Острый панкреатит

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Острый панкреатит

Содержание

2. Острый панкреатит- асептическое воспаление поджелудочной железы, основу составляют процессы аутоферментативного некробиоза и некроза органа
3. Этиология острого панкреатита. 1.злоупотребление алкоголем. 2.прием большого количества жирной и острой пищи. 3.травма поджелудочной железы. 4.заболевания
4. Патогенез острого панкреатита Непосредственной причиной развития острого процесса является сочетание трех факторов: 1) затруднение оттока панкреатического
5. Классификация острого панкреатита. 1. Клинико- морфологические формы: - отечный панкреатит -деструктивный панкреатит( жировой, геморрагический, смешанный). -гнойный
6. Патоморфология острого панкреатита. 1. Отечный панкреатит умеренный отек, уплотнение, сохранение дольчатости. 2. Жировой панкреонекроз увеличение в
7. Клиника острого панкреатита. 1.Боль в эпигастр. области после жирной, острой пищи 2.Тошнота, рвота. 3. Изменение окраски
8. Клиническая картина острого панкреатита зависит от: - клинико-морфологической формы. -распространенности. - стадии течения.
9. Дифференциальный диагноз острого панкреатита проводится с: - острым аппендицитом -острым холециститом -прободной язвой -острым гастритом -инфарктом
10. Диагностика Клиника лабораторная диагностика УЗИ брюшной полости лапароскопия ЭГДС КТ.
11. Тактика лечения острого панкреатита Отечный панкреатит консервативная терапия Панкреонекроз консервативная терапия инфицированный перитонит гангренозный холецистит неэффективность
12. Направления консервативного лечения острого панкреатита. 1.Борьба с болью. 2.Подавление функции поджелудочной железы. 3.Дезинтоксикация. 4.Лечение нарушений гемодинамики,
13. Операции на поджелудочной железе Органосохраняющие: Дренирование сальниковой су мки Марсупиализация сальниковой сумки Абдоминизация поджелудочной железы (выводят
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Острый панкреатит- асептическое воспаление поджелудочной железы, основу составляют процессы аутоферментативного некробиоза и

некроза органа

Слайд 3

Этиология острого панкреатита. 1.злоупотребление алкоголем. 2.прием большого количества жирной и острой пищи. 3.травма поджелудочной

железы. 4.заболевания двенадцатиперстной кишки. 5.системные расстройства кровообращения.

Слайд 4

Патогенез острого панкреатита Непосредственной причиной развития острого процесса является сочетание трех

факторов:
1) затруднение оттока панкреатического сока;
2) напряжение секреции;
3) нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.

Слайд 5

Классификация острого панкреатита. 1. Клинико- морфологические формы: - отечный панкреатит -деструктивный панкреатит( жировой, геморрагический, смешанный). -гнойный

панкреатит 2. Распространенность: очаговый, диффузный, субтотальный, тотальный 3. Течение заболевания: прогрессирующее, абортивное. 4. Стадии болезни: -нарушения гемодинамики (1-3 суток). -функциональная недостаточность паренхиматозных органов (3-7 суток). -гнойные осложнения(с 10-12 суток).

Слайд 6

Патоморфология острого панкреатита. 1. Отечный панкреатит умеренный отек, уплотнение, сохранение дольчатости. 2. Жировой

панкреонекроз увеличение в размерах, исчезновение дольчатости, мелкие геморрагии, бляшки стеатонекроза, умеренное количество выпота. 3. Геморрагический панкреонекроз-обширные очаги кровоизлияний, зоны черно- багрового цвета, большое количество высокотоксичного выпота.

Слайд 7

Клиника острого панкреатита. 1.Боль в эпигастр. области после жирной, острой пищи 2.Тошнота, рвота. 3.

Изменение окраски кожных покровов: цианоз
с-м Мондора (фиолетовые пятна лицо/туловище)
с-м Холстеда (цианоз в обл. живота)
с-м Грюнфельда (петехиальные кровоизлияния в обл. пупка) -желтушность. 4.Органы дыхания: одышка, ателектазы, плеврит. 5.Гемодинамика: тахикардия, гипотония. 6.При обследовании живота: -вздутие живота, напряжение и болезненность,
с-мы Мейо-Робсона(реберно-позвоночный угол), Щеткина-Блюмберга. -притупление перкуторного звука.

Слайд 8

Клиническая картина острого панкреатита зависит от: - клинико-морфологической формы. -распространенности. - стадии течения.

Слайд 9

Дифференциальный диагноз острого панкреатита проводится с:
- острым аппендицитом -острым холециститом -прободной язвой -острым гастритом -инфарктом

миокарда.

Слайд 10

Диагностика Клиника лабораторная диагностика УЗИ брюшной полости лапароскопия ЭГДС КТ.

Слайд 11

Тактика лечения острого панкреатита
Отечный панкреатит консервативная терапия
Панкреонекроз консервативная терапия
инфицированный

перитонит
гангренозный холецистит
неэффективность консервативной терапии
механическая желтуха
неясность диагноза
оперативное лечение

Слайд 12

Направления консервативного лечения острого панкреатита. 1.Борьба с болью. 2.Подавление функции поджелудочной железы. 3.Дезинтоксикация. 4.Лечение нарушений

гемодинамики, коррекция водно- электролитных расстройств. 5.Профилактика и борьба с гнойными осложнениями. 6. Посиндромная терапия. 7.Инструментальные методы: -лечебная лапароскопия -ЭПТ -регионарная внутриартериальная инфузия.

Слайд 13

Операции на поджелудочной железе
Органосохраняющие:
Дренирование сальниковой су мки
Марсупиализация сальниковой сумки
Абдоминизация поджелудочной железы

(выводят из забрюшинного отдела в брюшную полость)
Резекционные:
Некрсеквестрэктомия (програмированная )
Корпорокаудальная резекция
Панкреатэктомия