Содержание
- 2. Вторичный туберкулез - клинико-морфологические проявления заболевания, развивающиеся в отдаленном периоде после первичного заражения или излечения первичного
- 3. Патоморфологические механизмы развития вторичного туберкулеза: эндогенная реактивация экзогенная суперинфекция (повторное заражение)
- 4. Вторичные формы туберкулеза возникают чаще всего в результате эндогенной реактивации инфекции в старых заживших посттуберкулезных очагах,
- 5. Механизм эндогенной реактивации
- 6. Лейкоциты проникают в капсулу старого туберкулезного очага и с помощью своих ферментов разрыхляют, разволокняют её, проникают
- 7. Далее МБТ распространяются по лимфатическим сосудам на перибронхиальную ткань перибронхит панбронхит МБТ распространяются на соседние участки
- 8. Механизм экзогенной суперинфекции
- 9. МБТ проникают в легкие эндобронхит панбронхит
- 10. Патогенное влияние экзогенной суперинфекции заключается ещё и в том, что МБТ сенсибилизируют организм, что способствует реактивации
- 11. Особенности вторичных форм туберкулеза: Болеют ими преимущественно взрослые Имеется наклонность к образованию распада и бактериовыделению, Изменения
- 12. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- 13. Очаговый туберкулез –форма вторичного туберкулеза, для которой характерно наличие единичных очагов (размером до 1 см) на
- 16. Туберкулезные очаги возникают чаще всего в 1-м и 2-м сегментах легких. Вначале они могут быть экссудативного
- 17. Другие локальные жалобы: кашель, мокрота, кровохарканье – встречаются достаточно редко. Одышка не характерна. Изменения в анализах
- 18. В диагностике очагового туберкулеза ведущую роль играет рентгенологический метод. Различают три основных вида очагов: 1. Активные,
- 21. Очаговый туберкулез может быть началом вторичного туберкулеза. Такие активные, свежие, вновь образовавшиеся очаги относят к «мягкоочаговому»
- 22. Иногда рентгенологические данные не позволяют чётко установить тип очаговых изменений (очаги «сомнительной активности»). В этих случаях
- 23. Лечение очагового туберкулеза чаще амбулаторное, в течении не менее 6 месяцев, 3 – 4 противотуберкулезными препаратами.
- 24. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- 25. Инфильтративный туберкулез - наиболее частая вторичная форма туберкулеза, для которой характерно наличие инфильтрата размером более 1
- 26. Экссудативные процессы более склонны к распаду, т.к. высока активность протеолитических ферментов в экссудате, но в то
- 27. Инфильтративный туберкулез чаще развивается в 1-м, 2-м и 6-м сегментах легких. В зависимости от типа перифокального
- 28. округлый – округлое или овальное затенение размерами чаще от 2 до 4 см, средней интенсивности, с
- 29. Перисциссурит – инфильтрат чаще в основании верхней доли легкого треугольной формы с чёткой нижней границей по
- 30. Округлые инфильтраты (Рис. 3.7.2. a) Облаковидный инфильтрат (Рис. 3.7.1. b) Перисциссурит(Рис. 3.7.3. a) Лобит(Рис. 3.7.4. a)
- 40. Клиническая картина инфильтративного туберкулеза может быть выражена различно в зависимости от типа тканевой реакции и массивности
- 41. При инфильтратах с преимущественно экссудативным типом реакции воспаления (облаковидный, перисциссурит, лобит) отмечается острое или подострое начало
- 42. Лечение инфильтративного туберкулеза проводится в течение 8 – 10 месяцев, 4-мя противотуберкулезными препаратами. После 6 –
- 43. КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- 44. Казеозная пневмония вторичная форма туберкулеза, для которой характерно: наличие туберкулезной пневмонии с преобладанием экссудативного и альтеративного
- 45. Казеозная пневмония –самая тяжёлая, остро прогрессирующая форма туберкулёза. Чаще она встречается у лиц с ослабленным иммунитетом,
- 46. Локальные жалобы также выражены: кашель с мокротой, часто кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке. Физикально отмечается
- 47. Комплексное цитохимическое, иммунологическое иcследование лимфоцитов и макрофагов у больных казеозной пневмонией позволило установить, что для этих
- 48. Одновременно циркулирующие в крови фрагменты микобактериальной ДНК в ряде случае интегрируются с ДНК патологически измененных иммунокомпетентных
- 49. Рентгенологическая картина казеозной пневмонии массивная интенсивная, нередко двусторонняя инфильтрация с множественными крупными полостями распада и бронхогенными
- 56. Туберкулема легких
- 57. Туберкулема–форма вторичного туберкулеза, объединяющая разнообразные по генезу инкапсулированные изолированные казеозные фокусы величиной более 1,0 см в
- 58. Отграничение казеоза у них происходит за счет грануляционного слоя, состоящего из эпителиоидных и единичных гигантских клеток
- 59. Различают 3 вида туберкулем: 1. Казеомы (90% всех туберкулем). Казеоз составляет основную массу этих образований
- 60. 2. Псевдотуберкулема возникает из кавернозной формы туберкулеза при блокировании дренирующего её бронха. Каверна заполняется казеозно-некротическими массами.
- 61. Туберкулемы могут быть одиночными и множественными. По размерам различают мелкие (до 2 см), средние (2 –
- 63. Клиническая картина зависит от состояния активности туберкулемы. У большинства больных туберкулемы ничем себя не проявляют и
- 64. Рентгенологическая картина туберкулемы округлая или неправильной формы тень с четкими контурами средней или высокой интенсивности. Структура
- 68. Туберкулема верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. в центре (стрелка): а - обзорная
- 72. Различают 3 вида течения туберкулем Стабильное в течение многих лет. Прогрессирующее течение проявляется либо в виде
- 73. Варианты прогрессирования туберкулемы: 1) увеличение размеров туберкулемы за счет развития перифокального воспаления; 2) кавернизация – высвобождение
- 74. Лечение при впервые выявленных туберкулемах начинается с химиотерапии в течении 4 – 6 месяцев. Консервативная терапия
- 75. В пользу преимущественно хирургического подхода к туберкулёмам диаметром более 2 см свидетельствуют и анатомические предпосылки для
- 76. Показания для операции
- 81. Скачать презентацию