибирует формирование кристаллов оксалата кальция
Формирует растворимые соли с кальцием, исключая вероятность

связывания с оксалатом
Снижает количество случаев повторного формирования CaOx уролитов

Barcelo P, et al. J Urol 1993;150:1761-1764.

Цитрат

Слайд 43

цитрат калия - Выводы Не ассоциируется с постоянным ↑ цитрата в

цитрат калия - Выводы

Не ассоциируется с постоянным ↑ цитрата в моче здоровых

собак
Может иметь ограниченный эффект на собак, подверженных риску формирования CaOx уролитов
↑ pН мочи на протяжении более долгого периода, что может ↓ риск формирования CaOx уролитов
↓ CaOx RSS у здоровых цвергшнауцеров
Stevenson AE, et al. Am J Vet Res 2000;61:430-435.
Слайд 44

Цитрат калия – 4.0 г/кг Ca- 0,63% Белок – 21,9 %

Цитрат калия – 4.0 г/кг Ca- 0,63% Белок – 21,9 % в СВ рН

мочи – 6,3 – 6,6 Na – 0,23%
Слайд 45

Цитрат калия – 8,5 г/кг Ca- 0,43% Белок – 10,7 %

Цитрат калия – 8,5 г/кг
Ca- 0,43%
Белок – 10,7 % в СВ
рН

мочи – 7,1 – 7,7
Na – 0,23%, т.к. Na усиливает выделение Ca с мочой