Регенеративные методики

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Регенеративные методики

Содержание

2. План лекции: Определение направленной тканевой регенерацией Условия необходимые для осуществления направленной регенерации кости Показания и противопоказания
3. Концепция НРТ впервые была предложена Melcher в 1976году В 1982 году Nyman et al. пришли к
4. Под направленной тканевой регенерацией следует понимать оперативную мембранную методику, в результате которой механически предотвращается апикальная миграция
5. Принцип НРТ - разные клетки, участвующие в процессе заживления, регенерируют во всех видах хирургических дефектов со
6. Мембрана – барьер, предотвращающий апикальную миграцию эпителия и отграничивающий прорастание десневой ткани в зону дефекта, давая
7. Для осуществления направленной регенерации кости необходимы условия: раневой участок должен оставаться механически стабильным во время заживления
8. Для осуществления направленной регенерации кости необходимы следующие условия: тщательная ревизия раны, удаление фиброзной и грануляционной ткани
9. Абсолютные показания к применению НРТ: 1. Глубокие более 5 мм, узкие двух - или трехстеночный карманы
10. Абсолютные противопоказания к применению НРТ: 1. Системный остеопороз 2. Некомпенсированное течение инсулиннезависимого сахарного диабета 3. Инсулинзависимый
11. Виды мембран: - нерассасывающиеся барьеры - рассасывающиеся барьеры
12. Рассасывание барьеров зависит от: реакции тканей организма на мембрану химического состава мембраны молекулярной массы мембраны физических
13. Рассасывание коллагена начинается коллагеназой, которая расщепляет молекулу в специфическом месте Рассасывающиеся синтетические полимеры разрушаются в цикле
14. Принципы операции НРТ: полная анестезия операционного поля визуальный контроль оперируемого участка мембрану вырезают по форме костного
15. Принципы операции НРТ: применение высокоскоростных вращающихся инструментов с обильной ирригацией для придания корню или дефекту предпочтительной
16. Ведение больного в послеоперационный период: в течение первых 2 недель контроль заживления раны - перевязки каждый
18. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции:
Определение направленной тканевой регенерацией
Условия необходимые для осуществления направленной регенерации кости
Показания

и противопоказания к применению НРТ
Виды мембран
5. Принципы операции НРТ
6. Ведение больного в послеоперационный период

Слайд 3

Концепция НРТ впервые была предложена Melcher в 1976году
В 1982 году

Nyman et al. пришли к заключению, что периодонтальная связка способна регенерировать, но лишь при условии отграничения десневого эпителия и соединительной ткани

Слайд 4

Под направленной тканевой
регенерацией следует понимать
оперативную мембранную

методику, в результате
которой механически предотвращается апикальная миграция эпителия, что приводит к регенерации тканей пародонта без использования костнопластических материалов
Суть заключается в установке физического барьера между лоскутом и обработанной поверхностью корня, в результате чего более медленно регенерирующие клетки пародонта и кости мигрируют в зону дефекта

Слайд 5

Принцип НРТ - разные клетки, участвующие в процессе заживления, регенерируют

во всех видах хирургических дефектов со своей собственной скоростью –
«Биологическая гонка»
С помощью мембран можно повлиять на заживление и выбрать нужный тип ткани

Слайд 6

Мембрана – барьер, предотвращающий апикальную миграцию эпителия и отграничивающий прорастание

десневой ткани в зону дефекта, давая возможность регенерировать в первую очередь периодонтальной связке и прилегающей альвеолярной кости
Мембрана обеспечивает селективный остеогенез в границах определенного дефекта

Слайд 7

Для осуществления направленной регенерации кости необходимы условия:
раневой участок должен оставаться механически

стабильным во время заживления
-должно быть создано и постоянно поддерживаться пространство между мембраной и стенками костного дефекта - «родительский» источник для образования кости
-заполнение дефекта материалом, обладающим остеоиндуктивными, остеокондуктивными или смешанными свойствами

Слайд 8

Для осуществления направленной регенерации кости необходимы следующие условия:
тщательная ревизия раны,

удаление фиброзной и грануляционной ткани
изоляция заполненного дефекта от окружающих клеток мягких тканей и слизистой, которые нежелательны для процесса регенерации кости, с помощью барьерных мембран
адекватное закрытие дефекта лоскутом, препятствующее прорастанию длинных клеток эпителия

Слайд 9

Абсолютные показания к применению НРТ:
1. Глубокие более 5 мм, узкие двух

- или трехстеночный карманы
2.Обнажение фуркаций у моляров верхней и нижней челюсти со щечной стороны 2-ой степени
3. Рецессия десны при широкой кератинизированной зоне

Относительные показания к применению НРТ:
1.Обнажение фуркаций у моляров верхней и нижней челюсти со щечной стороны 3 –й
степени
2. У моляров верхней челюсти при дистальных дефектах фуркаций 2-й степени
3. Горизонтальная резорбция кости
4. Одностенный костный карман

Слайд 10

Абсолютные противопоказания к применению НРТ:
1. Системный остеопороз
2. Некомпенсированное течение инсулиннезависимого

сахарного диабета
3. Инсулинзависимый сахарный диабет
4.активная форма туберкулеза
5. Онкопатология
6. Заболевания крови
7. ВИЧ- инфекция

Относительные противопоказания к применению НРТ:
1. Острые инфекционные заболевания
2.Несоблюдение больными правил индивидуальной гигиены
3. Курение
4. Резорбция костной ткани альвеолярного отростка
более, чем на две трети
длины корня в сочетании с подвижностью зубов
III степени

Слайд 11

Виды мембран:
- нерассасывающиеся барьеры
- рассасывающиеся барьеры

Слайд 12

Рассасывание барьеров зависит от:
реакции тканей организма на мембрану
химического

состава мембраны
молекулярной массы мембраны
физических и поверхностных характеристик
мембраны
толщины и пористости мембраны
расположения мембраны в тканях

Слайд 13

Рассасывание коллагена начинается коллагеназой, которая расщепляет молекулу в специфическом месте
Рассасывающиеся синтетические

полимеры разрушаются в цикле Кребса до молочной и гликолевой кислот
Биорезорбция мембраны почти всегда ассоциируется с воспалительным ответом окружающих тканей, который должен быть минимальным, обратимым и не влиять на регенерацию

Слайд 14

Принципы операции НРТ:
полная анестезия операционного поля
визуальный контроль оперируемого участка

мембрану вырезают по форме костного дефекта так, чтобы она с латеральной и медиальной сторон на 2-3 мм перекрывала здоровую кость
после срезания мембрана не должна иметь острых краев
мембрану фиксируют вокруг шейки зуба
лоскут полностью должен закрывать мембрану
защитную повязку не используют, чтобы избежать коллапса подлежащих тканей

Слайд 15

Принципы операции НРТ:
применение высокоскоростных вращающихся инструментов с обильной ирригацией для

придания корню или дефекту предпочтительной формы
декортикация кости для улучшения васкуляризации в области дефекта
скарификация периодонтальной связки для стимуляции роста клеток и пролиферации сосудов
без кровяного сгустка в зоне дефекта регенерация невозможна

Слайд 16

Ведение больного в послеоперационный период:
в течение первых 2 недель контроль заживления

раны - перевязки каждый день в первые 3-ое суток, далее – на 5, 7, 10 и 14 сутки
2. пользоваться зубной щеткой противопоказано впервые 7 дней
3. первые четыре недели в прооперированной области необходимо избегать чистки интерпроксимального пространства

Регенеративные методики

Содержание

План лекции:Определение направленной тканевой регенерациейУсловия необходимые для осуществления направленной регенерации костиПоказания

Концепция НРТ впервые была предложена Melcher в 1976году В 1982 году

Под направленной тканевой регенерацией следует понимать оперативную мембранную

Принцип НРТ - разные клетки, участвующие в процессе заживления, регенерируют

Мембрана – барьер, предотвращающий апикальную миграцию эпителия и отграничивающий прорастание

Для осуществления направленной регенерации кости необходимы условия:раневой участок должен оставаться механически

Для осуществления направленной регенерации кости необходимы следующие условия: тщательная ревизия раны,

Абсолютные показания к применению НРТ:1. Глубокие более 5 мм, узкие двух

Абсолютные противопоказания к применению НРТ:1. Системный остеопороз2. Некомпенсированное течение инсулиннезависимого

Виды мембран: - нерассасывающиеся барьеры- рассасывающиеся барьеры

Рассасывание барьеров зависит от: реакции тканей организма на мембрану химического

Рассасывание коллагена начинается коллагеназой, которая расщепляет молекулу в специфическом местеРассасывающиеся синтетические

Принципы операции НРТ: полная анестезия операционного поля визуальный контроль оперируемого участка

Принципы операции НРТ: применение высокоскоростных вращающихся инструментов с обильной ирригацией для

Ведение больного в послеоперационный период:в течение первых 2 недель контроль заживления

Похожие презентации