Классификация противовирусных ЛС

Сентябрь 16, 2022

Главная
Медицина
Классификация противовирусных ЛС

Содержание

2. К13 Противогерпетические ЛС фармакодинамика тимидинкиназа вирусов гуанилаткиназа
4. К15 Нежелательные реакции противогерпетических ЛС Местные: жжение в месте нанесения, флебит при в/в введении. ЖКТ: боль
5. Показания к применению противогерпетических ЛС Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster
6. К16 НЛР противоцитомегаловирусных ЛС Гематологические реакции (до 40%): нейтропения, анемия, тромбоцитопения. ЖКТ: диарея (44%), анорексия, рвота.
7. К13 Показания к назначению ганцикловира и валганцикловира ЦМВ ретинит у пациентов с иммунодефицитом, включая СПИД. Профилактика
8. Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, единствен- ная инфекционная болезнь, дающая пандемии с острым течением,
9. Пандемии гриппа в ХХ веке H1N1 H2N2 H3N2 1918: “Испанка” 40-50 млн погибших 1957: “Азиатский грипп”
10. Пандемия XXI века: - Калифорнийский ( свиной) грипп зафиксирован в 213 странах на 5 континентах, 16813
11. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Г Р И П П - АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ПАРАГРИПП - РЕСПИРАТОРНО
12. Причины быстрого распространения гриппа Постоянная антигенная изменчивость вирусов гриппа (А) Высокая естественная восприимчивость человека к гриппу
13. Осложнения гриппа Пневмония Отек легких ОРДС Отек мозга ТЭЛА Флеботромбоз Миокардит Субарахноидальное кровоизлияние Острая почечная недостаточность
14. Увеличение числа госпитализаций Существенное ухудшение самочувствия Повышение смертности Нарушение качества жизни (семья, социальная сфера и др.)
15. Цельновирионные вакцины Сплит вакцины Субъединичные вакцины Гемагглютинин Гемагглютинин Нейраминидаза Нейраминидаза Липидный слой Внутренние антигены Внутренние антигены
16. Вакцины, рекомендуемые для иммунизации населения против гриппа Гриппол Гриппол плюс Гриппол Нео Ваксигрипп (Франция) Флюарикс (Глако
17. Эффективность инактивированных гриппозных вакцин При вакцинации здоровых детей и взрослых – 70-90% При вакцинации лиц с
18. Группы с повышенным риском развития осложнений, увеличение летальности вследствие гриппа Все лица, достигшие 60 лет и
19. Проблемы вакцинации -Вакцина против гриппа обновляется каждый год и она должна содержать наиболее распространенные и циркулирующие
20. Этиотропные препараты для лечения гриппа
21. Блокаторы М2-каналов (римантадин, амантадин) Механизм действия: блокада ионных М2–каналов вируса гриппа А неспособность вируса проникать в
22. К 17 НЛР ингибиторов М2-каналов Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.
23. Режимы дозирования Внутрь, после еды, запивая водой. Лечение гриппа типа А: 1-я схема: 100 мг 2
24. Противогриппозные средства высокоселективные ингибиторы нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа) – для профилактики и лечения всех известных
25. К 20 Режимы дозирования осельтамивира Лечение: по 1 капс. 75 мг 2 р/д внутрь в течение
26. К20 Режимы дозирования Релензы
27. Нежелательные лекарственные реакции ингибиторов нейроаминидазы Занамивир Бронхоспазм (у пациентов с БА и ХОБЛ). ЦНС: головная боль,
28. К21 Арбидол Механизм действия: нарушение слияния липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Фармакологические эффекты: противовирусный, ИФН-индуцирующий,
29. к22 Ингавирин имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты Новый противовирусный препарат широго спектра, высоко активен при гриппе типа А
30. к23 Триазавирин относится к новому классу противовирусных соединений - синтетических аналогов пуриновых нуклеозидов (гуанина). Обладает широким
31. Неспецифическая профилактика ОРВИ Задачей сезонной профилактики гриппа и ОРВИ является повышение резистентности организма человека к респираторным
32. Система интерферона (ИФН) Система интерферона (ИФН) относится к числу быстро реагирующих и является одним из важнейших
33. Интерференция (англ.)-препятствие, помеха Несмотря на генетическое разнообразие вирусов, ИФН подавляют их репродукцию, блокируя синтез вирус-специфических белков
34. Вирусы гриппа оказывают супрессивное действие на клеточный иммунитет и систему интерферонов Ершов Ф.И., 2006 Hale B.G.,
35. Образование эндогенного ИФН является более физиологичным процессом, чем постоянное введение больших доз ИФН. Индукторы ИФН, в
36. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНДУКТОРОВ ИНТЕРФЕРОНОВ (Ф.И.Ершов, О.И.Киселев, 2005г.)
37. Кагоцел® – пероральный индуктор эндогенных α- и β-интерферонов Кагоцел® представляет собой высокомолекулярное соединение, синтезированное на основе
38. Эффективность применения Кагоцела® при гриппе и ОРВИ Нормализация температуры в первые 24-36 часов после начала лечения
39. 4 8 18 24 48 72 96 120 часы амиксин кагоцел ларифан титр ИФН (МЕ/мл) Уровень
40. Кагоцел обладает прямым противовирусным эффектом до 4-х суток от начала болезни гриппом и ОРВИ, что позволяет
41. Эффективность препарата Кагоцел - Профилактический курс обеспечил снижение заболеваемости ОРВИ в основной группе по сравнению с
42. Кагоцел быстро улучшает самочувствие ребенка и достоверно сокращает продолжительность клинических симптомов гриппа и ОРВИ вне зависимости
43. Однократный прием индуцирует длительную выработку альфа- и бета-ИФН, обладающих высокой противовирусной активностью Имеет наилучший профиль безопасности
44. Конкурентные преимущества препарата Кагоцел® 1 Эффективен вплоть до 4-го дня от начала болезни 2 Эффективен для
45. Ремантадин vs. Кагоцел®
46. Тамифлю vs. Кагоцел®
47. Амиксин vs. Кагоцел®
48. Циклоферон vs. Кагоцел®
49. Арбидол vs. Кагоцел®
50. Противовирусные препараты в перспективе Занамивир для внутривенного введения Перамивир для внутривенного и внутримышечного введения Ингаляционные ингибиторы
52. Скачать презентацию

Слайд 2

К13 Противогерпетические ЛС фармакодинамика

тимидинкиназа вирусов
гуанилаткиназа

Слайд 3

Слайд 4

К15 Нежелательные реакции противогерпетических ЛС
Местные: жжение в месте нанесения, флебит при

в/в введении.
ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.
ЦНС: заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства.
Почки: обструктивная нефропатия (тошнота, рвота, боль в пояснице, азотемия).
Тромботическая микроангиопатия у пациентов с иммуносупрессией (только на валацикловир)

Слайд 5

Показания к применению противогерпетических ЛС
Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа
Инфекции, вызванные

вирусом varicella-zoster
Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Слайд 6

К16 НЛР противоцитомегаловирусных ЛС
Гематологические реакции (до 40%): нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
ЖКТ:

диарея (44%), анорексия, рвота.
Нервная система: нейропатия (9%).
Местные реакции: флебит, катетер-ассоциированные инфекции.
Общие реакции: лихорадка (у 48% пациентов), озноб, потливость, зуд, вторичная бактериальная инфекция
У животных описана мутагенность, тератогенность, нарушения сперматогенеза при приеме больших доз, вплоть до бесплодия.

Слайд 7

К13 Показания к назначению ганцикловира и валганцикловира
ЦМВ ретинит у пациентов с

иммунодефицитом, включая СПИД.
Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации внутренних органов (в/в и внутрь).

Слайд 8

Грипп – это острое
респираторное вирусное заболевание, единствен-
ная инфекционная болезнь,
дающая

пандемии с острым течением, великое бедствие планеты, но от него можно надежно предохраниться при помощи вакцинации

«Состояние вакцинопрофилактики в России и перспективы ее развития»
Главный санитарный врач МЗ РФ Онищенко Г.Г., 1998 г.

Слайд 9

Пандемии гриппа в ХХ веке
H1N1
H2N2
H3N2
1918: “Испанка” 40-50 млн погибших
1957: “Азиатский грипп” 1-4 млн

погибших

1968: “Гонконгский грипп” > 1 млн погибших

Слайд 10

Пандемия XXI века:
- Калифорнийский ( свиной) грипп зафиксирован в 213

странах на 5 континентах, 16813 случаев закончились
смертельным исходом;
- Вирус гриппа H1N1/2009 по своим антигенным характеристикам был схож с вирусом гриппа, циркулировавшим до середины 50-х годов XX века, что обеспечило наличие некоторого предварительного иммунитета у многих пожилых людей.
- Самая высокая заболеваемость гриппом наблюдалась среди детей школьного возраста
- 25-30% летальных исходов отмечены у взрослых людей молодого возраста, прежде полностью здоровых и не принадлежавших к стандартным группам риска

2009-2010гг.

Слайд 11

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Г Р И П П
- АДЕНОВИРУСНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ПАРАГРИПП
- РЕСПИРАТОРНО - СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
и др.

Слайд 12

Причины быстрого распространения гриппа
Постоянная антигенная изменчивость вирусов гриппа (А)
Высокая естественная восприимчивость

человека к гриппу
Короткий инкубационный период
Простота и легкость воздушно-капельного пути передачи

Слайд 13

Осложнения гриппа
Пневмония
Отек легких
ОРДС
Отек мозга
ТЭЛА
Флеботромбоз
Миокардит
Субарахноидальное кровоизлияние
Острая почечная недостаточность

Слайд 14

Увеличение числа
госпитализаций
Существенное
ухудшение
самочувствия
Повышение
смертности
Нарушение
качества жизни
(семья, социальная
сфера и др.)
Увеличение
числа визитов
к

врачу

Пропуск
рабочих дней
по болезни

Снижение
работоспособности и
производительности
труда

Слайд 15

Цельновирионные вакцины
Сплит вакцины
Субъединичные вакцины
Гемагглютинин
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Нейраминидаза
Липидный слой
Внутренние антигены
Внутренние
антигены
Поколения противогриппозных вакцин
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Know How вакцины

Инфлювак: субъединицы в виде сфероподобных «розеток» обеспечивают иммунный ответ равный ЦВВ.

Слайд 16

Вакцины, рекомендуемые для иммунизации населения против гриппа
Гриппол
Гриппол плюс
Гриппол Нео
Ваксигрипп (Франция)
Флюарикс (Глако

Смит Кляйн)
Инфлювак (Голландия)
Бегривак (Германия)
Агриппал (Германия)

Отечественные вакцины против гриппа H1N1 swl
Инфлювир
Пандефлю

Эпидсезон 2009-2010 Вакцинировано в России:
Сезонной – 34,4 млн. (24%), пандемической – 27,7 млн.

Слайд 17

Эффективность инактивированных гриппозных вакцин
При вакцинации здоровых детей и взрослых –

70-90%
При вакцинации лиц с хроническими заболеваниями – 60-80% и на 30% у вакцинированных снижается количество осложнений
У лиц 60 лет и старше – 60%, но на 80-90% у вакцинированных снижается смертность

Слайд 18

Группы с повышенным риском развития осложнений,
увеличение летальности вследствие гриппа
Все лица,

достигшие 60 лет и старше (**)
Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях.
Взрослые и дети, страдающие хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая детей, страдающих бронхиальной астмой.
Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные больные и лица, получающие иммунодепрессанты
Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие длительное лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и поэтому подверженные риску развития синдрома Рея поле гриппа.
Беременные женщины, относящиеся к группам повышенного риска

Группы лиц, которым рекомендуется целенаправленно проводить ежегодную вакцинацию против гриппа

Слайд 19

Проблемы вакцинации
-Вакцина против гриппа обновляется каждый год и она должна

содержать наиболее распространенные и циркулирующие в этом году разновидности вируса гриппа на основе рекомендаций ВОЗ.
- Однако, прогнозы ВОЗ на предстоящий эпидемиологический сезон не обладают абсолютной точностью.
- Невозможность оперативного реагирования в случае развития пандемии гриппа, т.к. вакцины для пандемии специально разрабатываются, и на это требуется в среднем минимум полгода (без четких данных по эффективности вакцинации)
- Вакцинация действует только на определенные вирусы гриппа и не действует на остальных возбудителей гриппа и ОРВИ (которых насчитывается более 200)
- Трудность планирования вакцинальной кампании, т.к. эпидемии каждый год начинаются в разное время.
- Не может применяться экстренно (должна применяться минимум за 2 недели до эпидемии)

Слайд 20

Этиотропные препараты для лечения гриппа

Слайд 21

Блокаторы М2-каналов (римантадин, амантадин)
Механизм действия: блокада ионных М2–каналов вируса гриппа А

неспособность вируса проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид ингибирование ранней стадии репликации вирусов.
Амантадин оказывает дофаминергическое действие (для лечения паркинсонизма).
Активны в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), оказывают антитоксическое, иммуномодулирующее действие при гриппе типа B. Не эффективны при других ОРВИ.
Благодаря высоким концентрациям в слизи носовых ходов и слюне и
Т ½ более 1 суток могут применяться для профилактики гриппа типа А

Слайд 22

К 17 НЛР ингибиторов М2-каналов
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту,

диспепсия, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость/бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, раздражительность, парестезии, тремор, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Показания к назначению
ингибиторов М2-каналов
Лечение гриппа, вызванного вирусом А.
Профилактика гриппа (если эпидемия вызвана вирусом А). Эффективность - 70–90%.
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (амантадин).

Слайд 23

Режимы дозирования
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа типа А:
1-я схема:

100 мг 2 р/д 5-7 дней после появления симптомов заболевания.
2-я схема: в 1-й день - по 100 мг 3 раза/сут.; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза/сут.; 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз/сут.
В 1-й день заболевания возможно назначение по 150 мг 2 раза/сут. или 300 мг на 1 прием.
Профилактика гриппа типа А:
1-я схема: по 100 мг 2 р/д, 10-15 дней.
2-я схема: по 50 мг 1 раз/сут. 30 дней.

Слайд 24

Противогриппозные средства
высокоселективные ингибиторы нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа) – для профилактики

и лечения всех известных штаммов гриппа А и В, в том числе и птичьего:
Занамивир (Реленза) для ингаляций
Озельтамивир
Запас ингибиторов нейраминидазы – ключевой аспект подготовки к пандемии гриппа, согласно рекомендациям ВОЗ
20% запас противовирусных препаратов может на 53% сократить смертность при пандемии гриппа
Профилактическая эффективность Релензы по сравнению с плацебо в случае заболевания гриппом одного из членов семьи составляет 81%

Слайд 25

К 20 Режимы дозирования осельтамивира
Лечение: по 1 капс. 75 мг 2

р/д внутрь в течение 5 дней или по 75 мг суспензии 2 р/д внутрь в течение 5 дней.
Профилактика вторичная: по 75 мг 1 р/д внутрь не менее 10 дней после контакта с инфицированным.
Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 р/д 6 недель.

Слайд 26

К20 Режимы дозирования Релензы

Слайд 27

Нежелательные лекарственные реакции ингибиторов нейроаминидазы
Занамивир
Бронхоспазм (у пациентов с БА и ХОБЛ).
ЦНС: головная

боль, головокружение.
Другие: синусит.
Озельтамивир
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость.
Другие: заложенность носа, боль в горле, кашель.

Слайд 28

К21 Арбидол
Механизм действия: нарушение слияния липидной оболочки вируса с клеточными мембранами.

Фармакологические эффекты: противовирусный, ИФН-индуцирующий, иммуномодулирующий, усиливает фагоцитарную функцию макрофагов
Нежелательные реакции: аллергические
Показания: лечение и профилактика гриппа типов А и В.
Способ применения и дозы: внутрь, до приема пищи.
Для неспецифической профилактики:
При контакте с больными гриппом (ОРВИ): по 200 мг 1 р/д 10-14 дней;
В период эпидемии гриппа (ОРВИ): по 200 мг 2 раза в неделю 3 нед.
Для лечения:
Грипп (ОРВИ) без осложнений: по 200 мг 4 р/д 5 сут;
Грипп (ОРВИ) с осложнениями (бронхит, пневмония и др.): по 200 мг 3 р/д 5 сут, затем разовую дозу 1 раз в неделю 3-4 нед.
В комплексном лечении хронического бронхита, герпетической инфекции: по 100 мг 3 р/д 3-4 нед.

Слайд 29

к22 Ингавирин
имидазолилэтанамид
пентандиовой кислоты
Новый противовирусный препарат широго спектра,

высоко активен при гриппе типа А и В, аденовирусной инфекции, парагриппе, респираторно-синцитиальной инфекции.
Механизм действия: подавление репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержка миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.
Фармакологические эффекты: ИФН-модулирующий, противовоспалительный (↓ продукции ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-6, ↓ активности миелопероксидазы).
Режим дозирования
Принимать внутрь, независимо от приема пищи, по 90 мг 1 раз/ в течение 5-7 дней.
Побочное действие: аллергические реакции (редко).

Слайд 30

к23
Триазавирин относится к новому классу противовирусных соединений - синтетических аналогов пуриновых

нуклеозидов (гуанина).
Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК- и ДНК-содержащих вирусов (преимущественно РНК) и меньшей токсичностью, по сравнению с рибавирином.
При приеме внутрь Триазавирин трансформируется в активный метаболит, который обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа,
клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок.

Слайд 31

Неспецифическая профилактика ОРВИ
Задачей сезонной профилактики гриппа и ОРВИ является

повышение резистентности организма человека к респираторным вирусам на период максимальной вероятности острых респираторных заболеваний в холодное время года. Для этих целей используют препараты, которые обобщенно можно назвать иммунотропными: это иммуномодуляторы животного, растительного и синтетического происхождения.

Слайд 32

Система интерферона (ИФН)
Система интерферона (ИФН) относится к числу быстро реагирующих

и является одним из важнейших факторов выздоровления от вирусной инфекции
Система ИФН существенно опережает во времени специфический иммунный ответ

Слайд 33

Интерференция
(англ.)-препятствие, помеха
Несмотря на генетическое разнообразие вирусов,
ИФН подавляют их репродукцию,

блокируя синтез вирус-специфических белков

Слайд 34

Вирусы гриппа оказывают супрессивное действие на клеточный иммунитет и систему интерферонов
Ершов

Ф.И., 2006
Hale B.G., Randall R.E., Ortin J. et al.
J. Gen Virol. 2008

Слайд 35

Образование эндогенного ИФН является более физиологичным процессом, чем постоянное введение больших

доз ИФН.
Индукторы ИФН, в отличие от экзогенных препаратов рекомбинантных ИНФ не приводят к образованию в организме пациента антител к ИФН.
Индукторы ИФН вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтических и профилактических эффектов.
Индукторы ИФН обладают не только антивирусным, но и иммунокоррегирующим эффектом.

Преимущества индукторов интерферона

Поколение препаратов
универсально широкого спектра действия

Слайд 36

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНДУКТОРОВ ИНТЕРФЕРОНОВ (Ф.И.Ершов, О.И.Киселев, 2005г.)

Слайд 37

Кагоцел® – пероральный индуктор эндогенных α- и β-интерферонов
Кагоцел® представляет собой

высокомолекулярное соединение, синтезированное на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомолекулярного природного полифенола
Кагоцел® индуцирует физиологичную выработку α- и β-ИФН:
Кагоцел® является активным индуктором смеси «поздних» ИФН-α и ИФН-β (32-128 ЕД/мл)
Кагоцел® стимулирует длительную продукцию ИФН
Бифункциональность механизма действия Кагоцела® :
Противовирусное действие
Выраженные иммуномодулирующие свойства

Слайд 38

Эффективность применения Кагоцела® при гриппе и ОРВИ
Нормализация температуры в первые 24-36

часов после начала лечения у 70% пациентов, в группе плацебо – у 25%.
Исчезновение симптомов интоксикации в эти же срок у 64% и 20% больных соответственно.
Сокращение длительности катарального синдрома (кашель, фарингит, трахеит, бронхит, ринит) у 71% пациентов, а в группе плацебо – у 40%.

Слайд 39

4 8 18 24 48 72 96 120
часы
амиксин кагоцел

ларифан

титр ИФН (МЕ/мл)

Уровень сывороточного ИФН
в динамике

У Кагоцела после однократного применения отмечена самая длительная среди индукторов ИФН циркуляция ИФН в кровотоке – 120 часов

Слайд 40

Кагоцел обладает прямым противовирусным эффектом до 4-х суток от начала болезни

гриппом и ОРВИ, что позволяет успешно назначать препарат на протяжении всего этого периода времени
Прием Кагоцела для лечения гриппа и ОРВИ нормализует температуру тела и приводит к исчезновению симптомов интоксикации в первые 2 суток от начала лечения
При приеме препарата Кагоцел побочных эффектов не отмечалось
Применение препарата Кагоцел не требует коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени и почек

Слайд 41

Эффективность препарата Кагоцел
- Профилактический курс обеспечил снижение заболеваемости ОРВИ в

основной группе по сравнению с контрольной в 3 раза;
- Среди лиц, принимавших препарат, в 5 раз реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции
и симптомы интоксикации;
- Положительный эффект Кагоцела
наблюдался и в последующие 30 дней
после окончания приема препарата;
- Отсутствие побочных
эффектов и хорошая
переносимость

Слайд 42

Кагоцел быстро улучшает самочувствие ребенка и достоверно сокращает продолжительность клинических симптомов

гриппа и ОРВИ вне зависимости от этиологии заболевания
Достоверно снижается длительность интоксикации и катаральных явлений, быстрее купируется синдром крупа и бронхообструктивный синдром
Отмечено более быстрое выздоровление детей с ОРВИ, осложненных лакунарной ангиной (сокращение сроков очищения небных миндалин от гнойных налетов)
Противовирусный эффект подтвердился более быстрой элиминацией респираторных вирусов из организма
Нормализует показатели интерферонового статуса: отмечено значительное нарастание продукции альфа и гамма-ИФН в интерфероновой реакции лейкоцитов, по сравнению с контролем, у больных с исходно низким их уровнем в 1,5-2 раза;
Кагоцел хорошо переносится детьми , не вызывает развития побочных эффектов

Клиническая эффективность препарата Кагоцел при гриппе и ОРВИ у детей

Слайд 43

Однократный прием индуцирует длительную выработку альфа- и бета-ИФН, обладающих высокой противовирусной

активностью
Имеет наилучший профиль безопасности
Удобен в применении
Не вызывает побочных реакций, не токсичен
Кагоцел является более экономичным препаратом для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Стоимость курса лечения составляет в среднем 400 рублей. (Стоимость курса лечения препаратом Амиксин составляет от 499 р. до 630 рублей, а препаратом Тамифлю – от 1 000 до 1 900 рублей)
При приеме Кагоцела побочных эффектов не отмечается (При приеме Амиксина, Арбидола, Тамифлю, Ремантадина и др. возможно развитие побочных эффектов)
Кагоцел обладает противовирусным эффектом до 4 суток от начала болезни гриппом и ОРВИ (Такие препараты как Арбидол, Тамифлю должны назначаться как можно раньше – в 1-2 сутки)
Кагоцел может применяться для профилактики и лечения гриппа (всех типов) и других ОРВИ

Преимущества Кагоцела

Слайд 44

Конкурентные преимущества препарата Кагоцел®
1
Эффективен вплоть до 4-го дня от начала

болезни

Эффективен для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и у детей с 6 лет (с 2012 г. - у детей с 3-х лет)

Является безрецептурным препаратом

Имеет наименьшую курсовую стоимость лечения в группе
Включен в список ЖНВЛП

Обладает одним из лучших профилей безопасности

Включён в систему Росрезерва

Слайд 45

Ремантадин vs. Кагоцел®

Слайд 46

Тамифлю vs. Кагоцел®

Слайд 47

Амиксин vs. Кагоцел®

Слайд 48

Циклоферон vs. Кагоцел®

Слайд 49

Арбидол vs. Кагоцел®

Слайд 50

Противовирусные препараты в перспективе
Занамивир для внутривенного введения
Перамивир для внутривенного и внутримышечного

введения
Ингаляционные ингибиторы нейраминидаз (димерные дериваты занамивира с продолжительностью действия до недели – для лечения и профилактики)
Флюдаза (DAS 181) – очищает клетки дыхательного эпителия от рецепторов, состоящих из сиаловых кислот, лишая возможности вирус гриппа прикрепляться к клетке
Циановирин-N – ингибитор геммаглютинина
Триазовирин –изостер пурина, встраивается в вирусные НК
Короткие интерферирующие РНК
Т-705 – замещённое производное пиразина, эффективное против штаммов, резистентных к ингибиторам нейраминидазы и адамантанам. Возможно ингибирует РНК-полимеразу

Классификация противовирусных ЛС

Содержание

К13 Противогерпетические ЛС фармакодинамика тимидинкиназа вирусовгуанилаткиназа

К15 Нежелательные реакции противогерпетических ЛСМестные: жжение в месте нанесения, флебит при

Показания к применению противогерпетических ЛСИнфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типаИнфекции, вызванные

К16 НЛР противоцитомегаловирусных ЛСГематологические реакции (до 40%): нейтропения, анемия, тромбоцитопения. ЖКТ:

К13 Показания к назначению ганцикловира и валганцикловираЦМВ ретинит у пациентов с

Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, единствен-ная инфекционная болезнь, дающая

Пандемии гриппа в ХХ векеH1N1H2N2H3N21918: “Испанка” 40-50 млн погибших1957: “Азиатский грипп” 1-4 млн

Пандемия XXI века: - Калифорнийский ( свиной) грипп зафиксирован в 213

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИГ Р И П П - АДЕНОВИРУСНЫЕ

Причины быстрого распространения гриппаПостоянная антигенная изменчивость вирусов гриппа (А)Высокая естественная восприимчивость

Осложнения гриппаПневмонияОтек легкихОРДСОтек мозгаТЭЛАФлеботромбозМиокардитСубарахноидальное кровоизлияниеОстрая почечная недостаточность

Вакцины, рекомендуемые для иммунизации населения против гриппаГрипполГриппол плюсГриппол НеоВаксигрипп (Франция)Флюарикс (Глако

Эффективность инактивированных гриппозных вакцин При вакцинации здоровых детей и взрослых –

Группы с повышенным риском развития осложнений,увеличение летальности вследствие гриппа Все лица,

Проблемы вакцинации -Вакцина против гриппа обновляется каждый год и она должна

Этиотропные препараты для лечения гриппа

Блокаторы М2-каналов (римантадин, амантадин)Механизм действия: блокада ионных М2–каналов вируса гриппа А

К 17 НЛР ингибиторов М2-каналовСо стороны органов ЖКТ: сухость во рту,

Режимы дозированияВнутрь, после еды, запивая водой.Лечение гриппа типа А: 1-я схема:

Противогриппозные средства высокоселективные ингибиторы нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа) – для профилактики

К 20 Режимы дозирования осельтамивираЛечение: по 1 капс. 75 мг 2