Синаптические средства

Типы рецепторов

Локализация М-холинорецепторов и эффекты их возбуждения

Органы Эффекты возбуждения
Глаз Сокращение круговой,

Локализация М-холинорецепторов (продолжение)

Железы слюнные Усиление секреции
Сфинктеры (жкт и др.) Расслабление
Печень Усиление

Локализация Н-холинорецепторов

Ганглии вегетативных нервов
Скелетная мускулатура
Синокаротидная зона
Мозговое вещество надпочечников
ЦНС

Принцип действия антихолинэстеразных средств

М,Н,-холиномиметики

М,Н- холиномиметики:
ацетилхолин-хлорид
Антихолинэстеразные средства (М,Н- холиномиметики косвенного действия):
Прозерин
Физостигмина салицилат
Пиридостигмина бромид

Показания к применению антихолинэстеразных средств

Глаукома
Атония кишечника
Атония мочевого пузыря
Миастения
Отравление миорелаксантами
Остаточные явления после

Симптомы отравления антихолинэстеразными (ФОС)
1 стадия – возбуждение,головокружение, головная боль, снижение остроты

Помощь при отравлении антихолинэстеразными средствами

Удаление яда с кожи, слизистых ( промывание

Средства, влияющие на М-холинорецепторы

М-холиномиметики: ацеклидин,
пилокарпина гидрохлорид
цисаприд
М-холиноблокаторы:
атропина

Красавка обыкновенная

Применение М-холиноблокаторов

В гастроэнтерологии – как спазмолитические, антисекреторные
В анестезиологии – для премедикации
В

Длительность действия М-холиноблокаторов

По продолжительности влияния на глаз: атропин – скополамин –

Симптомы отравления атропином

Сухость слизистых (нарушение глотания, речи)
Сухость кожи (повышение температуры)
Мидриаз
Фотофобия
Двигательное и

Помощь при отравлении атропином

1. Удаление яда с места попадания (промывание желудка,назначение

Н-холиномиметики
Специфический лиганд – никотин
Препараты:
цититон
лобелина гидрохлорид

Н-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы
Миорелаксанты (курареподобные средства)

Н-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы:
бензогексоний
пентамин
гигроний

Показания к применению ганглиоблокаторов

Отек легких
Облитерирующий эндартериит
Гипертоническая болезнь
Язвенная болезнь
Управляемая гипотония (гигроний)

Н-холиноблокаторы
Курареподобные средства
Антидеполяризующие: тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид.
Деполяризующие: дитилин
Вещества смешанного действия:

Средства, влияющие на адренергические синапсы

Доцент кафедры фармакологии
Вставская Ю.А.

План лекции

1.Схема адренергического синапса и процессы, происходящие в синапсе
2.Классификация адренорецепторов
3.Локализация разных

Адренергический синапс

Классификация адренорецепторов (АР)

α-АР β-АР
α1АР α2АР β1АР β2АР β3АР

Локализация разных типов АР в синапсах

Пути сопряжения с эффектором разных подтипов АР при влиянии НА

Локализация α1АР

Органы, системы Эффект возбуждения
1.Сосуды (кожи, слизистых, сокращение, (АД)
почек, брюшной

Локализация α2АР

Органы, системы Эффект возбуждения
1.Пресинапт.мембрана Снижение выделения НА
2.Сосуды (неиннервир.) Сужение
3.Гладкая

Локализация β1АР и β2АР

Органы, системы Эффект возбуждения
1. Сердце (β1АР) Повышение

Адреномиметические средства

α и β- адреномиметики:
Адреналина гидрохлорид (α1 α 2 β1

Адреноблокирующие средства

α -адреноблокаторы:
Фентоламин (α1 α 2) Празозин (α1 )
Тропафен (α1 α

Средства, пресинаптического действия

Симпатомиметики:
эфедрина гидрохлорид
Симпатолитики:
резерпин

Основная направленность действия адреномиметиков на постсинаптические АР