«Вирусные гепатиты при беременности» Подготовила студентка 604 группы Лечебного факультета Сельденкова С. В.
Содержание
- 2. Вирусные гепатиты группа заболеваний человека, вызванных различными гепатотропными вирусами с множественными механизмами передачи и проявляющихся преимущественным
- 3. Группу наиболее распространённых и изученных вирусных гепатитов человека составляют гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит
- 4. Гепатит А острая циклическая вирусная инфекция с фекально-оральной передачей возбудителя, характеризующаяся нарушением функций печени.
- 5. Гепатит A — кишечная инфекция, строгий антропоноз. Источник инфекции — больные инаппарантными и манифестными формами гепатита
- 6. Фекально-оральный механизм передачи возбудителя реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путём с безусловным преобладанием водного пути, который
- 7. Гепатит А. Классификация. Инаппарантную (субклиническую) Манифестную формы. Включает стёртую, безжелтушную и желтушную формы. По тяжести :
- 8. Гепатит А. Этиология. Возбудитель — Hepatitis A virus (HAV) — относят к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus.
- 9. Гепатит А. Патогенез Входные ворота — слизистые оболочки ЖКТ. В эндотелии сосудов тонкой кишки и мезентеральных
- 10. Гепатит А. Патогенез при гестации Патогенез осложнений гестации при гепатите А изучен недостаточно, в том числе
- 11. Клиническая картина гепатита А у беременных Гепатит А отличается полиморфизмом клинических проявлений и самолимитирующим характером с
- 12. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 15–45 дней. Продромальный период продолжается 5–7 дней, протекает с разнообразной
- 13. Период разгара продолжается в среднем 2–3 нед (с колебаниями от 1 нед до 1,5–2 мес, при
- 14. С исчезновением желтухи, восстановлением нормального цвета мочи и кала наступает период реконвалесценции. Его длительность колеблется от
- 15. Осложнения гестации при гепатите А При редких тяжёлых и затяжных формах гепатита А возможны преждевременные роды,
- 16. Диагностика гепатита А при беременности Анамнез Диагноз гепатита устанавливают на основании эпидемиологических предпосылок (контакт с больным
- 17. Диагностика гепатита А при беременности 2. Физикальное исследование При объективном обследовании основными симптомами выступают желтушность видимых
- 18. Диагностика гепатита А при беременности 3. Лабораторные исследования Наиболее постоянным и диагностически значимым биохимическим признаком гепатита
- 19. Диагностика гепатита А при беременности 4. Инструментальные исследования При проведении ультразвукового сканирования иногда определяют диффузные изменения
- 20. Дифференциальная диагностика гепатита А при беременности Другие формы гепатита Желтухи, свянзанные с беременностью Синдром Шихана (острый
- 21. Показания к консультации другими специалистами При появлении синдрома желтухи (желтушное прокрашивание видимых слизистых оболочек и кожных
- 22. Лечение гепатита А во время беременности Немедикаментозное лечение Большинство больных гепатитом А, в том числе беременных,
- 23. Лечение гепатита А во время беременности 2. Медикаментозное лечение При выраженной интоксикации проводят внутривенную дезинтоксикацию (солевые
- 24. Лечение гепатита А во время беременности 3. Хирургическое лечение Хирургическое лечение гепатита А не проводят. Прерывание
- 25. Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Беременных с гепатитом А следует госпитализировать в инфекционный стационар для контроля
- 26. Особенности лечения осложнений гестации Осложнения гестации, возникшие у больной гепатитом А в любом триместре, корригируют по
- 27. Оценка эффективности лечения Терапия гепатита А разработана достаточно хорошо, большинство больных полностью выздоравливают. Летальность не превышает
- 28. Выбор срока и метода родосразрешения Наилучшей тактикой в отношении родоразрешения больной гепатитом А считают срочные роды
- 29. Гепатит Е острая вирусная кишечная инфекция с поражением печени, протекающая циклически, склонная к эпидемическому распространению, главным
- 30. Эпидемиология гепатита Е имеет много сходства с эпидемиологией гепатита А (см. выше). Резервуарами возбудителя гепатита E
- 31. Классификация Различают инаппарантные и манифестные формы, как при гепатите А. У беременных, заразившихся после 24 недели
- 32. Этиология гепатита Е Возбудитель Hepatitis E virus (HEV), РНК-содержащий. Известны три генотипа, выделенные в разных регионах.
- 33. Патогенез гепатита Е В основных чертах сходен с патогенезом гепатита А. Главным звеном считают прямое цитопатическое
- 34. Патогенез осложнений гестации Патогенез осложнений гестации при гепатите E в деталях не известен. При фульминантном течении
- 35. Клиническая картина гепатита Е у беременных Инкубационный период колеблется от 20 до 80 дней. Продолжительность продромального
- 36. Осложнения гестации Высокий риск осложнений беременности для матери и плода, часто с фатальным исходом, отмечают при
- 37. При самопроизвольном прерывании беременности состояние женщины резко ухудшается, возможен летальный исход. В родах крайне велика вероятность
- 38. Диагностика гепатита Е при беременности Анамнез Распознавание гепатита E возможно с учётом эпидемиологического анамнеза (пребывание в
- 39. Диагностика гепатита Е при беременности 2. Лабораторные исследования Верификацию гепатита E проводят путём обнаружения в крови
- 40. Дифференциальная диагностика Проводится с другими этиологическими формами вирусных гепатитов и поражениями печени, связанными с собственно беременностью
- 41. Лечение гепатита Е во время беременности Медикаментозное лечение Этиотропные (противовирусные) препараты отсутствуют. Терапия, как правило, патогенетическая,
- 42. Лечение гепатита Е во время беременности 2. Хирургическое лечение Прерывание беременности любым способом при гепатите E
- 43. Профилактика и прогнозирование осложнений гестации При обычном течении гепатита E лечение проводят в стационаре с использованием
- 44. Показания к госпитализации Беременных с гепатитом E следует госпитализировать в инфекционный стационар, где есть акушерское отделение
- 45. Оценка эффективности лечения В общей популяции эффективность терапии хорошая, выздоровление наступает у абсолютного большинства больных. Терапия
- 46. Выбор срока и метода родоразрешения Необходимо обеспечить пребывание беременной, переносящей гепатит E, в акушерском отделении (палате)
- 47. Гепатит В вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением печени и полиморфизмом клинических проявлений от вирусоносительства и
- 48. Гепатит B — острый антропоноз. Резервуаром возбудителя и источником инфекции выступают больные острой и хронической формой
- 49. Механизм заражения гемоконтактный, нетрансмиссивный. Различают естественные и искусственные пути инфицирования. Естественные пути — половой и вертикальный.
- 50. Основной фактор передачи вируса гепатита B — кровь; для заражения от больного достаточно попадания в организм
- 51. Классификация гепатита В Гепатит B имеет широкий спектр клинических проявлений. Различают: 1. острый циклический (самолимитирующийся) гепатит
- 52. Этиология гепатита В Возбудитель Hepatitis В virus (HВV) — ДНК-содержащий вирус (вирион — частица Дейна), имеющий
- 53. Патогенез гепатита В Из входных ворот вирус гепатита B гематогенно попадает в печень, где происходит репликация
- 54. Острая циклическая форма гепатита B соответствует нормальному ответу на агрессию возбудителя. Исчезновение вируса из организма и,
- 55. Механизмы прогрессирования и хронизации связаны с неадекватным иммунным ответом на фоне высокой репликативной активности вируса или
- 56. Патогенез осложнений гестации Тяжёлые метаболические расстройства при тяжёлом течении гепатита B — главная причина осложнений гестации.
- 57. Клиническая картина гепатита В у беременных Самым частым среди многообразных манифестных форм гепатита B бывает острый
- 58. В конце продрома увеличивается печень и, реже, селезёнка; темнеет моча, обесцвечивается кал, в моче появляются уробилирубин,
- 59. Постепенное уплотнение печени, заострение её края при продолжающейся желтухе могут быть указаниями на хронизацию гепатита B.
- 60. Первыми угрожающими в отношении развития острой печёночной недостаточности симптомами бывают прогрессирующая гипербилирубинемия (за счёт конъюгированной фракции
- 61. У 10–15% больных острым гепатитом B развивается хронический гепатит, который диагностируют обычно после 6 мес клиникобиохимических
- 62. При включении аутоиммунных механизмов развиваются васкулиты, гломерулонефрит, полиартрит, анемия, эндокринные и другие расстройства. По мере развития
- 63. У беременных женщин хронический гепатит B протекает так же, как и у небеременных, с теми же
- 64. Осложнения гестации Характер и спектр осложнений гестации при гепатите B такие же, как при других гепатитах.
- 65. Диагностика гепатита В при беременности Анамнез Распознаванию гепатита B способствует правильно и тщательно собранный эпидемиологический анамнез,
- 66. Диагностика гепатита В при беременности 2. Физикальное исследование Подтверждают наличие у больной гепатита появление желтухи, гепатомегалии,
- 67. Диагностика гепатита В при беременности 3. Лабораторные методы Нарушение функций печени определяют биохимическими методами (характерна повышенная
- 68. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится так же, как при других вирусных гепатитах. В последние годы актуализировалась
- 69. Лечение гепатита В во время беременности В последние годы для лечения больных гепатитом В широко применяют
- 70. Профилактика и прогнозирование осложнений беременности Профилактику и прогнозирование осложнений гестации, направленные на тщательный контроль состояния матери
- 71. Особенности лечения осложнений гестации Терапия осложнений гестации у беременных с гепатитом B особенностей не имеет. Наибольшего
- 72. Показания к госпитализации Все больные со всеми формами гепатита B, беременные и небеременные, курс обследования и
- 73. Выбор срока и метода родоразрешения Искусственное прерывание беременности возможно (по желанию матери) только в период реконвалесценции
- 74. Хронический гепатит B не служит противопоказанием к беременности. Если больная имеет АТ к HBV (вакцинирована), кормление
- 75. Гепатит D Гепатит D самостоятельного значения не имеет: его возбудитель HDV не способен к репликации в
- 76. Гепатит С вирусная антропонозная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению, и
- 77. Источник и резервуар гепатита C — больной острой или хронической инфекцией. HCV-РНК можно обнаружить в крови
- 78. Классификация гепатита С Острая форма (фаза) Хроническая форма (фаза): Субклиническая фаза Манифестная фаза (фаза реактивации).
- 79. Этиология гепатита С Возбудитель гепатита C (HCV) — РНК-содержащий вирус. Отличается крайней вариабельностью, что препятствует созданию
- 80. Патогенез гепатита С Попав в организм человека через входные ворота, возбудитель проникает в гепатоциты, где реплицируется.
- 81. Для гепатита C характерно включение аутоиммунных механизмов, влекущих за собой многочисленные внепечёночные проявления хронического гепатита C.
- 82. Патогенез осложнений гестации Патогенез, как и спектр осложнений гестации, такой же, как при других гепатитах, однако
- 83. Клиническая картина гепатита С у беременных У большинства больных острый гепатит C протекает субклинически и, как
- 84. Хронический гепатит C протекает почти всегда субклинически или малосимптомно, однако вирусемия при этом сохраняется, чаще с
- 85. Для хронического гепатита C характерны внепечёночные признаки (васкулиты, гломерулонефриты, криоглобулинемия, тиреоидит, нейромышечные нарушения, суставной синдром, апластическая
- 86. Осложнения гестации В большинстве случаев гепатит C протекает как у небеременных. Осложнения очень редки. Ведение беременной,
- 87. Диагностика гепатита С при беременности Анамнез Важен грамотно проведённый эпидемиологический анамнез, в ходе которого можно определить
- 88. Диагностика гепатита С при беременности 2. Лабораторные исследования Основное значение имеет диагностика гепатита биохимическими методами, как
- 89. Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику проводят как при других вирусных гепатитах. Показания к консультации других специалистов Наблюдение
- 90. Лечение гепатита С во время беременности Во время беременности этиотропная противовирусная терапия гепатита C противопоказана, при
- 91. Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Профилактика и прогнозирование осложнений гестации проводится по общим правилам, принятым в
- 92. Показания госпитализации Во многих случаях хронического гепатита C возможно ведение беременных в амбулаторных условиях (при благоприятном
- 93. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ При правильной тактике ведения беременных с гепатитом C эффективность терапии возможных редких осложнений
- 94. Передача возбудителя гепатита C плоду вертикальным путём возможна, но встречается крайне редко. С молоком матери HCV
- 96. Скачать презентацию