Рентгенологические симптомы поражения структуры костей

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Рентгенологические симптомы поражения структуры костей

Содержание

2. Основные рентгенологические симптомы поражения структуры костей Выделяют несколько главных рентгенологических симптомов патологии опорно – двигательного аппарата:
3. Остеосклероз Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема кости. Проявляется уменьшением прозрачности кости для
4. Остеосклероз Пример остеосклеротического (остеобластического) поражения позвонка при метастазе в скелет аденокарциномы предстательной железы. Так как рентгенолог
5. Остеосклероз Выраженный остеосклероз проксимального отдела большеберцевой кости – внутрикостная остеогенная саркома, бластический вариант
6. Врожденный остеосклероз У некоторых людей обнаруживается врожденное уплотнение структуры всех костей скелета – так называемая мраморная
7. Остеопороз Остеопороз – уменьшение числа костных балок в единице объема. Балки при этом имеют совершенно нормальное
8. Остеопороз Рентгенологическая картина: Повышение прозрачности кости. Подчеркнутость контуров кости. Остаются балки несущие наибольшую механическую нагрузку Каждая
9. Анатомический субстрат
10. Остеопороз Пример пятнистого остеопороза костей голени на фоне длительного приема стероидных препаратов
11. Остеопороз Диффузный остеопороз. Прозрачность кости повышена. Кортикальный слой всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым
12. Остеомаляция Остеомаляция – снижение степени минерализации костных балок. В отличие от остеопороза – остеомаляция – обратимый
13. Остеомаляция Пример остеомаляциии с пластической деформацией тел позвонков. Тела имеют вид «рыбьих» с вдавленными замыкающими пластинками.
14. Остеопороз или остеомаляция? При остеопорозе (А) деформированы только те позвонки, где наступил патологический перелом – L4,
15. Деструкция (разрушение) Деструкцией называют любой вариант поражения кости с разрушением костной ткани. Формы деструкции, а тем
16. Примеры деструкции Нормальная структура позвонка Мелкоочаговая деструкция Крупноочаговая деструкция
17. Мелкоочаговая деструкция Мелкие множесвенные участки деструкции при метастатическом поражении тела позвонка
18. Вздутие кости Вздутием называется деструкция при которой пораженная кость как бы раздувается изнутри медленно растущим образованием.
19. «Злокачественная» деструкция Участок деструкции с злокачественным активным ростом не имеет резких границ и ободка склероза.
20. Метастатическое поражение кости Локализуется в костях содержащих много красного костного мозга
21. Множественная деструкция В дистальной 1/3 бедра множественные мелкие участки деструкции, обусловленные единым процессом, линейный периостит по
22. Деструкция на МРТ При МРТ прекрасно видны участки деструкции в телах L3,4 обусловленные метастатическим поражением
23. Остеонекроз Остеонекроз – омертвление участка кости. Отторгнувшийся участок кости лежит отдельно от материнской кости, в которой
24. Секвестр Внутри участка деструкции в плече виден плотный продолговатый участок отторгнувшейся и отмершей ткани – секвестр
25. Остеолиз Остеолиз – рассасывание (исчезновение) костной ткани без замещения её каким - либо патологическим субстратом. Возникает
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные рентгенологические симптомы поражения структуры костей
Выделяют несколько главных рентгенологических симптомов патологии

опорно – двигательного аппарата:
Остеосклероз.
Остеопороз.
Остеомаляция.
Деструкция.
Остеонекроз.
Секвестр
Остеолиз.

Слайд 3

Остеосклероз
Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема кости.
Проявляется уменьшением

прозрачности кости для рентгеновских лучей.
Симулировать истинный остеосклероз могут некоторые патологические процессы субстрат которых расположен в пространствах между костных балок.

Слайд 4

Остеосклероз
Пример остеосклеротического (остеобластического) поражения позвонка при метастазе в скелет аденокарциномы предстательной

железы.
Так как рентгенолог не в состоянии определить по снимкам истинный анатомический субстрат патологии, допустимо употребление общего термина остеосклероз.

Слайд 5

Остеосклероз
Выраженный остеосклероз проксимального отдела большеберцевой кости – внутрикостная остеогенная саркома, бластический

вариант

Слайд 6

Врожденный остеосклероз
У некоторых людей обнаруживается врожденное уплотнение структуры всех костей скелета

– так называемая мраморная болезнь (остеопетроз).
Клиническим проявлением данной болезни является анемия так как из-за избыточного развития костных балок резко сокращен объем красного костного мозга.

Слайд 7

Остеопороз
Остеопороз – уменьшение числа костных балок в единице объема.
Балки при этом

имеют совершенно нормальное строение.
Обычно остеопороз – практически необратимый процесс.
Прочность кости по отношению к механическим воздействиям понижается – кости становятся хрупкими.
Остеопороз часто впервые проявляется патологическими переломами.
На основании рентгенологической картины выделяют равномерный (диффузный) и неравномерный (пятнистый) остеопороз.

Слайд 8

Остеопороз
Рентгенологическая картина:
Повышение прозрачности кости.
Подчеркнутость контуров кости.
Остаются балки несущие наибольшую механическую нагрузку
Каждая

балка хорошо очерчена.

Слайд 9

Анатомический субстрат

Слайд 10

Остеопороз
Пример пятнистого остеопороза костей голени на фоне длительного приема стероидных препаратов

Слайд 11

Остеопороз
Диффузный остеопороз.
Прозрачность кости повышена.
Кортикальный слой всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым

Слайд 12

Остеомаляция
Остеомаляция – снижение степени минерализации костных балок.
В отличие от остеопороза –

остеомаляция – обратимый процесс.
При поступлении в кровь ионов кальция происходит минерализация белкового матрикса кости и структура костных балок полностью восстанавливается

Слайд 13

Остеомаляция
Пример остеомаляциии с пластической деформацией тел позвонков. Тела имеют вид «рыбьих»

с вдавленными замыкающими пластинками.

Слайд 14

Остеопороз или остеомаляция?
При остеопорозе (А) деформированы только те позвонки, где наступил

патологический перелом – L4, L5.
При остеомаляции (В) деформированы все позвонки/

Слайд 15

Деструкция (разрушение)
Деструкцией называют любой вариант поражения кости с разрушением костной ткани.
Формы

деструкции, а тем более её причины – крайне разнообразны.
Остановимся на главных из них.

Слайд 16

Примеры деструкции
Нормальная структура позвонка
Мелкоочаговая деструкция
Крупноочаговая деструкция

Слайд 17

Мелкоочаговая деструкция
Мелкие множесвенные участки деструкции при метастатическом поражении тела позвонка

Слайд 18

Вздутие кости
Вздутием называется деструкция при которой пораженная кость как бы раздувается

изнутри медленно растущим образованием.
Вздутие – как правило признак достаточно медленного роста патологического очага и вероятный признак доброкачественности процесса (возможны исключения)

Слайд 19

«Злокачественная» деструкция
Участок деструкции с злокачественным активным ростом не имеет резких границ

и ободка склероза.

Слайд 20

Метастатическое поражение кости
Локализуется в костях содержащих много красного костного мозга

Слайд 21

Множественная деструкция
В дистальной 1/3 бедра множественные мелкие участки деструкции, обусловленные единым

процессом, линейный периостит по медиальной поверхности бедра – остеогенная саркома, литический вариант.

Слайд 22

Деструкция на МРТ
При МРТ прекрасно видны участки деструкции в телах L3,4

обусловленные метастатическим поражением

Слайд 23

Остеонекроз
Остеонекроз – омертвление участка кости.
Отторгнувшийся участок кости лежит отдельно от материнской

кости, в которой виден соответствующий дефект.
Из-за наступающего компрессионного перелома и сминания костных балок участок выглядит более плотным, чем окружающая кость

Слайд 24

Секвестр
Внутри участка деструкции в плече виден плотный продолговатый участок отторгнувшейся и

отмершей ткани – секвестр в секвестральной коробке.

Секвестр — участок омертвевшей ткани, свободно располагающейся среди живых тканей. Наиболее часто секвестр представляет собой некротизированный фрагмент кости при остеомиелите. Секвестрироваться может также ткань лёгкого, сухожилия, мышцы. Оставаясь в организме, cеквестр постоянно поддерживает гнойное воспаление. Он может выделиться наружу самостоятельно с током гноя; в других случаях его удаляют хирургическим путём (секвестрэктомия)

Рентген бедренной кости ребенка показывает костный секвестр (указан синей стрелкой).

Слайд 25

Остеолиз
Остеолиз – рассасывание (исчезновение) костной ткани без замещения её каким -

либо патологическим субстратом.
Возникает при нарушении нервной и сосудистой трофики пораженного участка (сирингомиелия, ангиопатия и т.п.).

Выраженный остеолиз суставных поверхностей в области плечевого сустава при сирингомиелии.

Рентгенологические симптомы поражения структуры костей

Содержание

Основные рентгенологические симптомы поражения структуры костейВыделяют несколько главных рентгенологических симптомов патологии

Остеосклероз Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема кости.Проявляется уменьшением

ОстеосклерозПример остеосклеротического (остеобластического) поражения позвонка при метастазе в скелет аденокарциномы предстательной

ОстеосклерозВыраженный остеосклероз проксимального отдела большеберцевой кости – внутрикостная остеогенная саркома, бластический

Врожденный остеосклерозУ некоторых людей обнаруживается врожденное уплотнение структуры всех костей скелета

Остеопороз Остеопороз – уменьшение числа костных балок в единице объема.Балки при этом

Анатомический субстрат

ОстеопорозПример пятнистого остеопороза костей голени на фоне длительного приема стероидных препаратов

ОстеопорозДиффузный остеопороз.Прозрачность кости повышена.Кортикальный слой всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым

ОстеомаляцияОстеомаляция – снижение степени минерализации костных балок.В отличие от остеопороза –

ОстеомаляцияПример остеомаляциии с пластической деформацией тел позвонков. Тела имеют вид «рыбьих»

Остеопороз или остеомаляция?При остеопорозе (А) деформированы только те позвонки, где наступил

Деструкция (разрушение)Деструкцией называют любой вариант поражения кости с разрушением костной ткани.Формы

Примеры деструкцииНормальная структура позвонкаМелкоочаговая деструкцияКрупноочаговая деструкция

Мелкоочаговая деструкцияМелкие множесвенные участки деструкции при метастатическом поражении тела позвонка

Вздутие костиВздутием называется деструкция при которой пораженная кость как бы раздувается

«Злокачественная» деструкцияУчасток деструкции с злокачественным активным ростом не имеет резких границ

Метастатическое поражение костиЛокализуется в костях содержащих много красного костного мозга

Множественная деструкцияВ дистальной 1/3 бедра множественные мелкие участки деструкции, обусловленные единым

Деструкция на МРТПри МРТ прекрасно видны участки деструкции в телах L3,4

ОстеонекрозОстеонекроз – омертвление участка кости.Отторгнувшийся участок кости лежит отдельно от материнской

СеквестрВнутри участка деструкции в плече виден плотный продолговатый участок отторгнувшейся и

ОстеолизОстеолиз – рассасывание (исчезновение) костной ткани без замещения её каким -

Похожие презентации