ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ Пупкова В.И.

Август 27, 2022

Главная
Биология
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ Пупкова В.И.

Содержание

2. ИБС – следствие атеросклероза, обусловленное нарушением липидного обмена ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ – основной фактор риска ИБС, характеризующийся повышенным
3. СОСТАВ ЛИПИДОВ И ЛП ЛИПИДЫ: ЖК, ХС,ТГ ЛИПОПРОТЕИНЫ – КОМПЛЕКС ЛИПИДОВ С АПОПРОТЕИНАМИ: - ХИЛОМИКРОНЫ –
4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПОКАЗАНО ЛИЦАМ С ИБС, ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ  САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ  ГИПЕРТЕНЗИЕЙ  СЕМЕЙНЫМ
5. СОВРЕМЕННАЯ КЛАСИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОСНОВАННАЯ НА ИЗМЕРЕНИИ ЛИПИДОВ, ПРЕДЛОЖЕНА В 1996 г. ЭКСПЕРТНЫМИ ГРУППАМИ 1. НАЦИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
6. РЕКОМЕДАЦИИ ЭКСПЕРТОВ ВЫДЕЛЯТЬ НЕСКОЛЬКО УРОВНЕЙ ХС: ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ПОГРАНИЧНО – ВЫСОКИЙ – 5,2-6,2 ММОЛЬ/Л; ВЫСОКИЙ > 6,2
7. ИНТЕПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА
9. III ДОКЛАД ПО ХС 2001г.
10. 5. ПОВЫШЕНЫ НОРМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ХС ЛПВП: 1,03 ВМЕСТО 0,90 ммоль/л. УРОВЕНЬ ХС ЛПВП 6. ВСЕМ ВЗРОСЛЫМ
11. СВЯЗЬ КАТЕГОРИИ РИСКА ИБС С ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ ХС ЛПНП
12. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИБС ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ХС ЛПНП 1 КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ ИБС С: -
13. 2 КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ХС ЛПНП И: - ГИПЕРТЕНЗИЕЙ - НИЗКИМ УРОВНЕМ ХС ЛПВП
14. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИЕМЛЕМУЮ ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИПИДОВ  НАДЕЖНЫЕ АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ  СТАБИЛЬНЫЕ РЕАГЕНТЫ  НАДЕЖНОЕ
15. ИЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЭКСПЕРТОВ СЛЕДУЕТ:  РАСШИРЕНИЕ ОБЪЕМА ЛИПИДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ  ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
16. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРИЕМЛЕМОГО АНАЛИТИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ ЛИПИДОВ
17. НАБОРЫ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРОИЗВОДСТВА ЗАО «ВЕКТОР- БЕСТ»
18. РАСЧЕТНЫЕ ФОРМУЛЫ nоn-HDL Сhol = ХС – ХС ЛПВП ХС ЛПНП = ХС – (ХС ЛПВП
20. Скачать презентацию

Слайд 2

ИБС – следствие атеросклероза, обусловленное нарушением липидного обмена
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ –
основной фактор риска

ИБС,
характеризующийся повышенным
содержанием липидов и ЛП
в сыворотке крови

Слайд 3

СОСТАВ ЛИПИДОВ И ЛП
ЛИПИДЫ: ЖК, ХС,ТГ
ЛИПОПРОТЕИНЫ – КОМПЛЕКС ЛИПИДОВ С АПОПРОТЕИНАМИ:

- ХИЛОМИКРОНЫ – ТГ - ЛПОНП – ТГ - ЛПНП – 70% ХС - ЛПВП – 20-30% ХС

Слайд 4

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПОКАЗАНО ЛИЦАМ С
ИБС, ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГОВЫХ
СОСУДОВ
 САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
 СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ ПО ИБС
 ЛОКАЛЬНЫМИ ЛИПИДНЫМИ
ОТЛОЖЕНИЯМИ
 ЛИПИМИЧЕСКОЙ СЫВОРОТКОЙ

Слайд 5

СОВРЕМЕННАЯ КЛАСИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОСНОВАННАЯ НА ИЗМЕРЕНИИ ЛИПИДОВ, ПРЕДЛОЖЕНА В 1996 г.

ЭКСПЕРТНЫМИ ГРУППАМИ
1. НАЦИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ХС В США 2. ЕВРОПЕЙСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Слайд 6

РЕКОМЕДАЦИИ ЭКСПЕРТОВ
ВЫДЕЛЯТЬ НЕСКОЛЬКО УРОВНЕЙ ХС:
ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ < 5,2 ММОЛЬ/Л;

ПОГРАНИЧНО – ВЫСОКИЙ – 5,2-6,2 ММОЛЬ/Л;
ВЫСОКИЙ > 6,2 ММОЛЬ/Л
2. ПОНИЗИТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ДЛЯ ХС ЛПНП
3. ГЛП УМЕРЕННАЯ – 6,2-7,5 ММОЛЬ/Л ХС;
ГЛП ТЯЖЕЛАЯ > 7,8 ММОЛЬ/Л ХС

Слайд 7

ИНТЕПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА

Слайд 8

Слайд 9

III ДОКЛАД ПО ХС 2001г.

Слайд 10

5. ПОВЫШЕНЫ НОРМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ХС ЛПВП: 1,03 ВМЕСТО 0,90

ммоль/л. УРОВЕНЬ ХС ЛПВП < 1,03 ммоль/л СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПОВЫШЕННОМ РИСКЕ ИБС, ДАЖЕ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ОБЩЕГО ХС
6. ВСЕМ ВЗРОСЛЫМ ЛЮДЯМ ПОСЛЕ 20 ЛЕТ СЛЕДУЕТ КАЖДЫЕ 5 ЛЕТ ВЫПОЛНЯТЬ
ПОЛНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА

Слайд 11

СВЯЗЬ КАТЕГОРИИ РИСКА ИБС С ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ ХС ЛПНП

Слайд 12

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИБС ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ХС ЛПНП
1 КАТЕГОРИЯ:

БОЛЬНЫЕ ИБС С: - ИНФАРКТОМ МИОКАРДА - СТЕНОКАРДИЕЙ - АНГИОПЛАСТИКОЙ БОЛЬНЫЕ БЕЗ ИБС С: - АТЕРОСКЛЕРОЗОМ - ДИАБЕТОМ - АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ - МНОЖЕСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА

Слайд 13

2 КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ С ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ХС ЛПНП И: - ГИПЕРТЕНЗИЕЙ - НИЗКИМ УРОВНЕМ

ХС ЛПВП - СЕМЕЙНОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ ПО ИБС - ОЖИРЕНИЕМ - ДРУГИМИ ФАКТОРАМИ

Слайд 14

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИЕМЛЕМУЮ ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИПИДОВ
 НАДЕЖНЫЕ АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ


СТАБИЛЬНЫЕ РЕАГЕНТЫ
 НАДЕЖНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
 РЕФЕРЕНТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ С АТТЕСТОВАННЫМИ
ЗНАЧЕНИЯМИ ЛИПИДОВ ДЛЯ ВЛКК
 КОМПЕТЕНТНЫЙ, ХОРОШО ОБУЧЕННЫЙ ПЕРСОНАЛ
ЕДИНООБРАЗНЫЙ ПОДХОД К СБОРУ, ОБРАБОТКЕ И
ХРАНЕНИЮ ОБРАЗЦОВ КРОВИ
НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ ОБНАРУЖЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ
ЗАТРУДНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В РАБОТЕ

Слайд 15

ИЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЭКСПЕРТОВ СЛЕДУЕТ:
 РАСШИРЕНИЕ ОБЪЕМА ЛИПИДНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
 ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ

МЕТОДОВ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
 УЛУЧШЕНИЕ ТОЧНОСТИ И
ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ АНАЛИЗОВ

Слайд 16

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРИЕМЛЕМОГО АНАЛИТИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ ЛИПИДОВ

Слайд 17

НАБОРЫ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРОИЗВОДСТВА ЗАО «ВЕКТОР- БЕСТ»

Слайд 18

РАСЧЕТНЫЕ ФОРМУЛЫ

nоn-HDL Сhol = ХС – ХС ЛПВП
ХС ЛПНП

= ХС – (ХС ЛПВП +ТГ*/2,2)
*если уровень ТГ не превышает
4,5 ммоль/л
(Формула Фридвальда)

ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ Пупкова В.И.

Содержание

ИБС – следствие атеросклероза, обусловленное нарушением липидного обменаГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ –основной фактор риска

СОСТАВ ЛИПИДОВ И ЛПЛИПИДЫ: ЖК, ХС,ТГЛИПОПРОТЕИНЫ – КОМПЛЕКС ЛИПИДОВ С АПОПРОТЕИНАМИ:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПОКАЗАНО ЛИЦАМ СИБС, ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 

СОВРЕМЕННАЯ КЛАСИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОСНОВАННАЯ НА ИЗМЕРЕНИИ ЛИПИДОВ, ПРЕДЛОЖЕНА В 1996 г.

РЕКОМЕДАЦИИ ЭКСПЕРТОВВЫДЕЛЯТЬ НЕСКОЛЬКО УРОВНЕЙ ХС: ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ < 5,2 ММОЛЬ/Л;