Интересный клинический случай клещевого энцефалита у привитого

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Интересный клинический случай клещевого энцефалита у привитого

Содержание

2. Больной: С. 31 год, военнослужащий в Благовещенском районе с.Михайловка,воинская часть №2074, заместитель начальника отделения.
3. Поступил в АОИБ 18.05.16 с жалобами на -сильную головную боль в лобной области, -повышение температуры до
4. Анамнез заболевания: с 2.05.16 беспокоит слабость, 3.05.16 повысилась температура до 37,5 6.05.16 в медицинском центре «Инвитро»
5. СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА стандартная схема Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в
6. Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики, менингиальных знаков не выявлено. Заключение невролога 27.05 Клинически значимой неврологической симптоматики
7. Результаты обследования: Клинический анализ крови
8. Биохимический анализ крови- все показатели в пределах нормы Компьютерная томография г/м от 16.05.16 («Евгения») Заключение :незначительная
9. ПЦР крови 24.05- боррелия не обнаружена 27.05- выявлена рнк вкэ ПЦР ликвора 27.05-выявлена рнк вкэ 30.05-
10. УЗИ органов брюшной полости: умеренное увеличение размеров левой доли ЛД- 62мм. Диффузные изменения в паренхиме печени
12. Получал лечение: Режим постельный Диета-ОВД Виферон по 1 св. №2 pr rectum Диакарб 250 мг 1
13. 7.06.16 выписан в удовлетворительном состоянии. Рекомендации: Диспансерный учет, наблюдение у невролога,инфекциониста, терапевта по месту жительства.
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Больной: С. 31 год, военнослужащий в Благовещенском районе с.Михайловка,воинская часть №2074,
заместитель

начальника отделения.

Слайд 3

Поступил в АОИБ 18.05.16 с жалобами на
-сильную головную боль в

лобной области,
-повышение температуры до 37,5,
-общую слабость.

Слайд 4

Анамнез заболевания: с 2.05.16 беспокоит слабость, 3.05.16 повысилась температура до 37,5
6.05.16

в медицинском центре «Инвитро» обследован на энцефалит: Ig M «+»
7.05.16 обследован на боррелиоз- отрицательно
Ежедневно температура тела повышалась до 37,8, усиливалась головная боль, слабость.
11.05.16 обратился К терапевту военной части с данными жалобами, был назначен ибупрофен, парацетамол. Легче не становилось. 18.05.16 с жалобами на головную боль обратился к неврологу, который назначил больному КТ головного мозга и и направил в АОИБ с диагнозом: ОРВИ,о.синусит?

Слайд 5

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
стандартная схема
Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита —

1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.
Ускоренная схема
Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
Энцевир — вторая через 2 недели.
Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор — 2 недели.

Эпиданамнез: 1.05.16 находился в наряде в Благовещенском р-не( с. Михайловка)
Был привит от ВКЭ от 13.04.16 (однократно)
по эпид. показаниям в связи с профессиональной деятельностью.

Слайд 6

Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики,
менингиальных знаков не выявлено.
Заключение невролога 27.05

Клинически значимой неврологической симптоматики нет.
Астено-цефалгический с-м.
Клинические и лабораторные данные за клещевой энцефалит
весьма сомнительны

Слайд 7

Результаты обследования:
Клинический анализ крови

Слайд 8

Биохимический анализ крови- все показатели в пределах нормы
Компьютерная томография г/м от

16.05.16 («Евгения»)
Заключение :незначительная наружная заместительная гидроцефалия.

Общий анализ мочи

Слайд 9

ПЦР крови
24.05- боррелия не обнаружена
27.05- выявлена рнк вкэ
ПЦР ликвора
27.05-выявлена рнк вкэ
30.05-

клещевой энцефалит и боррелия не обнаружены
Посев крови на стерильность от 30.05- отрицательно
ИФА крови на КЭ
13.05 Jg M(+) «инвитро»
На боррелию Jg G(-)
27.05 Jg M(-) оп=0,121
Jg G(+) оп=0,696 (оп.кр.0,16)

Слайд 10

УЗИ органов брюшной полости: умеренное увеличение размеров левой доли ЛД- 62мм.
Диффузные

изменения в паренхиме печени
Почки: Увеличение размеров почки. Деформация чашек обеих почек. Диффузные изменения в паренхиме почек.

Анализ спинномозговой жидкости:

Слайд 11

Слайд 12

Получал лечение:
Режим постельный
Диета-ОВД
Виферон по 1 св. №2 pr rectum
Диакарб 250

мг 1 раз в день внутрь
Лоратадин 10 мг 1 раз в день внутрь
Ингалипт в зев 3 раза в день
Орошение зева фурацилином 6 раз в день
Нафтизин 0,05% 3 раза в день в нос
Парацетамол 0,5 внутрь
Арбидол 200 мг 4 раза в день внутрь
Баралгин 5,0 в/м
Амиксин 1т 2 раза в день внутрь
Jg противоклещевой 8,0 в/м
Jg человеческий 6,0 в/м
Sol.NaCl 0,9%-200,0+Sol.MgSo4 25%0-10,0 в/в капельно
Sol.Acesoli 400,0
Sol.Glucosae 5%-400,0
Sol.NaCl 0,9%-200,0+Sol.Actovegini 5,0
Sol.Ceftriaxoni 2,0+Sol.NaCl 0,9%-200,0
Sol.NaCl 0,0%-200,0+Sol.Mexidoli 2,0
На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика в виде уменьшения головной боли, слабости,нормализации температуры тела и улучшения общего состояния.

Слайд 13

7.06.16 выписан в удовлетворительном состоянии.
Рекомендации:
Диспансерный учет, наблюдение у невролога,инфекциониста,
терапевта

по месту жительства.

Интересный клинический случай клещевого энцефалита у привитого

Содержание

Больной: С. 31 год, военнослужащий в Благовещенском районе с.Михайловка,воинская часть №2074,заместитель

Поступил в АОИБ 18.05.16 с жалобами на -сильную головную боль в

Анамнез заболевания: с 2.05.16 беспокоит слабость, 3.05.16 повысилась температура до 37,56.05.16

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТАстандартная схемаОчищенная сухая вакцина клещевого энцефалита —

Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики, менингиальных знаков не выявлено.Заключение невролога 27.05

Результаты обследования:Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови- все показатели в пределах нормыКомпьютерная томография г/м от

ПЦР крови24.05- боррелия не обнаружена27.05- выявлена рнк вкэПЦР ликвора27.05-выявлена рнк вкэ30.05-

УЗИ органов брюшной полости: умеренное увеличение размеров левой доли ЛД- 62мм.Диффузные

Получал лечение: Режим постельныйДиета-ОВДВиферон по 1 св. №2 pr rectumДиакарб 250

7.06.16 выписан в удовлетворительном состоянии. Рекомендации:Диспансерный учет, наблюдение у невролога,инфекциониста, терапевта

Похожие презентации