Содержание
- 2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ: на лекарственные препараты, используемые только в медицинских организациях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме
- 3. История становления анестезиологии С древнейших времен человечество мечтало избавиться от боли. На Востоке врачи издавна использовали
- 4. История становления анестезиологии XIII век: испанец Р. Луллий открыл эфир. 1540 г Парацельс описал обезболивающие свойства
- 5. История становления анестезиологии 30 марта 1842 г. в Джефферсоне (штат Джорджия, США) Кроуфорд В. Лонг (Crawford
- 6. Уильям Томас Грин Мортон (студент 2-го курса) из американского штата Массачусетс по совету профессора химии Чарльза
- 7. История становления анестезиологии 1831 г. получен хлороформ в качестве растворителя каучука Самуэлем Гутри, затем независимо от
- 8. Спор о том, кого считать первым, не решен до сих пор «Монумент эфиру» 1868 году в
- 9. В России эфирный наркоз Применяли: 7 февраля 1847 г Фёдор Иванович Иноземцев, российский врач, доктор медицины,
- 10. Николай Павлович Кравков предложил использовать при хирургических вмешательствах комбинированный гедонал - хлороформный наркоз (1903), 1909 г.
- 11. НАРКОЗ - искусственно вызванное обратимое угнетение функций ЦНС (кора больших полушарий, таламус, ретикулярная формация, спинной мозг),
- 12. Виды наркоза ПО СПОСОБАМ И КОЛИЧЕСТВУ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ Мононаркоз — использование 1 средства для наркоза. Смешанный
- 13. Виды наркоза По применению на различных этапах операции ВВОДНЫЙ НАРКОЗ — кратковременный, быстро наступающий. Используют для
- 14. Премедика́ция - предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки —
- 15. Классификация средств для наркоза: ингаляционные и неингаляционные 1. Ингаляционные Летучие жидкости Диэтиловый эфир (эфир для наркоза
- 16. Механизм действия средств ингаляционного наркоза (теории) изменяют физико-химические свойства фосфолипидов →нарушают взаимодействие липидов с белками ионных
- 17. Диэтиловый эфир Преимущества: Хорошая наркотическая активность ↑ Наркотическая широта Легко управляемый наркоз Миорелаксирующее действие В наркотических
- 18. Галотан (Фторотан) Преимущества: Отсутствие раздражения верхних дыхательных путей; Умеренная миорелаксация Спазмолитическое действие на гортань и бронхи,
- 19. Динитрогена оксид (закись азота) Преимущества: Малая токсичность; Выраженные анальгезирующие свойства; Отсутствие раздражения дыхательных путей Недостатки: Поддерживает
- 20. КСЕНОН Преимущества: не взрывоопасен, не токсичен, мощный наркотический потенциал легко управляем выход из наркоза быстрый, 2-3
- 21. Средства для неингаляционного наркоза новый способ введения анестезирующего вещества - непосредственно в кровяное русло - «русский
- 22. В отличие от ингаляционного, неингаляционный наркоз Недостаток: Труднее управляем Преимущество: отсутствие стадии возбуждения, возможность начинать наркотизацию
- 23. Средства для неингаляционной анестезии Препараты короткого действия (3-10 мин) пропанидид (сомбревин) пропофол (диприван, рекофол) Препараты средней
- 24. Кетамин Механизм действия: неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов (Na+ и Ca++, K+ -каналы), связывается с опиоидными рецепторами (μ-
- 25. Кетамин Преимущества Быстрое введение в наркоз (1-2 мин при в/в и 6-8 мин при в/м); Отсутствие
- 26. Пропанидид (сомбревин) – сложный эфир, близок к новокаину Механизм действия - блокирует натриевые каналы нейронов, нарушает
- 27. Пропанидид (сомбревин) Преимущества Быстрое введение в наркоз (30-40 сек при в/в); Достаточная анальгезия; Быстрое пробуждение (2-3
- 28. Пропофол Преимущества Наркоз через 30-40 сек. Продолжительность 3-10 мин. Сознание восстанавливается через 4 минуты Стадия возбуждения
- 29. Барбитураты Механизм: Активируют ГАМК-ергический комплекс → регулирует проницаемость каналов для ионов хлора
- 30. тиопентал-натрий гексобарбитал (гексенал) Преимущества Быстрое введение в наркоз (1-1,5 мин при в/в), длительность 20-30 мин; Отсутствие
- 31. Гидроксидион натрия (Предион) Преимущества: Быстрое введение в наркоз (3-5 мин); Продолжается 30-40 мин. Оказывает снотворное, общеанестезирующее
- 32. Натрия оксибутират натриевая соль ГОМК препарат получен на основе ГАМК Механизм действия: ГОМК превращается в ГАМК
- 33. натрия оксибутират Преимущества Седативное, снотворное, наркотическое Малая токсичность; Приятное и незаметное введение в наркоз → наступает
- 34. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА Снотворными средствами называют лекарственные вещества, которые вызывают у человека состояние, близкое к естественному (физиологическому)
- 35. Сон неоднороден по структуре. Выделяют две основные составляющие (фазы) сна, различающиеся характером волновых колебаний электрической активности
- 36. Фазы сна, различающиеся характером волновых колебаний электрической активности клеток мозга (ЭЭГ) Медленноволновой сон (non-REM-sleep, ортодоксальный, спокойный,
- 37. Инсомния – «первично психогенные состояния с эмоционально обусловленным нарушением качества, длительности и ритма сна», необходимых для
- 38. Требования к снотворному ЛС Способствует быстрому наступлению сна; Препятствует частым пробуждениям и поддерживать его оптимальную продолжительность;
- 39. Снотворные средства оказывают угнетающее действие на синаптическую передачу в ЦНС, причем одни из них относительно избирательно
- 40. Классификация
- 41. Классификация
- 42. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов а) Производные бензодиазепина Производные бензодиазепина обладают анксиолитической активностью (устраняют чувство тревоги, беспокойство, напряженность)
- 43. Бензодиазепины используются при бессоннице, связанной с тревогой, стрессовой ситуацией, резкой сменой часовых поясов и характеризующейся трудностью
- 46. Механизм действия бензодиазепинов стимулируют в мембранах нейронов ЦНС бензодиазепиновые рецепторы, которые аллостерически связаны с ГАМКА-рецепторами. При
- 47. Фармакологические эффекты бензодиазепинов 1) анксиолитический (устранение чувства тревоги, страха, напряжения); 2) седативный; 3) снотворный; 4) миорелаксирующий;
- 48. Механизм действия барбитуратов проникают в клетку, растворяя её мембрану → не проводится возбуждение; нарушения в цитохромной
- 49. Отравление барбитуратами При отравлении барбитуратами характерны следующие нарушения: 1. Коматозные состояния и другие неврологические расстройства 2.
- 50. Выделяют 4 клинические стадии интоксикации: Стадия 1 - "засыпания": сонливость, апатия, ↓ реакций на внешние раздражители,
- 51. Неотложная помощь: удалить яд из желудка (10-13 л воды, активированный уголь 20-50 г, слабительные). ↓ содержание
- 52. Блокаторы H1-рецепторов. Снотворными свойствами обладают блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, проникающие в ЦНС. Выраженное снотворное действие оказывает, например,
- 54. Скачать презентацию