Анатомия глаза, его придатков и глазницы

Содержание

Слайд 2

Глазница Имеет форму четырехгранной пирамиды Функции орбиты: защитная, является вместилищем глазного яблока и его придаточного аппарата.

Глазница

Имеет форму четырехгранной пирамиды
Функции орбиты: защитная, является вместилищем глазного яблока

и его придаточного аппарата.
Слайд 3

ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ

ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ

Слайд 4

Стенки глазницы Внутренняя – самая тонкая и сложная. Граничит с решетчатой

Стенки глазницы

Внутренняя – самая тонкая и сложная. Граничит с решетчатой пазухой,

сзади – с клиновидной пазухой.
Верхняя. Граничит с лобной пазухой
Наружняя – самая прочная
Нижняя. Граничит с верхнечелюстной пазухой
Слайд 5

Внутренняя стенка глазницы На передней части внутренней стенки глазницы находится ямка

Внутренняя стенка глазницы

На передней части внутренней стенки глазницы находится ямка слезного

мешка. Слезная ямка книзу переходит в костный носо-слезный канал, заложенный в толще внутренней стенки гайморовой пазухи и открывающийся в нижний носовой ход под нижней носовой раковиной.
Слайд 6

Отверстия глазницы Зрительное отверстие - переходит в канал зрительного нерва, соединяющий

Отверстия глазницы

Зрительное отверстие - переходит в канал зрительного нерва, соединяющий орбиту

со средней черепной ямкой
(зрительный нерв, глазная артерия)
Клиника – потеря зрения, кровотечение
Слайд 7

Отверстия глазницы Верхняя глазничная щель (1-я ветвь тройничного нерва, все глазодвигательные

Отверстия глазницы

Верхняя глазничная щель
(1-я ветвь тройничного нерва, все глазодвигательные нервы,

верхняя глазничная вена, симпатический корешок ресничного узла)
Клиника – с-м “Верхней глазничной щели” (птоз, полная офтальмоплегия, расстройство чувствительности конъюнктивы, роговицы, кожи верхнего века и лба, экзофтальм)
Слайд 8

Отверстия глазницы Нижняя глазничная щель – соединяет орбиту с крылонебной ямкой

Отверстия глазницы

Нижняя глазничная щель – соединяет орбиту с крылонебной ямкой
( орбитальная

мышца, нижняя глазничная вена, венозные анастомозы, нижнеорбитальный нерв, нижнеорбитальная артерия)
Клиника – энофтальм, нарушение чувствительности кожи и слизистой нижнего века, кожи щеки и скулы)
Слайд 9

Глазничная перегородка (septum orbitae) Экстраорбитальные Интраорбитальные образования образования (слезный мешок) Поскольку

Глазничная перегородка (septum orbitae)
Экстраорбитальные Интраорбитальные
образования образования
(слезный мешок)
Поскольку глазничная

перегородка довольно плотная, при дакриоциститах, флегмонах слезного мешка интраорбитальные образования в воспалительный процесс вовлекаются чрезвычайно редко.
Слайд 10

Особенности строения орбит у детей Более тонкие стенки Угол между осями

Особенности строения орбит у детей

Более тонкие стенки
Угол между осями орбит более

острый, чем у взрослых, что обуславливает эффект кажущегося сходящегося косоглазия.
Слайд 11

Тенонова капсула – обеспечивает положение глаза в орбите Охватывает глазное яблоко

Тенонова капсула – обеспечивает положение глаза в орбите

Охватывает глазное яблоко на

всем протяжении кроме участков, соответствующих роговице и месту выхода зрительного нерва
Между теноновой капсулой и глазным яблоком находится щель с межтканевой жидкостью – теноново пространство
Слайд 12

Глазодвигателные мышцы 4 глазодвигательные мышцы начинаются от сухожильного кольца канала зрительного

Глазодвигателные мышцы

4 глазодвигательные мышцы начинаются от сухожильного кольца канала зрительного нерва

и прикрепляются кпереди от экватора
Верхняя косая перебрасывается через костный блок орбиты и прикрепяется позади экватора
Нижняя косая начинается от надкостницы нижневнутреннего края орбиты и прикрепляется позади экватора
Слайд 13

Направление движения глазодвигательных мышц Внутренняя прямая Наружняя прямая Верхняя прямая Нижняя

Направление движения глазодвигательных мышц

Внутренняя прямая

Наружняя прямая

Верхняя прямая

Нижняя косая

Верхняя косая

Нижняя прямая

N

T

Слайд 14

Иннервация глазодвигательных мышц Верхняя, внутренняя, нижняя прямые и нижняя косая –

Иннервация глазодвигательных мышц

Верхняя, внутренняя, нижняя прямые и нижняя косая – глазодвигательный

нерв
Наружняя прямая мышца – отводящий нерв
Верхняя косая мышца – блоковый нерв
Слайд 15

Веки Защитная Постоянными мигательными движениями слеза передвигается от наружного угла глазной

Веки

Защитная
Постоянными мигательными движениями слеза передвигается от наружного угла глазной щели

к внутреннему, поддерживая необходимую степень влажности роговицы и конъюнктивы, смывая с их поверхности все попавшие пылинки и соринки.
Слайд 16

Слои века

Слои века

Слайд 17

Железы века мейбомиевы железы сальные (Цейса) железы видоизмененный потовые (Молля) железы

Железы века

мейбомиевы железы
сальные (Цейса) железы
видоизмененный потовые (Молля) железы

Слайд 18

Мышцы века круговая мышца глаза (m. orbitalis oculi ) мышца, поднимающая

Мышцы века

круговая мышца глаза (m. orbitalis oculi )
мышца, поднимающая верхнее веко

(m. Levator palpebrae superius).
Слайд 19

Особенности строения и функции век у детей веки укорочены , кожа

Особенности строения и функции век у детей

веки укорочены , кожа тонкая

– через нее просвечивают сосуды.
ребенок мигает в 7 раз реже чем взрослый
Слайд 20

Кровоснобжение век Кровоснабжение век осуществляется за счет ветки глазной артерии (a.

Кровоснобжение век

Кровоснабжение век осуществляется за счет ветки глазной артерии (a.

ophthalmica), которая на передней поверхности хрящей образует две артериальные дуги.
Обильное кровоснабжение способствует быстрому заживлению ран век, как при их повреждении, так и при пластических операциях.
Слайд 21

Особенности строения вен лица Вены век и орбиты не имеют клапанов.

Особенности строения вен лица

Вены век и орбиты не имеют клапанов. Ввиду

этого инфекционные заболевания век (абсцесс, рожистое воспаление и т. д.) могут по венозному руслу распространяться в глазницу и пещеристую пазуху.
Слайд 22

Строение переднего отдела глаза

Строение переднего отдела глаза

Слайд 23

Конъюнктива Функции: - защитная, - трофическая, - барьерную за счет обилия

Конъюнктива

Функции:
- защитная,
- трофическая,
- барьерную за

счет обилия лимфоидных элементов,
- секрет конъюнктивальных желез обеспечивает смазывающую функцию для смыкания век поверхности глазного яблока, принимает участие в строении прекорнеальной пленки.
Слайд 24

Слезные органы слезная железа (glandula lacrymalis) добавочные мелкие слезные железки (железы

Слезные органы

слезная железа (glandula lacrymalis)
добавочные мелкие слезные железки (железы Краузе)
слезным

ручьем (rivus lacrimalis
слезное озерцо (lacus lacrimalis)
слезные точки (puncta lacrimalia).
слезные канальцы (canaliculi lacrymalis)
слезный мешок (saccus lacrimalis)
носослезный канал (canalis nasolacrimalis)
Слайд 25

Глазное яблоко

Глазное яблоко

Слайд 26

Глазное яблоко

Глазное яблоко

Слайд 27

Склера Функции склеры: формирующая (остов глазного яблока) и защитная Наименьшую толщину

Склера

Функции склеры: формирующая (остов глазного яблока) и защитная
Наименьшую толщину склера

имеет в области экватора, а наибольшую в месте прикрепления глазодвигательных мышц и вокруг зрительного нерва. Самое тонкое место склеры – решетчатая пластинка склеры - в месте выхода зрительного нерва. Податливость склеры в этом месте обусловливает возможность развития глаукоматозной экскавации зрительного нерва при повышении внутриглазного давления (ВГД).
Слайд 28

Роговица

Роговица

Слайд 29

Роговица Функции – опорную, защитную и преломляющую (оптическую). Свойства – прозрачная,

Роговица

Функции – опорную, защитную и преломляющую (оптическую).
Свойства – прозрачная, блестящая, сферичная,

зеркальная, высокочувствительная, имеет определенный размер
Слайд 30

Роговица В роговице различают 5 слоев: эпителий многослойный плоский (продолжение эпителия

Роговица

В роговице различают 5 слоев:
эпителий многослойный плоский (продолжение эпителия конъюнктивы)
передняя

пограничная мембрана – боуменова оболочка
собственное вещество роговицы – строма
задняя пограничная мембрана – десцеметова оболочка – самая прочная оболочка и может противостоять протеолитическому действию экссудата при язвах роговицы, септических увеитах и действию химических агентов.
эндотелий (задний эпителий) – состоит из клеток призматической формы. Его функция – осмотической мембраны, защищающей строму роговицы, которая очень гидрофильна от камерной влаги и осмотическая. При его повреждении происходит отек роговицы и ее помутнение.

Из всех этих слоев регенерирует – эпителий и десцеметова оболочка. Все остальные слои восстанавливаются за счет соединительной ткани и развивается помутнение. Клетки эндотелия могут увеличивается в размере и закрывать небольшие дефекты.

Слайд 31

Особенности строения роговицы у детей раннего возраста У новорожденных – роговица

Особенности строения роговицы у детей раннего возраста

У новорожденных – роговица опалесцирует
Имеет

большую кривизну
Низкая чувствительность
Прекорнеальная пленка, покрывающая роговицу не стабильна.
Слайд 32

Радужка

Радужка

Слайд 33

Радужка Функции радужки: - диафрагма, регулирующая поступление света в глаз в

Радужка

Функции радужки:
- диафрагма, регулирующая поступление света в глаз в

зависимости от разнообразных условий;
- обеспечение постоянства температуры влаги передней камеры и самой ткани радужки,
- участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости.
Слайд 34

Радужка

Радужка

Слайд 35

Особенности строения радужки у детей раннего возраста У детей раннего возраста

Особенности строения радужки у детей раннего возраста

У детей раннего возраста плохо

развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок, преобладает парасимпатическая иннервация, поэтому прямая и содружественная реакция зрачка на свет замедленна, зрачок более узкий 1,5 мм (у взрослых – 3 мм), плохо расширяется в ответ на закапывание мидриатиков.
Слайд 36

Ресничное (цилиарное) тело Мышечная часть - обеспечивает аккомодацию Сосудистая часть – участвует в выработке внутриглазной жидкости

Ресничное (цилиарное) тело

Мышечная часть -
обеспечивает аккомодацию

Сосудистая часть –
участвует в выработке
внутриглазной

жидкости
Слайд 37

Ресничное (цилиарное) тело

Ресничное (цилиарное) тело

Слайд 38

Хориоидея Функции хориоидеи – энергетическая база, обеспечивающая питание сетчатки и восстановление

Хориоидея

Функции хориоидеи – энергетическая база, обеспечивающая питание сетчатки и восстановление непрерывно

распадающегося зрительного пурпура, необходимого для зрения.
- охлаждение сетчатки от нагревания световым пучком, проходящего через оптическую систему глаза,
- хориоидея принимает участие в регуляции офтальмотонуса.
Слайд 39

Хориоидея

Хориоидея

Слайд 40

Хориоидея Состоит из 3 слоев – слой крупных сосудов, средних сосудов

Хориоидея

Состоит из 3 слоев – слой крупных сосудов, средних сосудов и

хориокапиллярного слоя. Поверх хориокапиллярного слоя лежит стекловидная пластина, сверху которой лежит сетчатка. Стекловидная пластина, или мембрана Бруха, способствует проникновению питательных веществ в сетчатку и выведению шлаков из сетчатки.
Слайд 41

Сетчатка глаза

Сетчатка глаза

Слайд 42

Сетчатка глаза 1. пигментный слой (тела клеток заполнены фусцином) 2. нейроэпителий

Сетчатка глаза

1. пигментный слой (тела клеток заполнены фусцином)
2. нейроэпителий (фоторецепторы

палочки и колбочки)
3. наружняя пограничная пластинка
4. наружный зернистый слой (ядра 1 нейрона)
5. наружный сетчатый слой (синапсы)
6. внутренний зернистый слой (ядра 2 нейрона)
7. внутренний сетчатый слой (синапсы)
8. ганглиозный слой (ядра 3 нейрона)
9. слой нервных волокон
10. внутренняя пограничная пластинка
Слайд 43

Сетчатка глаза

Сетчатка глаза

Слайд 44

Строение центральной (макулярной) зоны сетчатки В макулярной зоне сетчатка имеет 5

Строение центральной (макулярной) зоны сетчатки

В макулярной зоне сетчатка имеет 5 слоев
В

фовеолярной зоне нет кровеносных сосудов, фоторецепторы представлены только колбочками. Сетчатка здесь состоит только из нейроэпителия (2 слоя).
Слайд 45

Особенности строения сетчатки у детей У новорожденных детей сетчатка на всем протяжении имеет 10 слоев

Особенности строения сетчатки у детей

У новорожденных детей сетчатка на всем протяжении

имеет 10 слоев
Слайд 46

Проводящие пути зрительного анализатора

Проводящие пути зрительного анализатора

Слайд 47

Передняя и задняя камеры глаза

Передняя и задняя камеры глаза

Слайд 48

Особенности строения передней камеры глаза у детей У новорожденных детей передняя

Особенности строения передней камеры глаза у детей

У новорожденных детей передняя

камера более мелкая – около 1,5 мм. Угол ее более острый.
Слайд 49

Стекловидное тело Функция стекловидного тела – транспортировка питательных веществ и формообразующая.

Стекловидное тело

Функция стекловидного тела – транспортировка питательных веществ и формообразующая.

Слайд 50

Хрусталик

Хрусталик

Слайд 51

Функции хрусталика и его капсулы Капсула хрусталика выполняет трофическую и барьерную

Функции хрусталика и его капсулы

Капсула хрусталика выполняет трофическую и барьерную функции,

пропуская внутрь хрусталика только определенный биохимический спектр внутриглазной жидкости. Всякое нарушение целостности капсулы ведет к его помутнению.
Хрусталик является пассивным элементом процесса аккомодации. При расслаблении циллиарной мышцы капсула натягивается, хрусталик уплощается - человек хорошо видит вдаль. При напряжении цилиарной мышцы связки ослабевают, натяжение капсулы уменьшается, хрусталик стремиться к шаровидной форме, приобретая более выпуклую форму. Человек лучше видит вблизи.
Слайд 52

Особенности строения хрусталика в зависимости о возраста У новорожденного хрусталик шаровидной

Особенности строения хрусталика в зависимости о возраста

У новорожденного хрусталик шаровидной формы,

прозрачный, бесцветный, мягкой консистенции, содержит 65% воды и водорастворимые белки.
У недоношенных детей могут присутствовать остатки эмбриональной сосудистой капсулы хрусталика
При своем росте новые хрусталиковые волокна образуются под капсулой, отодвигая к центру и уплотняя более старые волокна.
У взрослых хрусталик приобретает желтоватый оттенок, с 40-45 лет формируется плотное ядро и эластичность хрусталика снижается, в хрусталике накапливается больше водонерастворимых белков.
Слайд 53

Строение стекловидного тела

Строение стекловидного тела

Слайд 54

Патологические изменения стекловидного тела

Патологические изменения стекловидного тела

Слайд 55

Особенности строения стекловидного тела у детей У глубоконедоношенных детей можно увидеть

Особенности строения стекловидного тела у детей

У глубоконедоношенных детей можно увидеть

элементы первичного стекловидного тела в виде Клокетова канала и гиалоидной артерии.
У детей очень прочно соединение стекловидного тела к задней капсуле хрусталика, что при интракапсулярной экстракции катаракты может повлечь за собой отслойку стекловидного тела.
Слабо выражено прикрепление стекловидного тела кпереди от зубчатого края, что в меньшей степени, чем у взрослых вызывает отслойку цилиарного тела при травмах
Слайд 56

Иннервация глаза

Иннервация глаза

Слайд 57

Иннервация глаза Чувствительная иннервация глаза - первая ветвь тройничного нерва (n.ophthalmicus).

Иннервация глаза

Чувствительная иннервация глаза - первая ветвь тройничного нерва (n.ophthalmicus).

Слезный Носоресничный Лобный
(Слезная железа, К ресничному узлу Длинные цилиарные
Наружние отделы нервы
Конъюнктивы, (роговица, радужка
Кожа наружнего угла в/в) цил. тело)
Надблоковый
Надглазничный
(средняя и внутренняя часть кожи
верхнего века)
Слайд 58

Ресничный ганглий (расположен в глазнице с наружней стороны зрительного нерва) Волокна

Ресничный ганглий (расположен в глазнице с наружней стороны зрительного нерва)

Волокна Волокна

Волокна
носоресничного глазодвигательного со сплетения на
нерва нерва вн. сонной артерии
(Ч) (ПС) (С)

Короткие ресничные нервы (роговица, радужка, цилиарное тело (Ч), сфинктер зрачка, цилиарная мышца (ПС), дилататор зрачка (С).

Слайд 59

Двигательные нервы N. oculomatoris N. trochlearis N. abducens N. facialis

Двигательные нервы

N. oculomatoris
N. trochlearis
N. abducens
N. facialis

Слайд 60

Иннервация глаза Основным нервным сплетени­ем для глаза является ресничный узел Он

Иннервация глаза

Основным нервным сплетени­ем для глаза является ресничный узел
Он имеет:

1) чувствительный длинный корешок (radix longa) от назоресничного нерва; 2) двигательный короткий корешок (radix brevis) - ветвь глазодвига­тельного нерва; 3) симпатический корешок (radix media), отходящий от симпатического сплетения внутренней сонной артерии.
От ресничного узла к глазу отходят 4-6 коротких ресничных нерва (nn. ciliares breves). Длинные ресничные нервы, отходящие от ствола назоресничного нерва, идут к глазному яблоку вместе с корот­кими, но минуя ресничный узел. У входа в склеру зрительный нерв окружен ресничными нервами, которые затем перфорируют склеру и проникают в глаз. В совокупности длинные и короткие цилиарные нервы являются для структур глаза источником двигательной (сфинк­тер и дилятатор зрачка), чувствительные (роговица, радужка, цилиар-ное тело), вазомоторной и трофической иннервации.
Длинные ресничные нервы, проходя супрахориоидальное про­странство вместе с короткими, образуют нервное сплетение в области ресничного тела и распределяются в роговице в виде чувствительных и трофических волокон. Кроме того, имеются моторные симпатиче­ские волокна, которые, минуя ресничный узел, идут к дилятатору зрачка и, отчасти, к ресничной мышце.
Слайд 61

Кровоснобжение глаза

Кровоснобжение глаза

Слайд 62

Кровоснабжение глаза – ветви глазной артерии Центральная артерия сетчатки - сосудистая

Кровоснабжение глаза – ветви глазной артерии

Центральная артерия сетчатки - сосудистая система

сетчатки
Задние (длинные и короткие) цилиарные артерии
Передние ресничные артерии – ветви мышечных артерий
Слайд 63

Центральная артерия сетчатки

Центральная артерия сетчатки

Слайд 64

Ресничные артерии Задние короткие Задние длинные (круг Цинна-Галлера, Супрахориоидальное пространство собственно

Ресничные артерии

Задние короткие Задние длинные
(круг Цинна-Галлера, Супрахориоидальное пространство
собственно сосудистая

Большой артериальный
оболочка, склера) круг радужки
(радужка, цил. тело)
(лимб, эписклера, конъюнктива Передние
склера) ресничные артерии
Мышечные артерии
Слайд 65

Внеглазные артерии Надблоковая Артерия спинки носа Надглазничная Слезная Передние и задние решетчатые артерии

Внеглазные артерии

Надблоковая
Артерия спинки носа
Надглазничная
Слезная
Передние и задние решетчатые артерии