Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника

Содержание

Слайд 2

Для специальностей 060101 «Лечебное дело» 060102 «Акушерское дело» 060109 «Сестринское дело»

Для специальностей

060101 «Лечебное дело»
060102 «Акушерское дело»
060109 «Сестринское дело»

Слайд 3

Цели для студентов Студент должен знать: отделы тонкого и толстого кишечника

Цели для студентов

Студент должен знать:
отделы тонкого и толстого кишечника
строение

стенки тонкого и толстого кишечника
особенности слизистой оболочки тонкого кишечника
состав и значение кишечного сока
проекцию отделов толстого кишечника на переднюю брюшную стенку
функцию и роль микрофлоры толстого кишечника
внешнее и внутреннее отличие тонкого и толстого кишечника
Слайд 4

План занятия Строение и функции тонкого кишечника. Состав и значение кишечного

План занятия

Строение и функции тонкого кишечника.
Состав и значение кишечного

сока.
Строение и функции толстого кишечника.
Слайд 5

Внутрипредметные связи

Внутрипредметные связи

Слайд 6

Межпредметные связи Анатомия: «Тонкий и толстый кишечник». Сестринская помощь при хирургических

Межпредметные связи

Анатомия:
«Тонкий и толстый кишечник».

Сестринская помощь при хирургических заболеваниях и повреждениях

прямой кишки.

Основы сестринского дела: «Лабораторные методы исследования».

Основы патологии: «Воспаление».

Основы патологии: «Опухоли».

Слайд 7

У русского народа в ходу была поговорка: «Кишечник здоров - значит,

У русского народа в ходу была поговорка: «Кишечник здоров - значит,

и организм здоров».
Мудрый Парацельс изрек: «Здоровье берет свое начало в кишечнике».

Актуальность

Слайд 8

1. Тонкий кишечник – Intestinum tenue, с греческого - enteron Тонкий

1. Тонкий кишечник – Intestinum tenue, с греческого - enteron

Тонкий кишечник

является самым длинным отделом пищеварительного канала, длиной 5-7 метров.
Функции:
1. пищеварительная
2. всасывательная
Отделы:
1. 12-перстная кишка (duodenum)
2. тощая кишка (jejunum)
3. подвздошная кишка (ileum)
Слайд 9

Двенадцатиперстная кишка Это наиболее короткий отдел тонкого кишечника длиной 25 см.

Двенадцатиперстная кишка

Это наиболее короткий отдел тонкого кишечника длиной 25 см.
Границы:
верхняя

на уровне I-ого поясничного позвонка
нижняя на уровне III-его поясничного позвонка.
Части 12- перстной кишки:
1. верхняя горизонтальная (луковица)
2. нисходящая
3. нижняя горизонтальная
4. восходящая

Верхняя горизонтальная часть

Нисходящая часть

Нижняя горизонтальная часть

Восходящая часть

Слайд 10

Тощая и подвздошная кишка Тощая и подвздошная кишка переходят одна в

Тощая и подвздошная кишка

Тощая и подвздошная кишка переходят одна в другую

без выраженной границы. Обе кишки образуют множество петель, которые занимают большую часть среднего отдела брюшной полости и спускаются частично в полость малого таза. Кишечные петли при помощи брыжейки подвешены к задней стенке живота.
Слайд 11

Строение стенки тонкого кишечника Стенка тонкого кишечника состоит из трех оболочек:

Строение стенки тонкого кишечника

Стенка тонкого кишечника состоит из трех оболочек:
1.

наружная оболочка – это брюшина – покрывает тощую и подвздошную кишку со всех сторон, а 12-п. к. только спереди. С боков и сзади 12-п.к. покрыта соединительнотканной оболочкой (адвентициальной).
2. средняя оболочка – гладкая мышечная ткань, располагающаяся в два слоя: наружный – продольный и внутренний – кольцевой.
3. внутренняя оболочка – это слизистая с подслизистой основой.
Слизистая оболочка образована однослойным призматическим (цилиндрическим) эпителием.
Слайд 12

Строение стенки тонкого кишечника На слизистой оболочке тонкого кишечника имеются: 1.

Строение стенки тонкого кишечника

На слизистой оболочке тонкого кишечника имеются:
1. круговые

складки
2. кишечные ворсинки, находящиеся в складках. Ворсинки служат для всасывания питательных веществ.
3. скопления лимфоидной ткани – это лимфатические фолликулы.
Различают:
одиночные фолликулы, располагающиеся на всем протяжении тонкого кишечника;
групповые – пейеровы бляшки, находящиеся в подвздошной кишке.
4.кишечные железы, выделяющие кишечный сок.
Слайд 13

2. Состав и значение кишечного сока Кишечный сок – представляет собой

2. Состав и значение кишечного сока

Кишечный сок – представляет собой секрет

желез, расположенных на протяжении всего тонкого кишечника.
Состав кишечного сока:
вода – 99%
сухой остаток – 1%
- неорганические вещества
- кристаллы холестерина
- комочки слизи
- ферменты:
1). Протеолитические – аминопептидаза и катепсин;
2). Амилолитические – амилаза и мальтаза;
3). Липолитические – липаза и фосфолипаза;
4) Специфический фермент - энтерокиназа
Слайд 14

3. Толстый кишечник – Intestinum crassum Толстый кишечник является конечным отделом

3. Толстый кишечник – Intestinum crassum

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного

канала, длиной 1,5 – 2,0 м.
Функции:
1. всасывание воды и минеральных солей
2. переваривание клетчатки
3. формирование кала и выведение его наружу.
Отделы толстого кишечника:
1. слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом)
2. ободочная кишка
3. прямая кишка
Слайд 15

Слепая кишка – caecum, с греческого - typhlon Слепая кишка является

Слепая кишка – caecum, с греческого - typhlon

Слепая кишка является начальной

частью толстого кишечника, расположена в правой подвздошной ямке.
От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс, в слизистой оболочке которого имеется большое количество лимфатических фолликулов, выполняющих защитную функцию.
Воспаление червеобразного отростка называется аппендиксом.

Слепая кишка

Аппендикс

Слайд 16

Ободочная кишка - Colon Ободочная кишка следует за слепой и в

Ободочная кишка - Colon

Ободочная кишка следует за слепой и в виде

обода окружает петли тонкого кишечника.
В ней различают следующие части:
1. восходящая ободочная, которая расположена в правой боковой области живота;
2. поперечно ободочная, которая проходит в брюшной области справа налево, располагаясь ниже желудка. Имеет собственную брыжейку.
3. нисходящая ободочная расположена в левой боковой области живота;
4. сигмовидная ободочная расположена в левой подвздошной области живота.

2

3

4

1

Слайд 17

Строение стенки слепой и ободочной кишки Слепая и ободочная кишка состоят

Строение стенки слепой и ободочной кишки

Слепая и ободочная кишка состоят из

3-х оболочек:
1. наружная оболочка – это брюшина, которая покрывает слепую, поперечно-ободочную и сигмовидную кишки со всех сторон. А восходящую и нисходящую ободочную кишки с трех сторон.
2. средняя оболочка – гладкая мышечная ткань, расположенная в два слоя:
внутреннего кольцевого
наружного продольного, который располагается в виде трех продольных тяжей – лент.
3. внутренняя оболочка – слизистая с подслизистой основой. Слизистая оболочка представлена однослойным цилиндрическим эпителием без ворсинок.
Слайд 18

Отличие толстого кишечника от тонкого Внешнее отличие: продольные ленты гаустры –

Отличие толстого кишечника от тонкого

Внешнее отличие:
продольные ленты
гаустры – вздутия
жировые привески наполненные

жиром
Внутреннее отличие:
- слизистая оболочка представлена цилиндрическим эпителием без ворсинок.

Гаустры

Продольные ленты

Жировые привески

Слайд 19

Прямая кишка - Rectum Прямая кишка расположена в полости малого таза

Прямая кишка - Rectum

Прямая кишка расположена в полости малого таза впереди

крестца и копчика и заканчивается в области промежности отверстием – задним проходом – anusom.
Функция:
- накопление и выведение каловых масс.
Части прямой кишки:
1. тазовая – верхняя часть, в которой имеется расширение – ампула прямой кишки:
2. заднепроходная – нижняя часть

1

2

Слайд 20

Строение стенки прямой кишки Прямая кишка состоит из трех оболочек: 1.

Строение стенки прямой кишки

Прямая кишка состоит из трех оболочек:
1. наружная

оболочка – брюшина покрывает прямую кишку по разному, а нижняя часть кишки покрыта соединительнотканной оболочкой;
2. средняя оболочка – гладкая мышечная ткань, представленная двумя слоями:
наружным продольным
внутренним кольцевым (круговым);
3. внутренняя оболочка – слизистая с подслизистой основой.
Слизистая образована однослойным цилиндрическим эпителием без ворсинок.
В подслизистом слое заднепроходной части расположено прямокишечное венозное сплетение.
Слайд 21

Закрепление Назовите отделы тонкого кишечника Назовите отделы толстого кишечника Назовите внешние

Закрепление

Назовите отделы тонкого кишечника
Назовите отделы толстого кишечника
Назовите внешние отличия тонкой кишки

от толстого кишечника
Назовите внутренние отличия тонкой кишки от толстой кишки

5. Назовите строение стенки тонкого кишечника
6. Назовите строение стенки толстого кишечника
7. Особенности строения 12 перстной кишки
8. Особенности строения прямой кишки

Слайд 22

Структурно-логическая схема

Структурно-логическая схема

Слайд 23

Структурно-логическая схема

Структурно-логическая схема

Слайд 24

Луковица или верхняя горизонтальная часть Нисходящая часть, где имеются Нижняя горизонтальная

Луковица или верхняя горизонтальная часть

Нисходящая часть, где имеются

Нижняя горизонтальная часть

Восходящая часть

Большой

сосочек

Малый сосочек

Главный проток поджелудочной железы

Общий желчный проток

Добавочный проток поджелудочной железы

СТЕНКИ

Брюшина, которая покрывает тощую и подвздошную кишку со всех сторон

Адвентициальная оболочка покрывающая 12 п.к. сзади и с боков

Мышечная оболочка

Внутренняя оболочка