Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Неврологический осмотр новорожденного

Коммуникабельность
Выражение лица
Беспокойное выражение лица
Болезненное выражение лица

Неврологический осмотр новорожденного

Двигательная активность
Повышение спонтанной двигательной активности
Тремор
Снижение спонтанной

Неврологический осмотр новорожденного

Мышечный тонус
Повышение мышечного тонуса
Снижение мышечного тонуса
Патологические

Неврологический осмотр новорожденного

Безусловные рефлексы
Рефлексы орального автоматизма:
Поисковый рефлекс
Хоботковый рефлекс

Неврологический осмотр новорожденного

Рефлексы спинального автоматизма:
Верхний хватательный рефлекс
Нижний хватательный рефлекс

Неврологический осмотр новорожденного

Осмотр головы
Конфигурация (форма)
Кефалогематома
Субапоневротическое кровоизлияние
Швы

Оценка состояния черепно-мозговых нервов

I. Обонятельный нерв
II. Зрительные нерв - реакция зрачка

IV. Блоковый нерв – наружные движения глаз. Патологические признаки: расходящееся косоглазие
V. Тройничный

VIII. Слух – реакция на звуковые сигналы. Патологические признаки: недостаточная реакция

Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза
Церебральная ишемия

Патогенез гипоксически-ишемического поражения ЦНС

Уменьшение мозгового кровотока
Цитотоксический отёк
Глютамато-кальциевый каскад
Факторы воспаления
Роль свободных радикалов
Нарушение

Уменьшение мозгового кровотока

Цереброваскулярная ауторегуляция- механизм, при котором вазоконстрикция и вазодилятация артериол

Цитотоксический отёк

Гипоксемия анаэробный метаболизм глюкозы снижение синтеза АТФ недостаточность К+ и

Глютамато-кальциевый каскад

Гипоксемия анаэробный метаболизм глюкозы снижение синтеза АТФ недостаточность К+ и

Факторы воспаления

Гипоксия-ишемия

Микроглия

Выброс
ФНОα

Прямой цитотоксический эффект

Повреждение сосудистой стенки

Выброс
ИЛ-1β

Апоптоз

Роль свободных радикалов

Гипоксия-ишемия нарушение транспорта электронов в митохондриях синтез свободных радикалов

Высвобождение

Нарушение реологических свойств крови

Гипоксия

Нарушение реологических свойств крови

Тромбозы

Полицитемия

Повреждение эндотелия сосудистой стенки

Гипоксемия, ишемия

Нарушение секреции АДГ

Асфиксия синдром избыточной секреции АДГ снижение диуреза
интерстициальный

Апоптоз

Гипоксия-ишемия накопление внутриклеточного Са2+ нарушение экспрессии генов-промоутеров апоптоза
апоптоз

Синдромы постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Немотивированное беспокойство

Синдромы постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных
Синдром угнетения ЦНС
Летаргия
Оглушенность
Ступор

Синдромы постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных
Судорожный синдром
Фокальные клонические судороги
Мультифокальныые

Синдромы постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных
Синдром внутричерепной гипертензии
Гидроцефальный синдром