Кожные проявления системных заболеваний соединительной ткани

Содержание

Слайд 2

Системные заболевания соединительной ткани. Открытие. Paul Klempere В 1942 г. с

Системные заболевания соединительной ткани. Открытие.

Paul Klempere
В 1942 г. с соавторами впервые

выделил группу системных заболеваний соединительной ткани, которую назвал «коллагенозами». В данную группу вошли СКВ, ССД, УП и ДМ.
Слайд 3

Системные заболевания соединительной ткани - это группа нозологических форм, характеризующихся системным

Системные заболевания соединительной ткани

- это группа нозологических форм, характеризующихся системным

типом воспаления различных органов и систем, сочетающихся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзированием.
Слайд 4

К СЗСТ относятся: Дерматомиозит (полимиозит) Смешанное соединительнотканное заболевание (синдром Шарпа) Болезнь

К СЗСТ относятся:

Дерматомиозит (полимиозит)

Смешанное соединительнотканное заболевание (синдром Шарпа)

Болезнь (синдром) Шегрена

Ревматическая полимиалгия

Рецидивирующий

полихондрит и синдром Титце
Слайд 5

Принципы объединения заболеваний в группу СЗСТ 1) Морфологический признак – поражение

Принципы объединения заболеваний в группу СЗСТ

1) Морфологический признак – поражение основного

вещества соеденительной ткани: коллагена и других компонентов.

2) Появление в крови характерных биохимических сдвигов.

3) Единый патогенитический механизм с участием иммунного воспаления и образованием иммунных комплексов или аутоантител, повреждающих органы, ткани, ядерный, цитозольный материал или нуклеиновые кислоты.

4) Патоморфологически можно выделить общие изменения: мукоидное набухание, фибринозные изменения, гранулематоз, клеточные реакции, склероз, васкулиты, плазматизация ткани.

5) Общность клинических проявлений.

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Поражение кожи при дерматополимиозите

Поражение кожи при дерматополимиозите

Слайд 9

Дерматополимиозит – это гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний с преимущественным поражением

Дерматополимиозит

– это гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний с преимущественным поражением поперечно

- полосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции, кожи в виде эритемы и отека, с частым поражением внутренних органов, относящаяся к диффузным болезням соединительной ткани. Часто сочетается с онкологическими заболеваниями.
Слайд 10

Поражение кожи при дерматополимиозите Поражение кожи может предшествовать другим проявлением заболевания!

Поражение кожи при дерматополимиозите

Поражение кожи может предшествовать другим проявлением заболевания!

Параорбитальная «гелиотропная»

сыпь.

Симптом Готтрона.

Фотодерматит. Кожный зуд.

Панникулит.

«Руки механика».

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Поражение кожи при диффузном (эозинофильном) фасциите

Поражение кожи при диффузном (эозинофильном) фасциите

Слайд 14

Диффузный (эозинофильный) фасциит - это редкое системное заболевание соединительной ткани, которое

Диффузный (эозинофильный) фасциит

- это редкое системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется

склеродермоподобным уплотнением кожи конечностей, эозинофилией и гипергаммаглобулинемией. При гистологическом исследовании выявляют утолщение фасций между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами, а также их интенсивную инфильтрацию лимфоцитами и плазматическими клетками. Особенностью является преимущественное поражение кожи в области предплечий и кистей, отсутствие висцеральных поражений и синдрома Рейно.
Слайд 15

Поражение кожи при диффузном фасциите В клинической картине заболевания преобладают кожные

Поражение кожи при диффузном фасциите

В клинической картине заболевания преобладают кожные проявления,

интенсивность и спектр которых зависят от стадии заболевания!

На фото 2-х недельный ДФ. Эритема, аллопеция, уплотнение

Полный склероз и уплотнение

Слайд 16

Объективно выявляется уплотнение предплечий, голеней, с распространением процесса на бедра, плечи,

Объективно выявляется уплотнение предплечий, голеней, с распространением процесса на бедра, плечи,

туловище.
Пораженная кожа приобретает каменистую плотность, спаивается с подлежащими тканями. В области верхних конечностей могут наблюдаться изменения кожи по типу «апельсиновой корки» или «булыжной мостовой», а также формирование линейных очагов подкожного фиброза по типу «желоба».
Слайд 17

Поражение кожи при синдроме Шарпа

Поражение кожи при синдроме Шарпа

Слайд 18

Синдром Шарпа - это смешанное соединительнотканное заболевание (смешанный коллагеноз). Клинико-иммунологический синдром

Синдром Шарпа

- это смешанное соединительнотканное заболевание (смешанный коллагеноз). Клинико-иммунологический синдром

системного поражения соединительной ткани, проявляющийся сочетанием отдельных клинических признаков системной склеродермии, полимиозита, системной красной волчанки и присутствием в крови больных антител к рибонуклеопротеину.
Слайд 19

Клинические проявления

Клинические проявления

Слайд 20

Слайд 21

Поражение кожи при болезни/синдроме Шегрена

Поражение кожи при болезни/синдроме Шегрена

Слайд 22

Болезнь Шегрена - это системное заболевание неизвестной этиологии, характерной чертой которого

Болезнь Шегрена

- это системное заболевание неизвестной этиологии, характерной чертой которого является

хронический аутоиммунный и лимфопролиферативный процесс в секретирующих эпителиальных железах с развитием паренхиматозного сиаладенита с ксеростомией и сухого кератоконъюнктивита с гиполакримией.
Слайд 23

Синдром Шегрена - это аналогичное болезни Шёгрена поражение слюнных и слёзных

Синдром Шегрена

- это аналогичное болезни Шёгрена поражение слюнных и слёзных желёз,

развивающееся у 5-25% больных с системными заболеваниями соединительной ткани, чаще ревматоидным артритом, у 50-75% больных с хроническими аутоиммунными поражениями печени (хронический аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени) и реже при других аутоиммунных заболеваниях.
Слайд 24

Клинические проявления Сиаладенит (паратит) Ксерофтальмия (конъюктевит/кератоконъюктевит Ксеростомия (суб/атрофический ринафаринголарингит) Выраженная сухость

Клинические проявления

Сиаладенит (паратит)
Ксерофтальмия (конъюктевит/кератоконъюктевит
Ксеростомия (суб/атрофический ринафаринголарингит)
Выраженная сухость кожи
Трахеобронхит
Синдром Рейно
И др.

Слайд 25