Содержание
- 2. Анафилактический шок - не имеет специфичных проявлений на слизистой оболочке рта, но это самое серьезное в
- 3. Анафилактический шок. Распространенность: 5 случаев на 100 000 человек в год. Анафилактический шок (АШ)– угрожающее жизни
- 4. Анафилактический шок Анамнез – его сбор чаще возможен только после проведения терапии, направленной на купирование острого
- 5. Анафилактический шок в практике стоматолога Наиболее часто встречаются аллергии на местные анестетики (особенно группы сложных эфиров
- 6. Анафилактический шок в практике стоматолога Время развития анафилактического шока с момента введения антигена до появления клинических
- 7. Патогенез анафилактического шока В основе патогенезаВ основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. В результате освобождения
- 8. Патогенез анафилактического шока 1. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с
- 9. Анафилактический шок - диагностика Степени тяжести АШ 1 степень – незначительное нарушение гемодинамики АД ниже нормы
- 10. Анафилактический шок - диагностика 2 степень Систолическое АД – 90-60 мм рт.ст., диастолическое – 40 мм
- 11. Анафилактический шок - диагностика 3 степень АШ Судорожный синдром САД – 60-40 мм рт.ст., ДАД –
- 12. Клинические варианты течения АШ Гемодинамический вариант - в клинической картине преобладают гемодинамические нарушения с развитием выраженной
- 13. Клинические варианты течения АШ Абдоминальный вариант - характеризуется появлением симптоматики так называемого «ложного острого живота» (резкие
- 14. Анафилактический шок По характеру течения выделяют: Острое злокачественное течение Быстрое падение АД (ДАД снижается до 0)
- 15. Анафилактический шок Затяжное течение Длительное восстановление сосудистого тонуса. При этом отмена адреномиметиков приводит к снижению АД
- 16. Анафилактический шок Лабораторные исследования Проводят одновременно с терапией, направленной на купирование шока Общий анализ крови Исследование
- 17. Анафилактический шок Дифференциальная диагностика Проводят со всеми остро развивающимися заболеваниями, сопровождающимися артериальной гипотензией, нарушением дыхания и
- 18. Анафилактический шок - лечение Цель лечения – полное выздоровление или восстановление трудоспособности АШ любой степени –
- 19. Немедикаментозное лечение АШ Прекратить введение лекарства, вызвавшего анафилактический шок. Выше места введения медикамента (ужаления) наложить жгут
- 20. Анафилактический шок - лечение Ввести п/к 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина Если АШ вызван введением ЛС
- 21. Анафилактический шок - лечение Показано введение допамина в дозе 4-10 мкг/(кг/мин), в тяжёлых случаях – до
- 22. Анафилактический шок - лечение Показано введение коллоидных и кристаллоидных растворов с целью восполнения объёма циркулирующей жидкости
- 23. Анафилактический шок - лечение Дополнительная симптоматическая терапия: - Антигистаминные препараты (в/м инъекции 1 % раствора димедрола
- 24. ПРОФИЛАКТИКА Тщательный сбор анамнеза с целью выявления аллергических реакций. Перед введением лекарственного препарата необходимо выяснить, сопровождалось
- 25. СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК: 0,1% раствор
- 26. ГК является самой частой причиной вызовов бригад скорой медицинской помощи. тяжелые и фатальные осложнений, требует оказания
- 27. Гипертонический криз Гипертонический криз - это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного
- 28. Гипертонические кризы 2 большие группы: осложнённые и неосложнённые кризы 1. Осложнённые (жизнеугрожающие)- характеризуютсяся опасными или бурными
- 29. Гипертонические кризы 2. Неосложнённые (нежизнеурожающие)- характеризуется внезапным повышением АД до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной
- 30. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРИЗОВ 1. Психоэмоциональное напряжение. 2. Наследственность 3. Питание 4. Возраст 5. Атеросклеротические изменения
- 31. Гипертонический криз Осложнённый ГК диагностируется если у больного: - Злокачественная АГ с отёком соска зрительного нерва
- 32. Гипертонический криз На осложнённый ГК указывает наличие следующих симптомов: - Боль в груди, головная боль, одышка
- 33. Гипертонический криз Неосложнённые гипертонические кризы В большинстве случаев это больные с тяжелой АГ, риск острых осложнений
- 34. Гипертонический криз Помощь при неосложнённом гипертоническом кризе - каптоприл (капотен) -12,5- 25-50 мг под язык -
- 35. При отсутствии эффекта возможно применение Магния сульфата в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-15
- 37. Лечение осложнённого криза ГК при инсульте Необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5-10 мм рт.ст.
- 38. ГК при острой левожелудочковой недостаточности Применение наркотических анальгетиков (1 мл 1% раствора морфина в/в струйно дробно),
- 39. ГК на фоне стенокардии, инфаркта миокарда Наркотические аналгетики (морфия гидрохлорида в/в струйно дробно) и нитраты (нитроглицерина
- 40. Гипогликемии и гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом Основная причина – избыток инсулина в организме, связанный
- 41. Гипогликемии и гипогликемическая кома Клиническая картина: Адренергические симптомы: - Тахикардия - мидриаз - дрожь, бледность кожи
- 42. Гипогликемии и гипогликемическая кома Нейроглюкопенические симптомы: Слабость, снижение концентрации внимания, головная боль, головокружение, страх , дезориентация,
- 43. Помощь при гипогликемии Тяжёлая гипогликемия – с потерей сознания или без неё, но потребовавшая помощи другого
- 44. Помощь при гипогликемии Лёгкая гипогликемия (без потери сознания и не требующая посторонней помощи другого лица) -
- 45. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Без лечения смертность при ТЭЛА составляет около 30%, при правильном лечении -2-8%
- 46. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Клинические проявления определяются степенью обструкции лёгочного сосудистого русла Тромбоэмболическая обтурация может быть:
- 47. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Инфаркт лёгкого (подострое течение): - Прогрессирующая дыхательная и правожелудочковая недостаточность - Плевральные
- 48. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Острое лёгочное сердце (острое течение) – развивается внезапно при массивной ТЭЛА. Клиническая
- 49. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Диагностика ТЭЛА Анализ крови на D –димеры – чувствительный тест с высокой
- 50. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Диагностика ТЭЛА Компьютерная томография с контрастированием Ангиопульмография –эталонный метод диагностики Лечение Гепарин
- 51. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Алгоритм оказания первой помощи 1. Увлажнённый кислород 2. Гепарин 10-20 тыс. ед
- 52. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Основная причина – абсолютная или выраженная относительная инсулиновая недостаточность. Провоцирующие факторы:
- 53. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Клиническая картина: - нарастающая сухость во рту и жажда - полиурия,
- 54. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Общий анализ крови: лейкоцитоз Общий анализ мочи: глюкозурия, кетонурия, протеинурия Биохимический
- 55. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Основные принципы лечения: 1. Борьба с дегидратацией и гиповолемией 2. Устранение
- 56. Диабетический кетоацидоз и кетоацидотическая кома Помощь на догоспитальном этапе или в приёмном отделении 1.Анализ глюкозы крови
- 57. Сравнительная характеристика кетоацидотической и гипогликемической комы
- 58. Тиротоксический криз Возникает у больных с выраженной потерей массы тела, длительного и неадекватно лечённого диффузного токсического
- 59. Тиротоксический криз Провоцирующие факторы: Операции на щитовидной железе Интеркуррентные инфекционные заболевания Грубая пальпация щитовидной железы Операция
- 60. Тиротоксический криз Встречается преимущественно у женщин, страдающих диффузным токсическим зобом, чаще в тёплое время года (летом)
- 61. Тиротоксический криз Клиника Острое начало в виде лавинообразного нарастания симптомов тиреотоксикоза и резким нарушением функций жизненно
- 62. Тиротоксический криз Клиника - Кожа горячая, влажная, гиперемированная - Отмечается профузный пот - Со стороны ЦНС:
- 63. Тиротоксический криз Диагностика Основывается на данных анамнеза – наличие ДТЗ Наличие увеличенной щитовидной железы в сочетании
- 65. Скачать презентацию