Центр медицинской профилактики

Сентябрь 4, 2022

Главная
Алгебра
Центр медицинской профилактики

Содержание

2. План выступления Введение, данные медицинской статистики Старческая астения (понятие, определение синдрома старческой астении, диагностика старческой астении);
3. Данные интерактивного приложения официального сайта Федеральной службы государственной статистики пожилой возраст старческий возраст долгожители ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЙ СОСТАВ
4. пожилой возраст старческий возраст долгожители ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЙ СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Классификация возрастов ВОЗ
5. Уровень заболеваемости у пожилых (60 – 74 лет) почти в 2 раза, а у лиц старческого
6. Степень независимости – основная характеристика качества жизни пожилого человека Зависимость начинается, когда наступает слабость мышц, развивается
7. Возраст-ассоциированные заболевания: Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания опорно-двигательной системы Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция Сахарный диабет 2 типа
8. Синдром старческой астении – хрупкость (шифр по МКБ – R54) – является крайним проявлением возрастных изменений,
9. В основе развития старческой астении три основных возраст-зависимых состояния: недостаточность питания (синдром мальнутриции): похудание, непреднамеренная потеря
10. Потеря веса более 4,5 кг за год из-за недостаточности питания (синдром мальнутриции): Снижение мышечной массы и
11. Синдром мальнутриции (недостаточности питания) В процессе старения ухудшается здоровье ротовой полости, уменьшается вкусовая чувствительность, развивается синдром
12. Саркопения – связанная с возрастом мышечная слабость, генерализованная потеря мышечной массы. Саркопения - один из основных
13. Диагностические признаки саркопении у пожилых пациентов: снижение скорости ходьбы до ≤ 0,8 м/с; снижение силы скелетной
14. Снижение обменных (метаболических )процессов является закономерным следствием белковой недостаточности (мальнутриции), саркопении, что сопровождается Синдромом падений –
15. Когнитивные нарушения — синдром, который характеризует нарушения высших нервных функций человека, к которым относятся: сложные двигательные
16. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
17. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
18. Распространенность старческой астении и преастении(в возрасте ≥ 80 лет): Бельгия – 40% пожилого населения, Швейцария –
19. Факторы, влияющие на развитие синдрома старческой астении: Возраст Пол Уровень образования Семейный статус (по некоторым исследованиям
22. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» утвержден приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н ПЕРВЫЙ
23. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» утвержден приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н ВТОРОЙ
24. В условиях отсутствия гериатров в поликлиниках врач первичного звена, и, прежде всего, участковый терапевт, является главной
25. МЕДСЕСТРА – КЛЮЧЕВАЯ ФИГУРА В СИСТЕМЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Врачи-специалисты Волонтеры Служители церкви
26. МЕДСЕСТРА – КЛЮЧЕВАЯ ФИГУРА В СИСТЕМЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Врачи-специалисты Волонтеры Служители церкви
27. Профессиональный стандарт «Социальный работник» утвержден приказом Минтруда России от 18.11.2013 № 677н Содействие в оказании клиенту
28. Закон Красноярского края от 16.02.2014 № 7-3023 (в ред. от 30.03.2017) «Об организации социального обслуживания граждан
29. СОГЛАШЕНИЕ между министерствами здравоохранения и социальной политики 2017 г. Совместное методическое письмо министерства здравоохранения и социальной
30. ОБЩИЕ МЕРЫ РЕАЛИЗУЕМЫЕ СТОРОНАМИ Проведение анализа состояния системы здравоохранения и социального обслуживания населения района по вопросам
31. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ, РЕАЛИЗУЕМЫЕ СТОРОНАМИ Учреждение здравоохранения организует оказание медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста, в
32. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ, РЕАЛИЗУЕМЫЕ СТОРОНАМИ Учреждение социальной защиты населения организуют социальную помощь в трех формах: 1.Социальное обслуживание
33. ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ Разработка и реализация проектов и программ, планов конкретных действий по вопросам медико-социальной помощи лицам
34. КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (2017 – 2018 учебный год) ПОДГОТОВКА КАДРОВ К СВЕДЕНИЮ Обучение социальных
35. Состав: участковые врачи терапевты, участковые медицинские сестры, социальные работники. При формировании более 5 участков в состав
36. Функции специалистов медико-социальной бригады: 1. Врач-гериатр / терапевт, прошедший подготовку по вопросам гериатрии: 1.1. Ведение списка
37. Функции специалистов медико-социальной бригады: 4. Социальный работник 4.1. выезд к пациенту со старческой астенией в составе
38. Знать основные гериатрические синдромы и основы гериатрической оценки. Понимать, как синдромы влияют на функцию пожилого человека,
39. Провести оценку нуждаемости в социальной помощи (шкала Бартела); Правила ухода за престарелыми и инвалидами в домашних
40. СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК
41. СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК Интерпретация результата 0 – 20 баллов — полная зависимость / требуется постоянный уход; 21
42. Ресурсно-методическим центром системы социальной защиты населения совместно с Красноярским краевым Центром медицинской профилактики разработаны методические рекомендации
43. Рекомендации социальным работникам при долговременном уходе за пожилыми Профилактика переломов: тренирующая ходьба , силовые упражнения и
44. Рекомендации социальным работникам при долговременном уходе за пожилыми Когнитивный тренинг выполнение упражнений, направленных на тренировку функций
45. Рекомендации социальным работникам при долговременном уходе за пожилыми. Рациональное питание 3 приема пищи плюс два дополнительных
46. Рекомендации социальным работникам при уходе за пожилыми Посильная физическая активность для людей с ограниченными движениями Движения
47. Рекомендации социальным работникам при уходе за пожилыми Рекомендации при недержании мочи Лекарств от недержания мочи нет.
48. Советы восточной медицины: точечный массаж при бессоннице Бай-Хуэй (макушка) Вань-Гу (за ухом)-симметричная Ин-Тан –между бровями (одиночная)
49. Советы восточной медицины: Массаж жизненных точек Нэй-Гуань (ладонная сторона запястья) на 2 пальца выше основания ладони
50. В Красноярском крае проживает 22 % жителей, которые могут быть отнесены по критерию к лицам пожилого
51. Для улучшения медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста предлагается: Учреждениям здравоохранения Красноярского края и учреждениям
53. Скачать презентацию

Слайд 2

План выступления
Введение, данные медицинской статистики
Старческая астения (понятие, определение синдрома старческой астении,

диагностика старческой астении);
Система оказания медицинской и социальной помощи;
Взаимодействие в вопросах медико-социального обслуживания

Слайд 3

Данные интерактивного приложения официального сайта Федеральной службы государственной статистики
пожилой возраст
старческий

возраст

долгожители

ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЙ СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ НА 2017 ГОД

Классификация возрастов ВОЗ

Слайд 4

пожилой возраст
старческий возраст
долгожители
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЙ СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Классификация возрастов ВОЗ

Слайд 5

Уровень заболеваемости у пожилых (60 – 74 лет) почти в 2

раза, а у лиц старческого возраста (75 лет и старше) – в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста.
В среднем у мужчин старше 60 лет устанавливается 4,3 заболевания, а у женщин того же возраста – 5,2. Каждые последующие 10 лет к ним прибавляется еще по 1 – 2 болезни.
По данным государственной статистики, в Красноярском крае на каждого пожилого человека приходится в среднем по 4,5 заболеваний
Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2 – 4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста.
Потребность в стационарном лечении по отдельным видам специализированной медицинской помощи (кардиология, пульмонология, эндокринология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия) для лиц старших возрастов в 1,5 – 3 раза превышает аналогичные показатели для трудоспособного населения.
Появление гериатрических синдромов, не свойственных людям трудоспособного возраста.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Слайд 6

Степень независимости – основная характеристика качества жизни пожилого человека
Зависимость начинается, когда

наступает слабость мышц, развивается страх падений, снижается скорость ходьбы, возникают когнитивные нарушения

Одно из неблагоприятных последствий всеобщего постарения населения – рост доли зависимых от посторонней помощи.

Слайд 7

Возраст-ассоциированные заболевания:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания опорно-двигательной системы
Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция
Сахарный диабет

2 типа
Онкологические заболевания

Основные причины формирования зависимости
от посторонней помощи

Гериатрические синдромы (более 65 синдромов)
Снижение физических и функциональных возможностей
Повышение риска падений
Снижение когнитивных функций
Депрессия
Нарушение питания
Недержание мочи
Ухудшение состояния зубов и ротовой полости
Нарушения слуха/зрения
Остеопороз

Слайд 8

Синдром старческой астении – хрупкость (шифр по МКБ – R54) –

является крайним проявлением возрастных изменений, которые приводят к угасанию функций организма, т.е. является финальным этапом процессов старения организма.
Хрупкость чаще развивается у лих старше 80 лет, однако возможно раннее (преждевременное) старение с появлением признаков синдрома старческой астении в возрасте 60 – 70 лет.
Старческая астения представляет собой характеристику состояния здоровья человека
пожилого и старческого возраста, которая отражает потребность в реабилитации и уходе.
Риск развития хрупкости значительно выше у лиц с несколькими хроническими заболеваниями.
Цель медико-социальных мероприятий – предупредить раннее наступление синдрома старческой астении, снизить степень выраженности проявлений, а при развитии синдрома - подключить все возможные меры медицинского и социального плана для максимально возможной социализации человека пожилого и старческого возраста.

СИНДРОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ – «ХРУПКОСТЬ»

Слайд 9

В основе развития старческой астении три основных возраст-зависимых состояния:
недостаточность питания (синдром

мальнутриции):
похудание, непреднамеренная потеря веса больше 4 кг за год;
снижение мышечной массы и силы (саркопения):
доказанное динамометрией снижение силы кисти и как следствие:
снижение физической активности:
снижение скорости передвижения (медленная походка), неустойчивость при ходьбе;
низкий уровень физической активности;
остеопороз и синдром падений;
Развиваются нарушения в психо-эмоциональной сфере:
развитие когнитивных расстройств, утрата прежних жизненных интересов, депрессия, снижение мотивации;
Кроме того, появляется недержание мочи;
нарушение слуха и зрения;
хроническая боль;
Развивается иммунодефицит со склонностью к развитию повторных инфекций.

СИНДРОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Слайд 10

Потеря веса более 4,5 кг за год из-за недостаточности питания (синдром

мальнутриции):
Снижение мышечной массы и силы (саркопения);
Снижение физической активности: скорости передвижения (медленная походка), неустойчивость при ходьбе; нарушения равновесия; низкий уровень повседневной физической активности;
Переломы из-за остеопороза и падений;
Когнитивные нарушения (ухудшение памяти, внимания), утрата прежних жизненных интересов, депрессия,
Недержание мочи;
Нарушение слуха и зрения;
Хроническая боль;
Развивается иммунодефицит со склонностью к развитию повторных инфекций.

ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Слайд 11

Синдром мальнутриции (недостаточности питания)
В процессе старения ухудшается здоровье ротовой полости,

уменьшается вкусовая чувствительность, развивается синдром «быстрого насыщения» (вследствие повышенной чувствительности центров насыщения продолговатого мозга).
В результате снижаются аппетит, объем потребляемой пищи, потеря веса более 4,5 кг/год.
Наступает снижение мышечной силы и выносливости,
уменьшение физической активности,
уменьшение активности повседневной жизни
.

СИНДРОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Слайд 12

Саркопения – связанная с возрастом мышечная слабость, генерализованная потеря мышечной массы.

Саркопения - один из основных факторов риска заболеваемости и смертности лиц старше 65 лет
Саркопения наблюдается у 30% людей в возрасте 60-70 лет и более чем в 50% случаев у лиц старше 80 лет. Однако этот синдром остается недооцененным и редко диагностируемым.
На развитие саркопении влияют гормональные факторы (уровни половых гормонов), хроническое воспаление, курение, недостаточное потребления или всасывания белка, витамина D, а также низкая физическая активность.
При саркопении снижается интенсивность обменных процессов, что ведет к нарушению функционирования всех органов и систем , физической слабости.
Саркопения приводит к синдрому падений, уменьшению плотности костной ткани (остеопении), развитию остеопороза и переломов.

САРКОПЕНИЯ

Слайд 13

Диагностические признаки саркопении у пожилых пациентов:
снижение скорости ходьбы до ≤ 0,8 м/с;
снижение силы

скелетной мускулатуры < 30 кг для мужчин и < 20 кг для женщин (определяется динамометрически);
снижение мышечной массы < 7,25 кг/м2 для мужчин и < 5,50 кг/м2 для женщин.
Единственными доступными в настоящее время методами профилактики и лечения саркопении являются регулярная физическая нагрузка и рациональное питание.
Полноценный рацион предполагает наличие достаточного количества белка (0,8-1,2 г на 1 кг веса в сутки), который стимулирует процессы восстановления скелетных мышц,
а также витамина D – он стимулирует рост новых мышечных клеток, подавляет их распад, влияет на структуру и сократительную способность мышц.

САРКОПЕНИЯ

Слайд 14

Снижение обменных (метаболических )процессов является закономерным следствием
белковой недостаточности (мальнутриции), саркопении,

что сопровождается
Синдромом падений – причины:
мышечная слабость и нарушение походки;
снижение зрения;
болевой синдром;
когнитивные нарушения, депрессия;
факторы окружающей среды (скользкий пол, плохое освещение, отсутствие перил и поручней, препятствия при ходьбе);
остеопороз.
Остеопороз у пожилых людей – заболевание скелета, проявляющееся снижением костной массы и микроструктурным повреждением костной ткани, приводящим к повышению ломкости кости, и, вследствие этого, к повышению риска перелома. К факторам риска развития остеопороза относятся предшествующие переломы, длительный прием стероидных гормонов, низкий вес (ИМТ ниже 18 кг/м2) или ожирение (ИМТ более 30 кг/м2)

СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Слайд 15

Когнитивные нарушения — синдром, который характеризует нарушения высших нервных функций человека,

к которым относятся: сложные двигательные действия и манипуляции, речь, восприятие, мышление,
память, ориентация в пространстве и времени и другие.
У лиц пожилого возраста с когнитивными нарушениями появляются ухудшение памяти, изменения настроения (плаксивость, тревожность, злоба), нарушение сна, иногда нарушение ориентации во времени и пространстве.
Деменция — выраженные когнитивные нарушения, которые ещё называются слабоумием. люди в деменции совершают необдуманные мало связанные с общественными представлениями поступки.
Депрессия возникает как патологическая реакция горя
после смерти близкого человека, тягостное состояние одиночества. Проявляется мучительной тоской, воспоминаниями о близком человеке, которые носят навязчивый характер, появление суицидальных мыслей. Установлено, что в пожилом возрасте депрессия встречается у 60 % больных с тяжелыми заболеваниями и у 20% больных с легкими функциональными расстройствами.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДЕМЕНЦИЯ

Сегодня по разным оценкам в России деменцией страдают около 1,8 млн человек.
Из них более 700 тыс. имеют умеренную и тяжелую формы деменции и нуждаются в постороннем уходе.
Только 5 % пациентов получают лечение.

Слайд 16

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Слайд 17

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Слайд 18

Распространенность старческой астении и преастении(в возрасте ≥ 80 лет):
Бельгия – 40%

пожилого населения,
Швейцария – 50%,
США – 55%,
Финляндия – 60%,
Германия – 66,4%,
Россия – 46 - 84%
В возрасте 65-80 лет – 10 -27%.

Слайд 19

Факторы, влияющие на развитие синдрома старческой астении:
Возраст
Пол
Уровень образования
Семейный статус (по некоторым

исследованиям риск деменции у одиноких существенно выше)
Социально-экономические условия
Урбанизация

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» утвержден приказом Минздрава России от

29.01.2016 № 38н
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ Первичная медико-санитарная помощь.
Врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач)/
Специализированная медицинская помощь (врач гериатр).
выявляет старческую астению при самостоятельном обращении пациентов;
направляет пациентов со старческой астенией на консультацию к врачу-гериатру;
составляет и выполняет индивидуальный план лечения пациентов со старческой астенией с учетом рекомендаций врача-гериатра и выявленных гериатрических синдромов;
наблюдает пациентов со старческой астенией, включая осмотр пациента на дому (не реже 1 посещения в 3 месяца для медицинской сестры участковой и 1 посещения в 6 месяцев для врача);
при необходимости организует консультацию врача-гериатра на дому.

СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ГРАЖДАНАМ

Слайд 23

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» утвержден приказом Минздрава России от

29.01.2016 № 38н
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ
Гериатрический стационар:
оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля;
проведение мероприятий по медицинской реабилитации после ортопедических, хирургических вмешательств.
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ
Высокоспециализированные учреждения здравоохранения
Пациенты со старческой астенией получают медицинскую помощь преимущественно в учреждениях первого уровня. Чем выше уровень учреждения, тем меньшее число лиц пожилого и старческого возраста в ней нуждаются.

ТРЕХУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Слайд 24

В условиях отсутствия гериатров в поликлиниках врач первичного звена, и, прежде

всего, участковый терапевт, является главной фигурой, которая обеспечивает поддержание качества жизни пожилого больного.
В этом случае при ведении больных пожилого и старческого возраста врачу приходится решать не только клинические, но и психологические, деонтологические, социальные проблемы, что требует он него профессиональных умений и навыков, знание которых во многом позволяет определить стратегию и тактику ведения пожилого больного.
Помощником в этой работе является участковая медицинская сестра.
В ее функции входит:
составить психологический портрет старого человека с использованием Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE);
обозначить круг возрастных проблем в организме пожилого человека;
рассмотреть особенности ухода медсестрой за лицами пожилого и старческого возраста;
выявить степень ощущения одиночества и уровень социальной адаптации у пожилых людей.

ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Слайд 25

МЕДСЕСТРА – КЛЮЧЕВАЯ ФИГУРА В СИСТЕМЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Врачи-специалисты
Волонтеры
Служители церкви

Слайд 26

МЕДСЕСТРА – КЛЮЧЕВАЯ ФИГУРА В СИСТЕМЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Врачи-специалисты
Волонтеры
Служители церкви

Слайд 27

Профессиональный стандарт «Социальный работник» утвержден приказом Минтруда России от 18.11.2013 № 677н
Содействие

в оказании клиенту медицинской помощи (сопровождение клиента в медицинские организации, взаимодействие с лечащим врачом клиента, доставка анализов и др.);
Содействие в прохождении медико-социальной экспертизы (сопровождение в бюро медико-социальной экспертизы);
Содействие в обеспечении клиента по заключению врачей лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (приобретение за счет средств клиента либо по льготному рецепту и доставка на дом, в т.ч. в составе мобильных бригад соцобслуживания);
Содействие в проведении реабилитационных мероприятий, в том числе на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);
Содействие в предоставлении реабилитационных услуг, в обеспечении техническими средствами реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия;
Наблюдение за состоянием здоровья клиента, измерение температуры, артериального давления;
Оказание при необходимости первой помощи до оказания медицинской помощи, вызов на дом врача либо скорой медицинской помощи;
Оказание помощи в оформлении документов для госпитализации клиента, сопровождение клиента в стационарные медицинские учреждения для госпитализации и посещение его в этих учреждениях;
Содействие в выполнении медицинских процедур по назначению врача (вызов соответствующего специалиста для выполнения медицинских процедур, накладывание горчичников, компрессов, закапывание капель), наблюдение за своевременным приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом;
Содействие поддержанию личной гигиены, при необходимости выполнение санитарно-гигиенических процедур (обтирание, обмывание больного, вынос судна, мытье лежачего больного в ванне полностью, мытье головы, стрижка ногтей, стрижка волос, бритье, смена постельного и нательного белья, кормление ослабленных больных);
Содействие в консультировании родственников клиента и приобретении ими практических навыков ухода за престарелыми и инвалидами.

СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК

Слайд 28

Закон Красноярского края от 16.02.2014 № 7-3023 (в ред. от 30.03.2017)

«Об организации социального обслуживания граждан в Красноярском крае»
Раздел 2 предусматривает перечень социально-медицинских услуг во всех формах социального обслуживания (на дому, в полустационаре, стационаре):
Закупка за счет средств получателя социальных услуг лекарственных препаратов и медицинских изделий и их доставка получателю;
Содействие в получении медицинской помощи в объеме Территориальной программы государственных гарантий…, госпитализации, диспансеризации, медицинских осмотрах, в т.ч., вызов специалиста для выполнения медицинских процедур, осуществление доставки анализов, сопровождение в медицинские организации, осуществление взаимодействия с лечащим врачом;
Выполнение медицинских процедур по назначению врача (опорожнение кишечника, обработка ран, наложение повязок, накладывание горчичников, компрессов, закапывание капель);
Выполнение процедур, связанных с наблюдением за состоянием здоровья в т.ч.: измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств, назначенных врачом);
Оказание содействия в оздоровительных мероприятиях…физические упражнения оказывающие тренировочное действие и повышающие реабилитационные возможности;
Наблюдение…за отклонениями в состоянии здоровья, организация медико-социального обследования;
Консультирование по социально-медицинским вопросам;
Проведение мероприятий направленных на формирование здорового образа жизни, проведение санитарно-просветительской работы;
Проведение занятий по адаптивной физкультуре.

СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК

Слайд 29

СОГЛАШЕНИЕ между министерствами здравоохранения и социальной политики 2017 г.
Совместное методическое письмо

министерства здравоохранения и социальной политики
Взаимодействие Сторон по вопросам медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, в том числе:
разработка и реализация мероприятий по охране здоровья лиц пожилого и старческого возраста;
координация деятельности учреждения здравоохранения и комплексного центра социального обслуживания населения в части медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста;
участие в осуществлении мониторинга и оценки эффективности реализуемых мероприятий;
информирование органов власти и население о реализуемых мероприятиях.