Физиология дыхательной системы

Содержание

Слайд 2

Дыхательная система человека совокупность органов, обеспечивающих в организме человека процесс дыхания;

Дыхательная система человека
совокупность органов, обеспечивающих в организме человека процесс дыхания;
Дыхание –

это процесс газообмена между атмосферным воздухом и кровью легочных капилляров, в результате которого происходит артериализация крови: повышается напряжение кислорода и снижается напряжение СО2 в крови.
Слайд 3

Функции дыхательной системы: Основная: Обеспечение газообмена тканей; Вспомогательные: Синтетическая (гепарин, простагландины,

Функции дыхательной системы:

Основная:
Обеспечение газообмена тканей;
Вспомогательные:
Синтетическая (гепарин, простагландины, липиды и др.);
Кроветворная

(созревают тучные клетки, базофилы);
Депонирующая (депо крови);
Всасывательная;
Выделительная;
Иммунологическая;
Регуляторная;
Голосообразующая;
Обонятельная;.
Кондиционирующая.
Слайд 4

Фазы дыхания: 1. Внешнее или легочное дыхание, осуществляющее газообмен между внешней

Фазы дыхания:

1. Внешнее или легочное дыхание, осуществляющее газообмен между внешней средой

организма и альвеолами легких.

2. Диффузия газов в легких (обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью.

3. Транспорт газов кровью.

4. Диффузия газов в ткани (обмен газов между кровью и тканью).

5. Внутреннее или тканевое дыхание (потребление кислорода и выделение углекислого газа клетками организма).

Слайд 5

Слайд 6

Процессы: Вентиляция; Диффузия; Перфузия; Этапы внешнего дыхания: Вдох (инспирация) – активный

Процессы:
Вентиляция;
Диффузия;
Перфузия;
Этапы внешнего дыхания:
Вдох (инспирация) – активный процесс;
Выдох (экспирация) – пассивный

процесс;

Внешнее дыхание

Слайд 7

Структура системы внешнего дыхания включает: Воздухопроводящие пути Костно-мышечный каркас грудной клетки

Структура системы внешнего дыхания включает:

Воздухопроводящие пути
Костно-мышечный каркас грудной клетки
Плевру, покрывающую легкие
Дыхательную

мускулатуру (диафрагма, межреберные мышцы)
Малый круг кровообращения
Нейрогуморальный аппарат регуляции
Слайд 8

Легочная вентиляция определяется следующими факторами: 1. проходимостью дыхательных путей; 2. механическим

Легочная вентиляция определяется следующими факторами:
1. проходимостью дыхательных путей;
2. механическим

аппаратом вентиляции, который, в первую очередь, зависит от активности дыхательных мышц, их нервной регуляции и подвижности стенок грудной клетки;
3. эластичностью и растяжимостью легочной ткани;
4. внутрилегочным распределением газа и адекватностью этого распределения перфузии различных отделов легкого.
Вентиляционные нарушения в клинической практике могут быть обусловлены дефектом одного или нескольких из приведенных факторов, что является причиной разнообразных типов вентиляционной дыхательной недостаточности.
Слайд 9

Воздухоносные пути

Воздухоносные пути

Слайд 10

Разветвление дыхательных путей

Разветвление дыхательных путей

Слайд 11

Общая поверхность альвеол – 50-100 м2 (80 м2) Диаметр альвеолы –

Общая поверхность альвеол – 50-100 м2 (80 м2)
Диаметр альвеолы – около

0.33 мм
Общее число альвеол – около 300 млн.
Альвеолярный объем
(в конце нормального выдоха) – около 3000 мл
Мертвый объем – около 150 мл
Дыхательный объем – 450-500 мл
(альвеолярной зоны достигает 2/3 свежего воздуха:
примерно 10 %-ное обновление)
Слайд 12

Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева Поколения дыхательных путей Кондуктивная зона 1-16

Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева

Поколения дыхательных путей

Кондуктивная зона
1-16 поколения
Конвективный обмен газов

Тразиторная

зона 17-21 поколения - конвект. обмен

Респираторная зона 22-23 поколения
Диффузионный обмен газов

Проходимость дыхательных путей

во многом зависит от нормального дренирования трахеобронхиального секрета, что обеспечивается прежде всего функционированием механизма мукоцилиарного очищения и нормальным кашлевым рефлексом.

Слайд 13

Мышцы вдоха: Наружные межреберные мышцы; Диафрагма; Большие и малые грудные; Лестничные;

Мышцы вдоха:
Наружные межреберные мышцы;
Диафрагма;
Большие и малые грудные;
Лестничные;
Грудино-ключично-сосцевидные;
Зубчатые;

Мышцы выдоха:
Внутренние межреберные мышцы;
Мышцы

живота;

Механический аппарат вентиляции - дыхательные мышцы

Слайд 14

Вспомогательные дыхательные мышцы экспираторные инспираторные

Вспомогательные дыхательные мышцы

экспираторные

инспираторные

Слайд 15

Диафрагма Изменения формы грудной клетки при вдохе и выдохе ВДОХ ВЫДОХ

Диафрагма

Изменения формы грудной клетки при вдохе и выдохе

ВДОХ

ВЫДОХ

Слайд 16

Направление вращения первого и шестого ребер при вдохе

Направление вращения первого и шестого ребер при вдохе

Слайд 17

Внутрилегочное и внутриплевральное давление на вдохе и выдохе

Внутрилегочное и внутриплевральное давление на вдохе и выдохе

Слайд 18

Механизм вдоха и выдоха Транспульмональное давление: Ртрп = Ральв - Рплевр

Механизм вдоха и выдоха

Транспульмональное давление: Ртрп = Ральв - Рплевр
На вдохе

Рплевр = -9мм Hg
Перед вдохом Рплевр = - 3 мм Hg
На выдохе Рплевр = +4-10 мм Hg
Трансреспираторное давление: Ртрр= Ральв. - Рвнешн.
На вдохе: Ртрр = 756 - 760 = - 4 мм Hg
На выдохе: Ртрр = 764 - 760 =+ 4 мм Hg
Эластическая тяга дыхания = эластическая тяга легких + эластическая тяга грудной клетки
Слайд 19

Модель Дондерса

Модель Дондерса

Слайд 20

Сурфактантная система Важнейшими физиологическими функциями сурфактанта являются: 1. увеличение растяжимости легкого

Сурфактантная система

Важнейшими физиологическими функциями сурфактанта являются:
1. увеличение растяжимости легкого благодаря снижению

сил поверхностного натяжения;
2. уменьшение вероятности спадения (коллапса) альвеол во время выдоха, поскольку при малых объемах легкого (в конце выдоха) его активность максимальна, а силы поверхностного натяжения минимальны;
3. предотвращение перераспределения воздуха из более мелких альвеол в более крупные (согласно закону Лапласа).

Силы поверхностного натяжения в альвеоле в конце вдоха (а) и в конце выдоха (б).

Слайд 21

Факторы, способствующие выдоху: Расслабление дыхательной мускулатуры; Эластические свойства легких и грудной

Факторы, способствующие выдоху:

Расслабление дыхательной мускулатуры;
Эластические свойства легких и грудной клетки;
Тяжесть грудной

клетки;
Давление органов брюшной клетки;
Слайд 22

Соотношение вентиляции и перфузии в разных отделах легких. Распределение вентиляционно-перфузионного коэффициента

Соотношение вентиляции и перфузии в разных отделах легких. Распределение вентиляционно-перфузионного

коэффициента (ВПК)

Неравномерность вентиляции легких
(существующая в норме) определяется прежде всего неоднородностью механических свойств легочной ткани. Наиболее активно вентилируются базальные отделы легких, в меньшей степени — их верхние отделы.

Слайд 23

Малый круг кровообращения Кровообращение в ацинусе. Цифрами обозначены величины парциального давления

Малый круг кровообращения

Кровообращение в ацинусе.
Цифрами обозначены величины парциального давления кислорода

и углекислого газа в легочных артериях («венозная» кровь) и в венах («артериальная» кровь

Легочный кровоток

Слайд 24

Газообмен между альвеолярным воздухом и эритроцитом. Цифрами обозначены величины парциального давления

Газообмен между альвеолярным воздухом и эритроцитом.
Цифрами обозначены величины парциального давления

кислорода (РО2) и углекислого газа (РСО2) в артериальном и венозном конце капилляра (в мм рт. ст.)

Диффузия газов
Процесс диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану зависит от:
1. градиента парциального давления газов по обе стороны мембраны (в альвеолярном воздухе и в легочных капиллярах);
2. толщины альвеолярно-капиллярной мембраны;
3. общей поверхности диффузии в легком.

Слайд 25

парциальное давление, мм Hg область

парциальное
давление,
мм Hg

область

Слайд 26

Парциальное давление - часть общего давления смеси газов, приходящаяся на отдельный

Парциальное давление

- часть общего давления смеси газов, приходящаяся на отдельный

газ (если бы он занимал весь объем смеси)
ЗАКОН ДАЛЬТОНА
РСМЕСИ х С (%) РГАЗА =--------------------------------- 100%
Для воздуха: Ратм = 760 мм Hg;
Со2 = 20,9%;
Ркислорода= 159 мм Hg
Слайд 27

Диффузия газов

Диффузия газов

Слайд 28

Транспорт О2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: физически растворенный газ: 3

Транспорт О2 кровью

ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА:
физически растворенный газ: 3 мл О2

в 1 л крови
Закон Генри: Сгаза = К х Ргаза , где Сгаза - концентрация растворенного газа, К - константа растворимости газа, Ргаза - парциальное давление газа над уровнем жидкости
связанный с гемоглобином газ: 190 мл О2 в 1 л крови
Слайд 29

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВИ Hb + O2 HbO2 HbO2 Hb + O2 Кислородная

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВИ

Hb + O2 HbO2 HbO2 Hb + O2
Кислородная емкость крови

- количество О2 , которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобина
Константа Хюфнера: 1 г. Hb - 1,36 - 1,34 мл О2
Кислородная емкость крови = 190 мл О2 в 1 л.
Всего в крови содержится около 1 литра О2
Коэффициент утилизации кислорода = 30 - 40%
Слайд 30

Кривая диссоциации оксигемоглобина Насыщение Отдача Кислородная емкость крови Физически растворенный газ

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Насыщение

Отдача

Кислородная емкость крови

Физически растворенный газ

Слайд 31

Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО Сдвиг влево - легче насыщение кислородом:

Сдвиги кривой диссоциации

ВЛЕВО ВПРАВО

Сдвиг влево - легче насыщение кислородом:

pH
Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco2; >2,3-ДФГ;

(Эффект Бора)

Слайд 32

пневмограф Марея Методы оценки функции внешнего дыхания

пневмограф Марея

Методы оценки функции внешнего дыхания

Слайд 33

Методы оценки функции внешнего дыхания Спирография

Методы оценки функции внешнего дыхания

Спирография

Слайд 34

Легочные объемы и емкости Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – объем воздуха,

Легочные объемы и емкости

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – объем воздуха, который

можно выдохнуть при максимально глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха;
Слайд 35

Легочные объемы Дыхательный объем - количество воздуха, поступающего и выходящего из

Легочные объемы

Дыхательный объем - количество воздуха, поступающего и выходящего из легких

при спокойном дыхании – 500 см3.
Резервный объем вдоха - количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного вдоха -1500-2500 см3.
Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое можно выдохнуть после обычного выдоха – 1500 см3.
Жизненная емкость легких – сумма объемов дыхательного, резервного вдоха и резервного выдоха – 3500-4500 см3.
Остаточный объем - количество воздуха, остающееся в легких и дыхательных путях после самого глубокого выдоха – 1500 см3.
Легочная вентиляция – количество воздуха, проходящего за 1 мин через легкие – 7000 см3.
Слайд 36

Общая емкость = жизненная емкость + остаточный V (определяется методом разведения

Общая емкость =
жизненная емкость
+ остаточный V
(определяется
методом разведения
чужеродного газа)
Жизненная емкость
= дыхательный

V
+ резервн. V вдоха
+ резервн. V выдоха
Остаточный V
+ резервн. V выдоха
= функциональная
остаточная емкость
Дыхательный V
+ резервн. V вдоха
= инспир. емкость
Слайд 37

1. Частота дыхания (ЧД) = 12-16/мин 2. Минутный объем дыхания (МОД)=ДОхЧД=

1. Частота дыхания (ЧД) = 12-16/мин
2. Минутный объем дыхания (МОД)=ДОхЧД= 6

- 9 литров
3. Объем анатомического мертвого пространства (МП) =140мл
4. Дыхательный альвеолярный объем (ДАО) = ДО-МП= = 500-140=360мл
5. Коэффициент вентиляции альвеол (КВА) = ДАО/ФОЕ=(ДО-МП) / ОО+РОвыдоха = 360/2500 = 1/7
6. Минутная альвеолярная вентиляция легких (МВЛ) = (ДО-МП) х ЧД = 3,5-4,5 л

Динамические легочные объемы и емкости

Слайд 38

Регуляция ДЫХАНИЯ П эупноэ

Регуляция ДЫХАНИЯ

П

эупноэ

Слайд 39

Дыхательный центр - совокупность нейронных ансамблей разных этажей центральной нервной системы,

Дыхательный центр

- совокупность нейронных ансамблей разных этажей центральной нервной системы, обеспечивающих

управление внешним дыханием
Функции дыхательного центра:
Моторная или двигательная;
Гомеостатическая;
Слайд 40

Уровни организации дыхательного центра

Уровни организации дыхательного центра

Слайд 41

Слайд 42

Компоненты дыхательного центра и эфферентные нервы

Компоненты дыхательного центра и эфферентные нервы

Слайд 43

Влияние на дыхание перерезок мозга на разных уровнях П апнейзис гаспинг

Влияние на дыхание перерезок мозга на разных уровнях

П

апнейзис

гаспинг

апноэ

Дыхание за счет

диафрагмы

эупноэ

Слайд 44

Различают центральные и периферические хеморецепторы. Основными химическими раздражителями являются ионы водорода,

Различают центральные и периферические хеморецепторы. Основными химическими раздражителями являются ионы водорода,

парциальные давления кислорода и углекислоты в артериальной крови.

Чувствительными элементами этого уровня регуляции являются рецепторы растяжения, расположенные в ткани легких, ирритатные и J-рецепторы в бронхах и трахее и механорецепторы дыхательных мышц.

Дыхательная система включает два основных контура регулирования: хеморецепторный и механорецепторный ↓ ↓

Слайд 45

Изменение дыхания при двусторонней ваготомии

Изменение дыхания при двусторонней ваготомии

Слайд 46

ОПЫТ ФРЕДЕРИКА с перекрестным кровообращением П н е в м о

ОПЫТ ФРЕДЕРИКА с перекрестным кровообращением

П н е в м о г р

а м м ы
Слайд 47

Рефлекторная активация центра вдоха

Рефлекторная активация центра вдоха

Слайд 48

Влияние углекислого газа на дыхательный центр Рефлекторное влияние Рефлекторное и гуморальное влияние

Влияние углекислого газа на дыхательный центр

Рефлекторное влияние

Рефлекторное и гуморальное влияние

Слайд 49

Прямая (гуморальная) активация центра вдоха Карбангидраза

Прямая (гуморальная) активация центра вдоха

Карбангидраза

Слайд 50

Функциональная система, поддерживающая газовый состав внутренней среды

Функциональная система, поддерживающая газовый состав внутренней среды