Институт стоматологии Кафедра ортопедической стоматологии Лекция №1 Частичное отсутствие зубов(частичная адентия). Этиоло

Цель лекции :

Изучить этиологию, патогенез и функциональные нарушения при частичной адентии;
Ознакомление

План :

1) Адентия. Виды адентии.
2)Этиология частичной адентии.
3)Классификация. Постановка диагноза.
4)Лечение частичной адентии.

Адентия –
(“adentia”,а–приставка, означающая отсутствие признака, соответствующая русской приставке “без”+dens-зуб)-отсутствие нескольких или

Приобретенная адентия –
заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или

Наиболее частые причины возникновения приобретенной адентии:
Кариес и его осложнения -

Этиология

Травмы;
Операции по поводу воспалительных процессов и новообразований.

Врожденная (наследственная) адентия-
заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или зубных

Наиболее частые причины возникновения врожденной (наследственной) адентии:
Острые воспалительные процессы, развивающиеся

Раннее удаление молочных зубов и смещение в этом направлении прорезывающегося

Ведущие симптомы в клинике ортопедической стоматологии при частичном отсутствии зубов.

Нарушение непрерывности

Ведущие симптомы в клинике ортопедической стоматологии при частичном отсутствии зубов.

Нарушение непрерывности

Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы.

Характер деформации стенок альвеол под влиянием жевательных сил.

I — под действием

Схема распределения жевательных усилий.

Смыкание зубных рядов в сагиттальном направлении

а — сагиттальная окклюзионная кривая

Схема распределения жевательного давления

а — жевательное давление через коренные

Дистрофическая перестройка костной ткани челюстей (рентгенограмма).

.

Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов).

Вторичное перемещение зубов (вторичная деформация прикуса).

Деформации зубных рядов при пародонтите

Патологическая стираемость

Нарушение функции жевания и речи.
Нарушение эстетических норм.

Нарушение функции ВНЧС и жевательных мышц.

Схема функционального жевательного звена:

Если в одном и том же зубном ряду несколько дефектов разной

Подкласс в классификации Кеннеди –номер подкласса определяется количеством дополнительных деформаций зубного

КЛАСС I –двусторонний концевой дефект

I класс

I класс,
1 подкласс

I класс,
2

I класс

По Кеннеди

КЛАСС II – односторонний концевой дефект

II класс
II класс
1 подкласс
II класс
2 подкласс
II

II класс

Фото из полости рта

По Кеннеди

КЛАСС III –включенный дефект в боковом отделе

III класс
III класс
1 подкласс
III

III класс

По Кеннеди

КЛАСС IV - включенный дефект, при котором беззубый участок расположен спереди

I класс –
односторонний концевой дефект

II класс –
двусторонние концевые дефекты

III класс –
односторонний включенный дефект бокового отдела зубного ряда

IV класс –
двусторонние включенные дефекты боковых отделов зубного ряда

V класс –
включенный дефект переднего отдела зубного ряда

VI класс –
комбинированные дефекты

VI класс

По Гаврилову

VII класс –
челюсть с одиночно сохранившимся зубом

I класс- односторонний или двусторонний концевой дефект зубного ряда

По Вильду

II класс- один или несколько включенных дефектов

По Вильду

III класс- сочетание концевого(концевых) и включенного(включенных) дефектов зубного ряда

По Вильду

Классификация дефектов зубных рядов по В.А.Пономаревой :

I класс: Дефекты зубных

Классификация дефектов зубных рядов по А.И.Бетельману (1956 г.) :

I класс: зубной

I класс: дефекты переднего отдела зубной дуги:

По Е.Н.Жулеву

II класс: дефекты бокового отела зубной дуги:

По Е.Н.Жулеву

А

Б

В

Г

Д

III класс: переднебоковые дефекты:

По Е.Н.Жулеву

А Б В Г Д

Последствия частичной адентии

Феномен Попова-Годона

Феномен Попова-Годона

Феномен Попова-Годона

1 — односторонний;

2 — двусторонний;

3 —

Нарушение окклюзионной поверхности зубных рядов, препятствующее свободным движениям нижней челюсти.

Классификация вторичных перемещений зубов по Е.И. Гаврилову:

Вертикальное перемещение верхних зубов
Вертикальное перемещение

Постановка диагноза

Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита»

ПРАВИЛЬНО МКБ 10

K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
K00-K14 БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ
K08.1 Потеря

Субъективное обследование

Аускультация сустава

Пальпация сустава и жевательных мышц

Пальпация сустава и жевательных мышц

Схема: «Биофизические характеристики слизистой оболочки альвеолярного отростка и неба».

Зона податливости слизистой

Потеря жевательной эффективности По Оксману

Потеря жевательной эффективности По Агапову

Это НАДО ЗНАТЬ для планирования протеза

Количество и положение зубов(наклон, высота, разворот)

Это тоже надо знать!

Ложе протеза: подвижность слизистой оболочки полости рта, граница

Что выбрать?

Изготовление протеза при частичной вторичной адентии включает:

оттиски с обеих челюстей,

Цель лечения пациентов с частичной адентией

Восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной

Частичные съемные протезы – лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие основные функции зубочелюстной

По конструкции:
А. пластиночные
Б. бюгельные
В. Съемные мостовидные
По срокам наложения:
А. непосредственно (не более

Бюгельное протезирование

Последовательность этапов протезирования бюгельными протезами

1-й этап протезирования

2-й этап протезирования

3-й этап протезирования

4-й этап протезирования

5-й этап протезирования

Клинический пример.

Диагноз: по МКБ 10 К 08.1

Варианты изготовления съемных конструкций при отсутствии одного или нескольких зубов

Противопоказания к протезированию съемными протезами

1. несанированная полость рта
2. заболевания СОПР
3.