Почечная колика

Содержание

Слайд 2

Причины: мочекаменная болезнь перегиб мочеточника гидронефроз нефроптоз онкологические заболевания туберкулез почек рефлекторный спазм мочеточника травмы

Причины:

 мочекаменная болезнь
перегиб мочеточника
 гидронефроз
 нефроптоз
онкологические заболевания
 туберкулез почек
рефлекторный спазм мочеточника
травмы

Слайд 3

Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень. Причины образования камней: 1)

Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень.

Причины образования камней:
1) внешние

- особенность минерального состава
почвы и воды
2) внутренние – нарушение водно-солевого обмена
в организме
Камни могут быть одиночные и множественные, разных размеров и состава.
Слайд 4

Клиника Начинается внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском транспорте,

Клиника

Начинается внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском транспорте,

беге, однако, может начаться и в полном покое. Приступообразная острая режущая боль в пояснице отдает в пах, половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. У маленьких детей боль не локализована в каком-то одном месте, а разлита по всему животу.
Слайд 5

Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему не

Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему не

удается – изменение положения тела никак не влияет на интенсивность боли.
Слайд 6

Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесью крови в моче. На

Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесью крови в моче.

На высоте приступа отмечается рефлекторная задержка мочи.
После прохождения камня
по мочеточнику в мочевой
пузырь боли внезапно
исчезают.
Слайд 7

Также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота и

Также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота и

вздутие живота.
Обрывается приступ почечной колики так же внезапно, как и начинается(длится от 2 минут до нескольких дней). После его окончания возможно отхождение с мочой мелких камней.
Слайд 8

При обследовании в момент приступа болей отмечаются болезненность, напряжение мышц, положительный

При обследовании в момент приступа болей отмечаются болезненность, напряжение мышц, положительный

симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины.

Симптом Пастернацкого - болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области.

Слайд 9

Первая помощь 1. необходимо обеспечить полный покой 2. ввести спазмолитики 3. положить грелку на поясничную область

Первая помощь

1. необходимо обеспечить полный покой
2. ввести спазмолитики
3. положить грелку на

поясничную область
Слайд 10

Диагностика кровь на общий и биохимический анализ мочи моча (если она

Диагностика

кровь на общий и биохимический анализ мочи
моча (если она есть) на общий анализ


ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
урография
при необходимости делают компьютерную томографию мочевыводящих путей
Слайд 11

Дифференцировать почечную колику нужно: с аппендицитом внематочной беременностью непроходимостью кишок радикулитом

Дифференцировать почечную колику нужно:
с аппендицитом
внематочной беременностью
непроходимостью кишок
радикулитом в

стадии обострения
перегибом яичниковой кисты
воспалением маточных придатков
прободной язвой желудка.
Слайд 12

Лечение После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую терапию (грелку

Лечение

После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую терапию (грелку

или сидячую ванну температурой 37-39°), спазмолитики, при воспалительном процессе назначают антибиотики. Однако тепловые процедуры не назначают пожилым людям, а также страдающим онкологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Если эти методы лечения не помогают, в мочеточник вводят катетер, или проводят его стентирование.
Если проходимость мочеточника нарушена из-за наличия в нем мелких камней, назначают физиотерапию – ультразвук, диадинамические токи.
Слайд 13

Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными методами,

Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными методами,

а также при пиелонефрите (остром гнойном воспалении почки), крупном камне, перекрывающем мочевые пути, наличии у пациента всего одной почки.