Экзантемы у детей

Сентябрь 8, 2022

Главная
Алгебра
Экзантемы у детей

Содержание

2. «В диагностике заболеваний, сопровождающихся экзантемой, необходимым условием является правильная оценка происходящих изменений и подробная, точная запись,
9. Точечные Пятнистые Везикулярные Геморрагические Смешанные Классификация экзантемных заболеваний по характеру сыпи (инфекционных и неинфекционных)
10. 1. Характер сыпи в соответствии с классификацией (точечная, пятнистая, везикулярная, геморрагическая, смешанная) 2. Характеристика элементов (первичные
11. Розеола - до 5 мм. (первичный элемент гиперемия)
12. Пятно - до 20 мм. Эритема - более 20 мм. (первичный элемент гиперемия)
13. Первичные элементы Инфильтрат (не исчезает при надавливании) Папула - от 1 до 20 мм. Бляшка -
14. Везикула - полость в толще дермы. Пузырек - 1-5 мм с серозной или геморрагической жидкостью, превращающийся
15. Пустула – с гнойным содержимым. После разрешения - рубчик. Первичные элементы
16. Геморрагия – из-за повышенной проницаемости сосудов. Петехия - до 2 мм. Пурпура - до 5 мм.
17. Чешуйка - участок избыточного ороговения кожи: отрубевидная - до 3 мм, пластинчатая - более 3 мм.
18. 3. Цвет. Красный (яркий, бледный, средней интенсивности). Розовый (бледный, средней интенсивности). Багровый (с синеватым оттенком). 4.
19. 7. Порядок высыпаний. Одномоментное. Этапное. Постепенное. Толчкообразное. Беспорядочное (изменчивое). 8. Исчезновение сыпи. Бесследное. Пигментация. Рубчик.
20. Экзантемные заболевания по характеру сыпи (инфекционные и неинфекционные) Точечные Скарлатина. Псевдотуберкулез. Стафилококковая инфекция. РЕШ (при ветряной
21. Типичное расположение сыпи при скарлатине
22. Симптом Филатова (скарлатина)
23. Пятнистые Корь. Краснуха. Инфекционная эритема. Энтеровирусная инфекция. Аденовирусная инфекция.
24. КОРЬ - Пятна Бельского-Филатова-Коплика и сыпь на лице
25. КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица
26. КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица
27. Вирус простого герпеса Ветряная оспа, опоясывающий герпес. Энтеровирусная инфекция («болезнь рук и ног»). Строфулюс Везикулярные
28. Вирус простого герпеса
29. Простой герпес
32. Простой герпес – herpes labialis
34. Опоясывающий герпес
35. Опоясывающий герпес
36. Строфулюс (детская крапивница)
37. Ветряная оспа . Везикулы с пупковидным втяжением
38. Ветряная оспа . Полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь
39. Ветряная оспа . Пустулезная форма
40. Ветряная оспа. Пустулы и рубчики.
41. Ветряная оспа. Булезная форма
42. Некротическая ветряная оспа
43. Менингококковая инфекция. Геморрагический синдром прия тяжелых генерализованных формах вирусных инфекций. Геморрагические васкулиты. Геморрагические
44. Менингококковая инфекция
47. Ветряная оспа . Геморрагическая форма.
48. Аллергия. Инфекционный мононуклеоз. Лептоспироз. Брюшной тиф. Сыпной тиф. Смешанные
50. Методика клинического диагноза Опорные симптомы (ведущие - положительные): клинические, эпидемиологические. Конкурирующие (отрицательные). Возрастные и индивидуальные особенности.
51. Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными в семье, ДДОУ, школе; укусы насекомых; наличие в жилище грызунов,
52. Наличие и характер интоксикации Острая. Хроническая. Характеристика токсического синдрома и температурной реакции.
53. Аллергологический анамнез Аллергические заболевания. Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных веществ. Реакции на прививки. Аллергические заболевания у
54. Поражение глаз Светобоязнь. Склерит. Конъюнктивит (серозный, гнойный, фолликулярный, пленчатый).
55. Состояние ротоглотки Запах. Слизистая оболочка: цвет, отечность, разрыхленность, кровоточивость, шершавость, энантема: пятна Бельского- Филатова-Коплика, герпетическая, язвенная,
56. Лимфатические узлы Локализация. Размер. Консистенция. Болезненность. Подвижность.
57. Поражение дыхательных путей Характер дыхания: свободное, затрудненное («заложенность» носа), носовое, ротовое, храпящее. Отделяемое из носа: скудное,
58. Дифференциальная диагностика пятнистых экзантем Корь. Краснуха. Инфекционная эритема . Аденовирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Смешанные сыпи: аллергические;
59. Методика обследования Клинически исключить корь ( особенно атипичные формы в условиях ее ликвидации) на основании опорных
60. Решающий диагностический прием - серологические методы ИФА - IgM против кори, краснухи. РПГА с интервалом в
61. Ветряная оспа. Опоясывающий герпес. Инфекция простого герпеса, диссеминированная форма. Многоформная экссудативная эритема. Оспа обезьянья. Везикулезный риккетсиоз.
62. Скарлатина. Иерсиниозные инфекции. Стафилококковая инфекция. Энтеровирусная экзантема. Лептоспироз. Эритема Тшамера (парвовирусная инфекция В-19). Дифференциальная диагностика точечных
64. Скачать презентацию

Слайд 2

«В диагностике заболеваний, сопровождающихся
экзантемой, необходимым условием является
правильная оценка происходящих

изменений
и подробная, точная запись,
объективно отражающая эти изменения;
следует учитывать клинические особенности
данной инфекции в современных условиях».
Л.В. Быстрякова

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Точечные
Пятнистые
Везикулярные
Геморрагические
Смешанные
Классификация экзантемных заболеваний по характеру сыпи (инфекционных и неинфекционных)

Слайд 10

1. Характер сыпи в соответствии с классификацией (точечная, пятнистая, везикулярная,

геморрагическая, смешанная)
2. Характеристика элементов (первичные и вторичные).
Первичные элементы:
Гиперемия
Розеола - до 5 мм.
Пятно - до 20 мм.
Эритема - более 20 мм.

Правила описания сыпи

Слайд 11

Розеола - до 5 мм. (первичный элемент гиперемия)

Слайд 12

Пятно - до 20 мм. Эритема - более 20 мм. (первичный элемент гиперемия)

Слайд 13

Первичные элементы Инфильтрат (не исчезает при надавливании)
Папула - от 1 до

20 мм.
Бляшка - более 20 мм.
Бугорок - более плотный
(может изъязвляться или рубцеваться).
Волдырь - большая папула.

Слайд 14

Везикула - полость в толще дермы.
Пузырек - 1-5 мм с

серозной или геморрагической жидкостью, превращающийся в корочку. После разрешения - пигментация или депигментация.

Первичные элементы

Слайд 15

Пустула – с гнойным содержимым.
После разрешения
- рубчик.
Первичные элементы

Слайд 16

Геморрагия – из-за повышенной проницаемости сосудов.
Петехия - до 2 мм.
Пурпура

- до 5 мм.
Экхимоз - боле 5 мм.

Первичный элемент

Слайд 17

Чешуйка - участок избыточного ороговения кожи:
отрубевидная - до

3 мм,
пластинчатая - более 3 мм.
Рубец
Корочка
Язва

Вторичные элементы

Слайд 18

3. Цвет.
Красный (яркий, бледный, средней интенсивности).
Розовый (бледный,

средней интенсивности).
Багровый (с синеватым оттенком).
4. Количество.
Единичная.
Необильная.
Обильная (множественная).
5. Размеры (самые крупные и мелкие).
6. Локализация (в том числе, преимущественная).

Слайд 19

7. Порядок высыпаний.
Одномоментное.
Этапное.
Постепенное.
Толчкообразное.
Беспорядочное (изменчивое).
8. Исчезновение сыпи.

Бесследное.
Пигментация.
Рубчик.

Слайд 20

Экзантемные заболевания по характеру сыпи (инфекционные и неинфекционные)
Точечные
Скарлатина.

Псевдотуберкулез.
Стафилококковая инфекция.
РЕШ (при ветряной оспе, кори, менингококковой
инфекции).
Потница.

Слайд 21

Типичное расположение сыпи при скарлатине

Слайд 22

Симптом Филатова (скарлатина)

Слайд 23

Пятнистые
Корь.
Краснуха.
Инфекционная эритема.
Энтеровирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция.

Слайд 24

КОРЬ - Пятна Бельского-Филатова-Коплика и сыпь на лице

Слайд 25

КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица

Слайд 26

КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица

Слайд 27

Вирус простого герпеса
Ветряная оспа, опоясывающий герпес.
Энтеровирусная инфекция («болезнь рук и

ног»).
Строфулюс

Везикулярные

Слайд 28

Вирус простого герпеса

Слайд 29

Простой герпес

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Простой герпес – herpes labialis

Слайд 33

Слайд 34

Опоясывающий герпес

Слайд 35

Опоясывающий герпес

Слайд 36

Строфулюс (детская крапивница)

Слайд 37

Ветряная оспа . Везикулы с пупковидным втяжением

Слайд 38

Ветряная оспа . Полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь

Слайд 39

Ветряная оспа . Пустулезная форма

Слайд 40

Ветряная оспа. Пустулы и рубчики.

Слайд 41

Ветряная оспа. Булезная форма

Слайд 42

Некротическая ветряная оспа

Слайд 43

Менингококковая инфекция.
Геморрагический синдром прия тяжелых генерализованных формах вирусных инфекций.
Геморрагические васкулиты.
Геморрагические

Слайд 44

Менингококковая инфекция

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Ветряная оспа . Геморрагическая форма.

Слайд 48

Аллергия.
Инфекционный мононуклеоз.
Лептоспироз.
Брюшной тиф.
Сыпной тиф.
Смешанные

Слайд 49

Слайд 50

Методика клинического диагноза
Опорные симптомы (ведущие - положительные):
клинические,
эпидемиологические.
Конкурирующие (отрицательные).
Возрастные и индивидуальные

особенности.
Современные и региональные особенности.
5. Решающий диагностический прием:
лабораторное исследование,
превентивное лечение.

Слайд 51

Эпидемиологический анамнез:
контакт с инфекционными больными в семье, ДДОУ, школе;
укусы насекомых;
наличие в

жилище грызунов, паразитов;
профилактические прививки;
погрешности в питании;
прием лечебных препаратов.

Слайд 52

Наличие и характер интоксикации
Острая.
Хроническая.
Характеристика токсического
синдрома и температурной реакции.

Слайд 53

Аллергологический анамнез
Аллергические заболевания.
Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных

веществ.
Реакции на прививки.
Аллергические заболевания у родственников.
Косвенные признаки аллергии: «географический» язык,
шершавость, сухость кожи.

Слайд 54

Поражение глаз
Светобоязнь.
Склерит.
Конъюнктивит (серозный, гнойный,
фолликулярный, пленчатый).

Слайд 55

Состояние ротоглотки
Запах.
Слизистая оболочка: цвет, отечность, разрыхленность,
кровоточивость, шершавость, энантема: пятна Бельского-
Филатова-Коплика,

герпетическая, язвенная, пятнистая,
геморрагическая.
Язык: обложен, «географический», «сосочковый».
Миндалины: размер, цвет, налеты (форма, величина,
локализация, цвет, снимаются шпателем).
Задняя стенка глотки, дужки.

Слайд 56

Лимфатические узлы
Локализация.
Размер.
Консистенция.
Болезненность.
Подвижность.

Слайд 57

Поражение дыхательных путей
Характер дыхания: свободное, затрудненное
(«заложенность» носа), носовое, ротовое, храпящее.
Отделяемое

из носа: скудное, обильное («ринорея»),
серозное, гнойное, сукровичное, сухость слизистых, корочки.
Голос: нормальный, с носовым оттенком,
отсутствующий, осиплость.
Кашель: продуктивный («влажный»), непродуктивный
(«сухой»); частый, редкий; приступообразный,
спазматический (коклюшеподобный).

Слайд 58

Дифференциальная диагностика пятнистых экзантем
Корь.
Краснуха.
Инфекционная эритема .
Аденовирусная инфекция.
Энтеровирусная инфекция.
Смешанные сыпи: аллергические; иерсиниоз;

инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмой; лептоспирозе, трихинеллез.
Реш при при менингококковой инфекции.

Слайд 59

Методика обследования
Клинически исключить корь ( особенно атипичные формы в условиях ее

ликвидации) на основании опорных симптомов: этапности болезни - предшествующий катаральный период, этапности высыпаний и др.
Исключить краснуху (важность изоляции беременных в очаге!) на основании патогномоничного увеличения затылочных, передне- и заднешейных лимфоузлов. Протекает более тяжело у детей старшего возраста и взрослых.
Другие многочисленные заболевания
Гипердиагностика кори и краснухи - за счет кожной аллергии, ОРВИ (аденовирусной инфекции)

Слайд 60

Решающий диагностический прием - серологические методы
ИФА - IgM против кори, краснухи.
РПГА

с интервалом в 10-14 дней (суммарные антитела).
РПГА на иерсиниозную группу при полиорганности поражения.
ИФА: IgM и IgG против ВЭБ, ЦМВИ, токсоплазмоза, хламидиоза + ПЦР.
Исследование на лептоспироз, трихинеллез, сифилис.

Слайд 61

Ветряная оспа.
Опоясывающий герпес.
Инфекция простого герпеса, диссеминированная форма.
Многоформная экссудативная эритема.
Оспа обезьянья.
Везикулезный риккетсиоз.
Импетиго

инфекционное стрептококковой или стафилококковой этиологии.
Многоформная экссудативная эритема.
Строфулюс.
Укусы насекомых.

Дифференциальная диагностика везикулярных экзантем

Слайд 62

Скарлатина.
Иерсиниозные инфекции.
Стафилококковая инфекция.
Энтеровирусная экзантема.
Лептоспироз.
Эритема Тшамера (парвовирусная инфекция В-19).
Дифференциальная диагностика точечных экзантем

Экзантемы у детей

Содержание

«В диагностике заболеваний, сопровождающихся экзантемой, необходимым условием является правильная оценка происходящих

ТочечныеПятнистые Везикулярные ГеморрагическиеСмешанные Классификация экзантемных заболеваний по характеру сыпи (инфекционных и неинфекционных)

1. Характер сыпи в соответствии с классификацией (точечная, пятнистая, везикулярная,

Розеола - до 5 мм. (первичный элемент гиперемия)

Пятно - до 20 мм. Эритема - более 20 мм. (первичный элемент гиперемия)

Первичные элементы Инфильтрат (не исчезает при надавливании)Папула - от 1 до

Везикула - полость в толще дермы. Пузырек - 1-5 мм с

Пустула – с гнойным содержимым. После разрешения - рубчик.Первичные элементы

Геморрагия – из-за повышенной проницаемости сосудов.Петехия - до 2 мм. Пурпура

Чешуйка - участок избыточного ороговения кожи: отрубевидная - до

3. Цвет. Красный (яркий, бледный, средней интенсивности). Розовый (бледный,

7. Порядок высыпаний. Одномоментное. Этапное. Постепенное. Толчкообразное. Беспорядочное (изменчивое).8. Исчезновение сыпи.

Экзантемные заболевания по характеру сыпи (инфекционные и неинфекционные) Точечные Скарлатина.

Типичное расположение сыпи при скарлатине

Симптом Филатова (скарлатина)

Пятнистые Корь.Краснуха. Инфекционная эритема. Энтеровирусная инфекция. Аденовирусная инфекция.

КОРЬ - Пятна Бельского-Филатова-Коплика и сыпь на лице

КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица

КОРЬ - пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица

Вирус простого герпеса Ветряная оспа, опоясывающий герпес.Энтеровирусная инфекция («болезнь рук и

Вирус простого герпеса

Простой герпес

Простой герпес – herpes labialis

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Строфулюс (детская крапивница)

Ветряная оспа . Везикулы с пупковидным втяжением

Ветряная оспа . Полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь

Ветряная оспа . Пустулезная форма

Ветряная оспа. Пустулы и рубчики.

Ветряная оспа. Булезная форма

Некротическая ветряная оспа

Менингококковая инфекция.Геморрагический синдром прия тяжелых генерализованных формах вирусных инфекций. Геморрагические васкулиты. Геморрагические

Менингококковая инфекция

Ветряная оспа . Геморрагическая форма.

Аллергия.Инфекционный мононуклеоз. Лептоспироз. Брюшной тиф.Сыпной тиф. Смешанные

Эпидемиологический анамнез:контакт с инфекционными больными в семье, ДДОУ, школе;укусы насекомых;наличие в

Наличие и характер интоксикации Острая. Хроническая.Характеристика токсического синдрома и температурной реакции.

Аллергологический анамнез Аллергические заболевания. Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных

Поражение глазСветобоязнь. Склерит. Конъюнктивит (серозный, гнойный, фолликулярный, пленчатый).

Состояние ротоглоткиЗапах.Слизистая оболочка: цвет, отечность, разрыхленность, кровоточивость, шершавость, энантема: пятна Бельского- Филатова-Коплика,

Лимфатические узлыЛокализация. Размер. Консистенция. Болезненность. Подвижность.

Поражение дыхательных путейХарактер дыхания: свободное, затрудненное («заложенность» носа), носовое, ротовое, храпящее.Отделяемое

Методика обследованияКлинически исключить корь ( особенно атипичные формы в условиях ее

Решающий диагностический прием - серологические методыИФА - IgM против кори, краснухи.РПГА

Похожие презентации

«В диагностике заболеваний, сопровождающихся
экзантемой, необходимым условием является
правильная оценка происходящих

Точечные
Пятнистые
Везикулярные
Геморрагические
Смешанные
Классификация экзантемных заболеваний по характеру сыпи (инфекционных и неинфекционных)

Первичные элементы Инфильтрат (не исчезает при надавливании)
Папула - от 1 до

Везикула - полость в толще дермы.
Пузырек - 1-5 мм с

Пустула – с гнойным содержимым.
После разрешения
- рубчик.
Первичные элементы

Геморрагия – из-за повышенной проницаемости сосудов.
Петехия - до 2 мм.
Пурпура

Чешуйка - участок избыточного ороговения кожи:
отрубевидная - до

3. Цвет.
Красный (яркий, бледный, средней интенсивности).
Розовый (бледный,

7. Порядок высыпаний.
Одномоментное.
Этапное.
Постепенное.
Толчкообразное.
Беспорядочное (изменчивое).
8. Исчезновение сыпи.

Экзантемные заболевания по характеру сыпи (инфекционные и неинфекционные)
Точечные
Скарлатина.

Пятнистые
Корь.
Краснуха.
Инфекционная эритема.
Энтеровирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция.

Вирус простого герпеса
Ветряная оспа, опоясывающий герпес.
Энтеровирусная инфекция («болезнь рук и

Менингококковая инфекция.
Геморрагический синдром прия тяжелых генерализованных формах вирусных инфекций.
Геморрагические васкулиты.
Геморрагические

Аллергия.
Инфекционный мононуклеоз.
Лептоспироз.
Брюшной тиф.
Сыпной тиф.
Смешанные

Эпидемиологический анамнез:
контакт с инфекционными больными в семье, ДДОУ, школе;
укусы насекомых;
наличие в

Наличие и характер интоксикации
Острая.
Хроническая.
Характеристика токсического
синдрома и температурной реакции.

Аллергологический анамнез
Аллергические заболевания.
Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных

Поражение глаз
Светобоязнь.
Склерит.
Конъюнктивит (серозный, гнойный,
фолликулярный, пленчатый).

Состояние ротоглотки
Запах.
Слизистая оболочка: цвет, отечность, разрыхленность,
кровоточивость, шершавость, энантема: пятна Бельского-
Филатова-Коплика,

Лимфатические узлы
Локализация.
Размер.
Консистенция.
Болезненность.
Подвижность.

Поражение дыхательных путей
Характер дыхания: свободное, затрудненное
(«заложенность» носа), носовое, ротовое, храпящее.
Отделяемое

Методика обследования
Клинически исключить корь ( особенно атипичные формы в условиях ее

Решающий диагностический прием - серологические методы
ИФА - IgM против кори, краснухи.
РПГА