Сердечно-легочная реанимация. Стандарты ERC/AHA 2015

Сентябрь 16, 2022

Главная
Медицина
Сердечно-легочная реанимация. Стандарты ERC/AHA 2015

Содержание

2. Рекомендации 2015 года Источники Американская кардиологическая ассоциация (AHA) www.americanheart.org Европейский Реанимационный Совет (ERC) www.erc.edu Национальный совет
3. Остановка кровообращения Эпидемиология Каждую секунду на Земле умирает 2 человека (включая ожидаемую и неожиданную остановку кровообращения).
4. Остановка кровообращения Эпидемиология Частота случаев внезапной внегоспитальной остановки кровообращения: Европа ~ 700.000 за год США: ~
5. Остановка кровообращения Варианты Желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса Ventricular Tachycardia, VT Фибрилляция желудочков (ФЖ) Ventricular fibrillation,
6. Остановка кровообращения Варианты На догоспитальном этапе. Быстро переходит в фибрилляцию желудочков. Редко регистрируется… По мере истощения
7. Остановка кровообращения Возникновение аритмии – реальная картина
8. Остановка кровообращения Механизмы
9. Остановка кровообращения Обратимые причины Правило четырех (> 4) «Т» и «Г»
10. Сердечно-легочная реанимация Базовое и квалифицированное поддержание жизни «Базовое поддержание жизни» (Basic Life Support, BLS) Алгоритм С-A-B
11. Остановка кровообращения Признаки Отсутствие сознания Отсутствие дыхания Отсутствие кровообращения Оцениваются как профессионалами, так и непрофессионалами Оценивается
12. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) Позвать на помощь (01, 03, 112) Как дела? Помогите! Проверить
13. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) Убедитесь, что дыхания нет или оно неадекватно (гаспинг) Не тратить
14. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) Если дыхание сохранено? Придать восстановительное положение
15. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) «СЛР проста как С–А–B»! С — компрессии A — дыхательные
16. Сердечно-легочная реанимация Автоматические внешние дефибрилляторы Возможности уровня BSL расширены за счет проведения на догоспитальном этапе ЭИТ
17. Сердечно-легочная реанимация Автоматические внешние дефибрилляторы аэропорт Скипол (Амстердам) в метро (Мюнхен)
18. Последовательность C–A–B! На оценку пульса — не более 10 секунд! Непрофессионал – не тратит на это
19. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS)
20. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) Поддержание проходимости дыхательных путей Выдвижение нижней челюсти один из самых
21. Сердечно-легочная реанимация Базовое поддержание жизни (BLS) Вдыхать с постоянной скоростью. Продолжительность вдоха – 1 секунда. После
22. HANDS-ONLY (кардиоцеребральная реанимация) 2015 год рекомендации AHA в основе – утверждение о крайне низкой эффективности вентиляции
23. Сердечно-легочная реанимация Квалифицированное поддержание жизни (ALS) Алгоритм зависит от типа остановки кровообращения (возможности использования электроимпульсной терапии)
24. Сердечно-легочная реанимация Квалифицированное поддержание жизни (ALS) Фибрилляция желудочков, Желудочковая тахикардия
25. Сердечно-легочная реанимация Квалифицированное поддержание жизни (ALS) Асистолия, БПЭА Атропин - только по специальным показаниям, рутинно не
26. Сердечно-легочная реанимация Квалифицированное поддержание жизни (ALS) Не допускать гипероксии Специалисты меняются каждые две минуты При выполнении
27. Сердечно-легочная реанимация Признаки эффективности СЛР Резкий рост PaCO2 («отдается» накопленный CO2). Значимый рост АД при инвазивном
28. Сердечно-легочная реанимация Особенности СЛР у детей (до 7-8 лет) 5 начальных вдохов. Глубина компрессии ≥ 1/3
29. фармакотерапия В рекомендациях 2015 года – роль препаратов ограничена - наряду с внутривенным доступом широко используется
30. Сердечно-легочная реанимация Внутрикостное введение В бугристость большеберцовой кости, или внутреннюю лодыжку, или шейку плечевой кости. Поступление
31. Сердечно-легочная реанимация Внутрикостное введение
32. Игла вводится вручную или при помощи электрического «шуруповерта». При использовании мешка под давлением, скорость как при
33. Сердечно-легочная реанимация Внутрикостное введение
34. Сердечно-легочная реанимация Автоматические внешние дефибрилляторы
35. Особенности применения и дозы препаратов Атропин и вазопрессин не рекомендованы и исключены из стандартов Адреналин вводится
36. Особенности применения и дозы препаратов Магния сульфат Для устранения тахикардии типа «пируэт», в этом случае амиодарон
37. Сердечно-легочная реанимация Послереанимационная терапия гипотермия до 32–36 °С на протяжении 72 часов. Не допускать гипертермии Не
38. Прогнозирование исхода В процессе проведения СЛР неспособность повысить EtCO2 более 10 мм рт.ст. в течение 20
39. Переохлаждение - Непреднамеренное снижение температуры тела менее 35 Особенности реанимационных мероприятий - Отказ от введения препаратов
41. Скачать презентацию

Слайд 2

Рекомендации 2015 года
Источники
Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
www.americanheart.org
Европейский
Реанимационный
Совет (ERC)
www.erc.edu
Национальный
совет по реанимации (НСР)
LIASON
СОГЛАСИТЕЛЬНЫЙ
КОМИТЕТ
www.ilcor.org

Слайд 3

Остановка кровообращения
Эпидемиология
Каждую секунду на Земле умирает 2 человека (включая ожидаемую и

неожиданную остановку кровообращения).
Внезапная (неожиданная) остановка кровообращения Обычно, в присутствии свидетелей без четких (продолжительных) предвестников смерти.

Слайд 4

Остановка кровообращения
Эпидемиология
Частота случаев внезапной внегоспитальной остановки кровообращения:
Европа ~ 700.000 за год
США:

~ 225.000–335.000 за год (900 человек в день)
Россия –? (~200.000 за год?)

Частота случаев внезапной госпитальной остановки кровообращения:

Частота госпитальной ОК – в 2 раза выше (США – 370.000–750.000 случаев в год)

Слайд 5

Остановка кровообращения
Варианты
Желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса
Ventricular Tachycardia, VT
Фибрилляция желудочков (ФЖ)
Ventricular fibrillation,

Беспульсовая электрическая активность (БПЭА)
Pulseless electrical activity, PEA
Ранее – «Электромеханическая диссоциация»

Асистолия
Asystole, ASY

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»
Torsade de pointes, TdP

«Терминальная брадикардия», «узловые ритмы» и т. п.

Слайд 6

Остановка кровообращения
Варианты
На догоспитальном этапе. Быстро переходит в фибрилляцию желудочков.
Редко регистрируется…
По мере

истощения энергии в миокардиоцитах переходит из крупно- (course) в мелковолновую (fine) форму.

Мелковолновая фибрилляция может быть практически неотличима от асистолии!

Переход ФЖ в асистолии на фоне продолжающейся СЛР – неблагоприятный прогностический признак!

Слайд 7

Остановка кровообращения
Возникновение аритмии – реальная картина

Слайд 8

Остановка кровообращения
Механизмы

Слайд 9

Остановка кровообращения
Обратимые причины
Правило четырех (> 4) «Т» и «Г»

Слайд 10

Сердечно-легочная реанимация
Базовое и квалифицированное поддержание жизни
«Базовое поддержание жизни» (Basic Life Support,

BLS)
Алгоритм С-A-B – для профессионалов и непрофессионалов (есть некоторые отличия).
AED – автоматические внешние дефибрилляторы.
«Квалифицированное поддержание жизни»
(Advanced life support, ALS)
Только для профессионалов (медики и парамедики).
Включает BLS (начальный этап ALS).
Анализ сердечного ритма (нужна ЭИТ или нет?).
Дифференциальный диагноз и терапия «устранимых причин».
Фармакотерапия, кардиостимуляция, гипотермия и т. д.

Слайд 11

Остановка кровообращения
Признаки
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие кровообращения
Оцениваются как профессионалами, так и непрофессионалами
Оценивается только

профессионалами
(не более 10 секунд!)

Отсутствие сознания может сопровождаться расширением зрачков (мидриаз), судорожным синдромом

Слайд 12

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Позвать на помощь (01, 03, 112)
Как дела?
Помогите!
Проверить

наличие сознания

Слайд 13

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Убедитесь, что дыхания нет или оно неадекватно

(гаспинг)
Не тратить время на правило «3 П» (посмотреть, послушать, почувствовать).

Проверить наличие дыхания

Слайд 14

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Если дыхание сохранено?
Придать восстановительное положение

Слайд 15

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
«СЛР проста как С–А–B»!
С — компрессии
A —

дыхательные пути
B — дыхание

Слайд 16

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы
Возможности уровня BSL расширены за счет проведения на

догоспитальном этапе ЭИТ

Слайд 17

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы
аэропорт Скипол (Амстердам)
в метро (Мюнхен)

Слайд 18

Последовательность C–A–B!
На оценку пульса — не более 10 секунд! Непрофессионал –

не тратит на это время!
Руки устанавливаются на геометрический центр грудной клетки.
Не менее 100 компрессий в минуту (100–120/мин), лучше чаще, чем реже! Минимум перерывов!
Не менее, чем на 5 см в глубину — не всегда возможно (пожилые).
После компрессии давать грудной клетке полностью расправиться.
Соотношение частоты компрессий : искусственного дыхания = 30:2

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)

Слайд 19

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)

Слайд 20

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Поддержание проходимости дыхательных путей
Выдвижение нижней челюсти один

из самых эффективных компонентов.
Особенности у детей: нельзя сильно запрокидывать голову, давить на диафрагму рта.

Слайд 21

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Вдыхать с постоянной скоростью.
Продолжительность вдоха –

1 секунда.
После ИВЛ немедленно возобновить массаж.

Слайд 22

HANDS-ONLY (кардиоцеребральная реанимация)
2015 год рекомендации AHA
в основе – утверждение

о крайне низкой эффективности вентиляции у пациентов с коронарогенными нарушениями
не в полной мере одобрен Европейским реанимационным советом, но оправдан в условиях отечественного здравоохранения (не только на догоспитальном этапе, но и внутри больницы младшим и средним медперсоналом)

Реанимация без проведения ИВЛ не должна использоваться при гипоксической остановке кровообращения!

Слайд 23

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Алгоритм зависит от типа остановки кровообращения (возможности

использования электроимпульсной терапии)

ЭИТ показана/эффективна

ЭИТ бесполезна/опасна

Фибрилляция желудочков
Желудочковая тахикардия без пульса

Асистолия
Беспульсовая электрическая активность

Слайд 24

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Фибрилляция желудочков,
Желудочковая тахикардия

Слайд 25

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Асистолия, БПЭА
Атропин - только по специальным показаниям,

рутинно не используется

Слайд 26

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Не допускать гипероксии
Специалисты меняются каждые две минуты
При

выполнении интубации – асинхронная реанимация
Использование капнографии (если ETCO2 <10 усилить компресcии
Не допускать избыточной вентиляции

Слайд 27

Сердечно-легочная реанимация
Признаки эффективности СЛР
Резкий рост PaCO2 («отдается» накопленный CO2).
Значимый рост АД

при инвазивном его измерении.
Попытки вдоха / гаспинг и спонтанные движения.
Изменение цвета кожных покровов (белый — синий —розовый).
Появление регулярной электрической активности (ЭКГ), Но: БПЭА!

Признаки восстановления спонтанного кровообращения

Слайд 28

Сердечно-легочная реанимация
Особенности СЛР у детей (до 7-8 лет)
5 начальных вдохов.
Глубина компрессии

≥ 1/3 переднезаднего размера грудной клетки. Частота > 100/мин. Полное расправление грудной клетки.
Один непрофессионал – соотношение 30:2, два непрофессионала или один профессионал – 15:2.
При отсутствии качественной защиты дыхательных путей - соотношение 15:2. При интубации 8–12 дыханий/мин, асинхронно.
Энергия дефибрилляции – начальная 2 Дж/кг, последующие 4 Дж/кг с максимумом до 10 Дж/кг (у детей редко втречается первичная кардиальная ОК)
Адреналин (в/в или в/к) 10 мкг/кг, если через ЭТТ – 100 мкг/кг.
Кордарон 5 мг/кг, можно повторять до двух раз при рефрактерной ФЖ/ЖТ.
В остальном алгоритм – как у взрослых.

Слайд 29

фармакотерапия
В рекомендациях 2015 года – роль препаратов ограничена
- наряду с

внутривенным доступом широко используется внутрикостный

Слайд 30

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение
В бугристость большеберцовой кости, или внутреннюю лодыжку, или шейку

плечевой кости.
Поступление в кровоток очень быстрое, нужны системы под давлением для инфузионной терапии.
ВКД должен быть второй линией выбора для сосудистого доступа (взрослые — 2 попытки катетеризации периферической вены, дети – первый выбор).
Интубационные трубки более не используются для введения лекарственных препаратов.

Слайд 31

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение

Слайд 32

Игла вводится вручную или при помощи электрического «шуруповерта».
При использовании мешка под

давлением, скорость как при в/в введении (большеберцовая – как катетер 20G, плечо, грудина – как 16G. При давлении 300 мм рт. ст. – от 5 до 50 мл/мин (25 мл/мин).
Сначала сделай болюс!!!

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение

Слайд 33

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение

Слайд 34

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы

Слайд 35

Особенности применения и дозы препаратов
Атропин и вазопрессин не рекомендованы и исключены

из стандартов

Адреналин вводится при асистолии, ФЖ/ЖТ( только после 3 неэффективного разряда)
У взрослых 1 мг
У детей - 10мкг/кг

Амиодарон для фармакологической кардиоверсии (при асистолии и БПЭА не показана!!!)
1 доза после 3 неэффективного разряда 300мг в/в струйно, повторная доза 150 мг
У детей 5мг/кг

Слайд 36

Особенности применения и дозы препаратов
Магния сульфат
Для устранения тахикардии типа «пируэт», в

этом случае амиодарон и адреналин противопоказаны

Кальция хлорид
Исключительно в случаях остановки кровообращения у беременных на фоне преэклампсии и введения магния сульфата

Слайд 37

Сердечно-легочная реанимация
Послереанимационная терапия
гипотермия до 32–36 °С на протяжении 72 часов. Не

допускать гипертермии
Не использовать высокие концентрации кислорода! Минимум FiO2 для SaO2 ≥ 94%.
Не гипервентилировать! Нормальный минутный объем вентиляции. При гипотермии – снизить VE! Возможность капнографии.
При АДСИСТ. < 90 мм рт. ст. инфузия вазопрессоров (адреналин, допамин, норадреналин).
При подозрении на ОИМ или явный трансмуральный инфаркт (STEMI) – ангиопластика / стентирование.
Поддержание концентрации глюкозы 4,4-10 ммоль/л. Гипогликемия крайне опасна!

Слайд 38

Прогнозирование исхода
В процессе проведения СЛР неспособность повысить EtCO2 более 10 мм

рт.ст. в течение 20 мин.ассоциировано с низкой вероятностью восстановления спонтанного кровообращения!

Неблагоприятный неврологический исход:

Слайд 39

Переохлаждение
- Непреднамеренное снижение температуры тела менее 35
Особенности реанимационных мероприятий
- Отказ

от введения препаратов и выполнения ЭИТ до достижения температуры тела 30 ° С
При достижении тела 30 ° С следует удвоить интервалы между введением препаратов
при достижении тела 35 ° С следуйте стандартному алгоритму СЛР

Сердечно-легочная реанимация. Стандарты ERC/AHA 2015

Содержание

Остановка кровообращенияЭпидемиологияКаждую секунду на Земле умирает 2 человека (включая ожидаемую и

Остановка кровообращенияЭпидемиологияЧастота случаев внезапной внегоспитальной остановки кровообращения:Европа ~ 700.000 за годСША:

Остановка кровообращенияВариантыЖелудочковая тахикардия (ЖТ) без пульсаVentricular Tachycardia, VTФибрилляция желудочков (ФЖ)Ventricular fibrillation,

Остановка кровообращенияВариантыНа догоспитальном этапе. Быстро переходит в фибрилляцию желудочков.Редко регистрируется…По мере

Остановка кровообращенияВозникновение аритмии – реальная картина

Остановка кровообращенияМеханизмы

Остановка кровообращенияОбратимые причиныПравило четырех (> 4) «Т» и «Г»

Сердечно-легочная реанимацияБазовое и квалифицированное поддержание жизни «Базовое поддержание жизни» (Basic Life Support,

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)Позвать на помощь (01, 03, 112)Как дела?Помогите!Проверить

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)Убедитесь, что дыхания нет или оно неадекватно

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)Если дыхание сохранено?Придать восстановительное положение

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)«СЛР проста как С–А–B»!С — компрессииA —

Сердечно-легочная реанимацияАвтоматические внешние дефибрилляторыВозможности уровня BSL расширены за счет проведения на

Сердечно-легочная реанимацияАвтоматические внешние дефибрилляторыаэропорт Скипол (Амстердам)в метро (Мюнхен)

Последовательность C–A–B!На оценку пульса — не более 10 секунд! Непрофессионал –

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)Поддержание проходимости дыхательных путейВыдвижение нижней челюсти один

Сердечно-легочная реанимацияБазовое поддержание жизни (BLS)Вдыхать с постоянной скоростью. Продолжительность вдоха –

HANDS-ONLY (кардиоцеребральная реанимация)2015 год рекомендации AHA в основе – утверждение

Сердечно-легочная реанимацияКвалифицированное поддержание жизни (ALS)Алгоритм зависит от типа остановки кровообращения (возможности

Сердечно-легочная реанимацияКвалифицированное поддержание жизни (ALS)Фибрилляция желудочков,Желудочковая тахикардия

Сердечно-легочная реанимацияКвалифицированное поддержание жизни (ALS)Асистолия, БПЭААтропин - только по специальным показаниям,

Сердечно-легочная реанимацияКвалифицированное поддержание жизни (ALS)Не допускать гипероксииСпециалисты меняются каждые две минутыПри

Сердечно-легочная реанимацияПризнаки эффективности СЛРРезкий рост PaCO2 («отдается» накопленный CO2).Значимый рост АД

Сердечно-легочная реанимацияОсобенности СЛР у детей (до 7-8 лет)5 начальных вдохов.Глубина компрессии

фармакотерапияВ рекомендациях 2015 года – роль препаратов ограничена - наряду с

Сердечно-легочная реанимацияВнутрикостное введениеВ бугристость большеберцовой кости, или внутреннюю лодыжку, или шейку

Сердечно-легочная реанимацияВнутрикостное введение

Игла вводится вручную или при помощи электрического «шуруповерта».При использовании мешка под

Сердечно-легочная реанимацияВнутрикостное введение

Сердечно-легочная реанимацияАвтоматические внешние дефибрилляторы

Особенности применения и дозы препаратовАтропин и вазопрессин не рекомендованы и исключены

Особенности применения и дозы препаратовМагния сульфатДля устранения тахикардии типа «пируэт», в

Сердечно-легочная реанимацияПослереанимационная терапиягипотермия до 32–36 °С на протяжении 72 часов. Не

Прогнозирование исходаВ процессе проведения СЛР неспособность повысить EtCO2 более 10 мм

Переохлаждение- Непреднамеренное снижение температуры тела менее 35Особенности реанимационных мероприятий - Отказ

Похожие презентации

Остановка кровообращения
Эпидемиология
Каждую секунду на Земле умирает 2 человека (включая ожидаемую и

Остановка кровообращения
Эпидемиология
Частота случаев внезапной внегоспитальной остановки кровообращения:
Европа ~ 700.000 за год
США:

Остановка кровообращения
Варианты
Желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса
Ventricular Tachycardia, VT
Фибрилляция желудочков (ФЖ)
Ventricular fibrillation,

Остановка кровообращения
Варианты
На догоспитальном этапе. Быстро переходит в фибрилляцию желудочков.
Редко регистрируется…
По мере

Остановка кровообращения
Возникновение аритмии – реальная картина

Остановка кровообращения
Механизмы

Остановка кровообращения
Обратимые причины
Правило четырех (> 4) «Т» и «Г»

Сердечно-легочная реанимация
Базовое и квалифицированное поддержание жизни
«Базовое поддержание жизни» (Basic Life Support,

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Позвать на помощь (01, 03, 112)
Как дела?
Помогите!
Проверить

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Убедитесь, что дыхания нет или оно неадекватно

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Если дыхание сохранено?
Придать восстановительное положение

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
«СЛР проста как С–А–B»!
С — компрессии
A —

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы
Возможности уровня BSL расширены за счет проведения на

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы
аэропорт Скипол (Амстердам)
в метро (Мюнхен)

Последовательность C–A–B!
На оценку пульса — не более 10 секунд! Непрофессионал –

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Поддержание проходимости дыхательных путей
Выдвижение нижней челюсти один

Сердечно-легочная реанимация
Базовое поддержание жизни (BLS)
Вдыхать с постоянной скоростью.
Продолжительность вдоха –

HANDS-ONLY (кардиоцеребральная реанимация)
2015 год рекомендации AHA
в основе – утверждение

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Алгоритм зависит от типа остановки кровообращения (возможности

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Фибрилляция желудочков,
Желудочковая тахикардия

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Асистолия, БПЭА
Атропин - только по специальным показаниям,

Сердечно-легочная реанимация
Квалифицированное поддержание жизни (ALS)
Не допускать гипероксии
Специалисты меняются каждые две минуты
При

Сердечно-легочная реанимация
Признаки эффективности СЛР
Резкий рост PaCO2 («отдается» накопленный CO2).
Значимый рост АД

Сердечно-легочная реанимация
Особенности СЛР у детей (до 7-8 лет)
5 начальных вдохов.
Глубина компрессии

фармакотерапия
В рекомендациях 2015 года – роль препаратов ограничена
- наряду с

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение
В бугристость большеберцовой кости, или внутреннюю лодыжку, или шейку

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение

Игла вводится вручную или при помощи электрического «шуруповерта».
При использовании мешка под

Сердечно-легочная реанимация
Внутрикостное введение

Сердечно-легочная реанимация
Автоматические внешние дефибрилляторы

Особенности применения и дозы препаратов
Атропин и вазопрессин не рекомендованы и исключены

Особенности применения и дозы препаратов
Магния сульфат
Для устранения тахикардии типа «пируэт», в

Сердечно-легочная реанимация
Послереанимационная терапия
гипотермия до 32–36 °С на протяжении 72 часов. Не

Прогнозирование исхода
В процессе проведения СЛР неспособность повысить EtCO2 более 10 мм

Переохлаждение
- Непреднамеренное снижение температуры тела менее 35
Особенности реанимационных мероприятий
- Отказ