Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин

Август 10, 2022

Главная
Разное
Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин

Содержание

2. Воспалительные заболевания тазовых органов Сальпингит Параметрит Сальпингоофорит Тубоовариальный абсцесс Пельвио-перитонит
3. Эпидемиология: - В США ежегодно диагноз «Pelvic Inflammatory Disease» (воспалительные заболевания тазовых органов) устанавливается 128 000
4. Champion JD, Piper J, Shain RN, Perdue ST, Newton ER. Minority women with sexually transmitted diseases:
5. Воспалительные заболевания тазовых органов развиваются в следствии микст-инфекции инфекции в 30-40% случаев, но основной причиной развития
6. Патогенез: Развитие воспалительных заболеваний тазовых органов с точки зрения современной патофизиологии происходит в два этапа: «приобретение»
7. Особенности клинической картины: Течение ВЗТО может быть бессимптомным! Симптомы которые должны наводить на мысль о ВЗТО:
8. Осложнения воспалительных заболеваний тазовых органов : Частые: - Синдром хронической тазовой боли - Внематочная беременность -
9. Синдром хронической тазовой боли: «Хроническая тазовая боль» встречается в 25% случаях. Основная причина циклические изменения менструального
10. Бесплодие и внематочная беременность : Нарушение фертильности является серьезной проблемой у женщин имеющих в анамнезе ВЗТО.
11. Синдром Фитц-Хью-Куртиса: В основе патоморфологии синдрома лежит фибринозное воспаление с развитием псевдомембранозного глиссонита, захватывающее переднюю поверхность
12. Сепсис и септический шок. Сепсис - угрожающая жизни органная дисфункция , вызванная дизрегуляцией реакции организма на
13. Новые критерии дигноза и классификация сепсиса и септического шока:
14. Концепция терапии ВЗТО: - Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может лечиться амбулаторно - Определение
15. Концепция терапии ВЗТО: - Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может лечиться амбулаторно - Определение
16. Предлагаемые критерии для госпитализации: - Невозможность в следствии объективных причин соблюдение пероральной схемы антимикробной терапии или
17. Типы антибактериальной терапии- стратификация показаний
18. Экстренная деэкскалационная антибиотикотерапия Показания: 1. Подозрение (подтвержденный септический шок ( каждый час задержки повышает летальность на
19. Ключевые свойства различных антибактериальных средств
20. Схема антимикробной терапии: Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Воспалительные заболевания тазовых органов
Сальпингит
Параметрит
Сальпингоофорит
Тубоовариальный абсцесс
Пельвио-перитонит

Слайд 3

Эпидемиология:
- В США ежегодно диагноз «Pelvic Inflammatory Disease» (воспалительные заболевания

тазовых органов) устанавливается 128 000 пациентам.
Trends in pelvic inflammatory disease hospital discharges and ambulatory visits, United States, 2005 Dec;32(12):778-84.
-По данным «ВОЗ» распространённость воспалительных заболеваний тазовых органов в развитых странах достигает 1-2% от женского населения в возрасте от 18-46 лет.
World Health Organization. Sexually transmitted infections. Available at Accessed: February 2, 2010

Слайд 4

Champion JD, Piper J, Shain RN, Perdue ST, Newton ER. Minority

women with sexually transmitted diseases: sexual abuse and risk for pelvic inflammatory disease. Res Nurs Health. 2001 Feb

Этиология
- Молодой возраст
- Активная половая жизнь с частой сменой партнёров
- ИППП в анамнезе
- Сексуальное насилие
- Хирургические вмешательства (прерывание беремености, биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия и т.д.)
.

Слайд 5

Воспалительные заболевания тазовых органов развиваются в следствии микст-инфекции инфекции в 30-40%

случаев, но основной причиной развития является
N gonorrhoeae
и
C trachomatis.

Этиология

Слайд 6

Патогенез:
Развитие воспалительных заболеваний тазовых органов с точки зрения современной патофизиологии происходит

в два этапа:
«приобретение» вагинальной или цервикальной инфекции
«восхождение» инфекции в верхние половые органы.

Слайд 7

Особенности клинической картины:
Течение ВЗТО может быть бессимптомным!
Симптомы которые должны наводить

на мысль о ВЗТО:
Жалобы:
- «Боль в низу живота» ( как правило двухсторонняя)
- Диспаренурия
- Кровотечения
- Патологические вагинальные или цервикальные выделения.
Данные физикального исследования:
- Болезниность при бимануальном исследование придатков и шейки матки матки.

Слайд 8

Осложнения воспалительных заболеваний тазовых органов :
Частые:
- Синдром хронической тазовой

боли
- Внематочная беременность
- Бесплодие
- Синдром Фитц-Хью-Куртиса
Относительно редкие, но жизни угрожающие осложнения:
- Сепсис и септический шок
Zeger W, Holt K. Gynecologic infections. Emerg Med Clin North Am. 2003 Aug. 21 (3):631-48

Слайд 9

Синдром хронической тазовой боли:
«Хроническая тазовая боль» встречается в 25% случаях. Основная

причина циклические изменения менструального цикла, но она так же может быть вызвана в результате развывшегося спаечного процесса или гидросальпинкса .

Слайд 10

Бесплодие и внематочная беременность :
Нарушение фертильности является серьезной проблемой у женщин

имеющих в анамнезе ВЗТО. Инфекционно- воспалительный процесс может приводить к образованию рубцово-спаечной деформации маточных труб с последующим трубным бесплодием.
Риск внематочной беременности увеличивается 15-50% у женщин с историей PID. Внематочная беременность является прямым результатом повреждения фаллопиевых труб

Слайд 11

Синдром Фитц-Хью-Куртиса:
В основе патоморфологии синдрома лежит фибринозное воспаление с развитием псевдомембранозного

глиссонита, захватывающее переднюю поверхность печени и прилегающий к ней участок париетальной брюшины, с образованием сращений по типу «струн скрипки»
Среди женщин 18-35 лет, поступающих в отделения неотложной хирургии с предварительным диагнозом "острый холецистит" доля больных венерическим перигепатитом составляет 2,6%

Слайд 12

Сепсис и септический шок.
Сепсис - угрожающая жизни органная дисфункция , вызванная

дизрегуляцией реакции организма на инфекцию.
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) 2016
Основной причиной развития сепсиса при ВЗТО является Тубоовариальный абсцесс и Пельвио-перитонит.

Слайд 13

Новые критерии дигноза и классификация сепсиса и септического шока:

Слайд 14

Концепция терапии ВЗТО:
- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

лечиться амбулаторно
- Определение при необходимости тактики хирургического лечения
- Выбор схемы антимикробной терапии и способа введения

Слайд 15

Концепция терапии ВЗТО:
- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

Слайд 16

Предлагаемые критерии для госпитализации:
- Невозможность в следствии объективных причин соблюдение

пероральной схемы антимикробной терапии или отсутствие эффекта от ее применения;
- Беременность
- Клиника «острого живота»;
-Тубо-овариальный абсцесс

Слайд 17

Типы антибактериальной терапии- стратификация показаний

Слайд 18

Экстренная деэкскалационная антибиотикотерапия
Показания:
1. Подозрение (подтвержденный септический шок ( каждый час

задержки повышает летальность на 7.6% [ Kumar A . et al 2006]
2. Подозрение (подтвержденный ) сепсис . Задержка с начала АБТ- единственный независимый фактор риска летального исхода!

Слайд 19

Ключевые свойства различных антибактериальных средств

Слайд 20

Схема антимикробной терапии:
Berman S; Centers for Disease Control and Prevention

(CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010 [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60(1):18]. MMWR Recomm Rep. 2010

Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин

Содержание

Воспалительные заболевания тазовых органов Сальпингит ПараметритСальпингоофоритТубоовариальный абсцесс Пельвио-перитонит

Эпидемиология: - В США ежегодно диагноз «Pelvic Inflammatory Disease» (воспалительные заболевания

Champion JD, Piper J, Shain RN, Perdue ST, Newton ER. Minority

Воспалительные заболевания тазовых органов развиваются в следствии микст-инфекции инфекции в 30-40%

Патогенез:Развитие воспалительных заболеваний тазовых органов с точки зрения современной патофизиологии происходит

Особенности клинической картины:Течение ВЗТО может быть бессимптомным! Симптомы которые должны наводить

Осложнения воспалительных заболеваний тазовых органов :Частые: - Синдром хронической тазовой

Синдром хронической тазовой боли:«Хроническая тазовая боль» встречается в 25% случаях. Основная

Бесплодие и внематочная беременность :Нарушение фертильности является серьезной проблемой у женщин

Синдром Фитц-Хью-Куртиса:В основе патоморфологии синдрома лежит фибринозное воспаление с развитием псевдомембранозного

Сепсис и септический шок.Сепсис - угрожающая жизни органная дисфункция , вызванная

Новые критерии дигноза и классификация сепсиса и септического шока:

Концепция терапии ВЗТО:- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

Концепция терапии ВЗТО:- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

Предлагаемые критерии для госпитализации: - Невозможность в следствии объективных причин соблюдение

Типы антибактериальной терапии- стратификация показаний

Экстренная деэкскалационная антибиотикотерапияПоказания: 1. Подозрение (подтвержденный септический шок ( каждый час

Ключевые свойства различных антибактериальных средств

Схема антимикробной терапии:Berman S; Centers for Disease Control and Prevention

Похожие презентации

Воспалительные заболевания тазовых органов
Сальпингит
Параметрит
Сальпингоофорит
Тубоовариальный абсцесс
Пельвио-перитонит

Эпидемиология:
- В США ежегодно диагноз «Pelvic Inflammatory Disease» (воспалительные заболевания

Патогенез:
Развитие воспалительных заболеваний тазовых органов с точки зрения современной патофизиологии происходит

Особенности клинической картины:
Течение ВЗТО может быть бессимптомным!
Симптомы которые должны наводить

Осложнения воспалительных заболеваний тазовых органов :
Частые:
- Синдром хронической тазовой

Синдром хронической тазовой боли:
«Хроническая тазовая боль» встречается в 25% случаях. Основная

Бесплодие и внематочная беременность :
Нарушение фертильности является серьезной проблемой у женщин

Синдром Фитц-Хью-Куртиса:
В основе патоморфологии синдрома лежит фибринозное воспаление с развитием псевдомембранозного

Сепсис и септический шок.
Сепсис - угрожающая жизни органная дисфункция , вызванная

Концепция терапии ВЗТО:
- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

Концепция терапии ВЗТО:
- Определить нуждается ли пациентка в госпитализации или может

Предлагаемые критерии для госпитализации:
- Невозможность в следствии объективных причин соблюдение

Экстренная деэкскалационная антибиотикотерапия
Показания:
1. Подозрение (подтвержденный септический шок ( каждый час

Схема антимикробной терапии:
Berman S; Centers for Disease Control and Prevention