Содержание
- 2. Человек вышел из закусочной, за углом кто-то ударил в живот ножом, привезли на скорой, экстренная операция.
- 3. Синдром Мендельсона — это острый экссудативный пневмонит (аспирационный синдром, кислотно-аспирационный пневмонит), возникает как гиперергическая реакция на
- 4. Пневмонит развивается при попадании желудочного содержимого с рН ниже 2,5 и объемом более 25 мл в
- 5. Основные группы причин 1) наличие полного желудка: — у больных, принимающих пищу в пределах 2-6 часов
- 6. 2) снижение тонуса кардиального жома пищевода : — у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь
- 7. 3) повышение внутрибрюшного давления : — у беременных, особенно в 3-м триместре; — у тучных больных,
- 8. Обструктивный тип Астматический тип
- 9. Макроскопически В легких очаги ателектаза,участки кровоизлияния и некроза. Альвеолы теряют свою структуру,увеличиваются в размерах и заполняются
- 10. Аспирация до 0,6 мл/кг протекает со слабыми клиническими проявлениями и не требует лечения. При аспирации более
- 11. Патогенез. Ларинго – и бронхиолоспазм могут развиться рефлекторно даже при аспирации очень незначительного количества кислого содержимого
- 13. Клиника Острое начало. Экспираторная одышка по типу астматической. ТРИАДА: тахикардия,тахипноэ,цианоз. Рефлекторные нарушения ССС ( брадикардия вплоть
- 14. синдром Мендельсона быстро прогрессирует: проницаемость сосудов еще более возрастает, микроателектазы сливаются между собой, образуя макроателектазы, эластичность
- 15. Объективно. Аускультативно свистящие хрипы над всей поверхностью легких,в нижних отделах крепитирующие. РО2 снижается до 35-45 мм.рт.ст
- 16. Клиническое течение: 1 стадия – (немедленная реакция) механическая обструкция ,бронхоспазм Апноэ, диспноэ, цианоз, гипоксия, хрипы, аритмии,
- 17. При ИВЛ вдох встречает резкое сопротивление. Может возникнуть пневмоторакс. В некоторых случаях, даже если бронхо- и
- 18. Практика. И вот ситуация, попадает на операционный стол больной, который выпил то всего глоток соку (яблочного),
- 19. Проходит пара-тройка часов и больному вдруг стало трудно дышать, воздуха катастрофически не хватает, даже при подаче
- 20. Лечение данного состояния очень долгое, мучительно трудное как для врача, так и особенно для больного, пациенту
- 21. Литература Интенсивная терапия. Реанимация . Первая помощь. Под ред. Проф. Малышева В.Д. «Москва» 2000г. Этюды критической
- 23. Скачать презентацию