Функциональная анатомия больших пищеварительных желез. Физиология пищеварения

К большим пищеварительным же- лезам относят большие слюнные железы, печень и поджелудочную железу. Большие слюнные

Околоушные железы выделяют густой мукоидный секрет, подче- люстные и подъязычные –смешан- ный, серозно-слизистый. Секреция подъязычных

Железы преддверия и полости рта

Околоушная слюнная железа рас- положена на наружной поверхно- сти ветви нижней челюсти и

Выводной проток околоушной же- лезы открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки на

Околоушная железа

Секреторные отделы околоушной железы (белковые, серозные) состоят из секреторных конических эпителиальных клеток

Исчерченные протоки выстланы однослойным цилиндрическим с микроворсинками эпителием, внут- ри- и междольковые-2-слойным и многослойным, общий

Подчелюстная железа расположена в подчелюстной ямке, окружена фасцией, подходит сзади к около- ушной

Вокруг более крупных слизистых клеток расположены в виде полу- луний белковые клетки, снаружи от

Подъязычная слюнная железа рас- положена под слизистой оболоч- кой дна полости рта. Протоки

Секреторные отделы подъязычной железы белковые, смешанные и слизистые. Они состоят из белко- вых полулуний

Строение крупных слюнных желёз

Большие слюнные железы слож- ные альвеолярные или альвеоляр- но-трубчатые. Состоят из секретор- ных отделов

Все слюнные железы выделяют слюну смешанного характера. Ежедневно выделяется О,5-2,О лит- ра слюны (рН

Неорганические вещества: калий, кальций, натрий, магний, железо, хлориды, фтор, фосфаты, сульфаты, бикарбонаты. Органические вещества: белки,

Вязкость, ослизняющие и бактери- цидные свойства слюны обуслов- лены лизоцимом (мукомидазой), антивирусным действием облада- ют

В полости рта осуществляются вку- совые ощущения веществ, разделе- ние их на пищевые

Амилаза слюны расщепляет крах- мал и гликоген до декстринов, мальтозы и сахарозы.

Регуляция слюноотделения: раздра- жение рецепторов ротовой поло- сти и раздражение зрительного и обонятельного рецепторов

К околоушным железам парасим- патические волокна идут в соста- ве 9 ЧМН. Раздражение ПСНС

При пищевой секреции парасим- патическое влияние преобладает над симпатическим. Боль тормо- зит секрецию. На

Жевание-сложный физиологичес- кий акт, заключающийся в измель- чении пищевых веществ, смягче- нии их слюной

В жевании участвуют челюсти, же- вательные и мимические мышцы, язык, мягкое нёбо,

При корковой регуляции жевания возбуждение через ядра ствола поднимается в таламус и переключается

Глотание протекает в 3 фазы: ротовую (произвольную),глоточную (непроизвольную) и пищеводную (непроизвольную,

Иннервация мышц осуществляет- ся по подъязычному, тройничному, языкоглоточному и блуждающему нервам, в результате сокращаются и

2 фаза глотания: смещается подъ- язычная кость, поднимается гор- тань, вход в неё

Центр глотания через ретикуляр- ную формацию связан с ДЦ и блуждающим нервом, во

Поджелудочная железа-паренхима- тозный орган, расположенный в эпигастрии позади желудка (у тру- па-ниже) на задней

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа имеет вы- резку на границе головки и тела, шейку(иногда), тело с

Длина железы 12-15 см, снаружи она покрыта соединительной тка- нью, сросшейся спереди

Поджелудочная железа экзо-эндо- кринная. В экзокринной части вы- рабатывается панкреатический сок, содержащий трипсин, липазу,

Экзокринная часть представлена ацинусами и внутридольковыми, междольковыми и общими прото- ками. Ацинус состоит из секреторного

Секрет ацинозных клеток попадает во вставочные протоки, межацинозные, внутридольковые, междольковые и

Эндокринная часть представлена островками, большая часть кото- рых расположена в хвосте желе- зы. Всего

Д-клетки (5-1О%) расположены по периферии островков и выделяют соматостатин, Д-1 –клетки выделя- ют ВИП,

Поджелудочный сок выделяется вследствие действия нейро-гумо- ральных раздражителей (поступле- ние, вид и запах пищи)

Рефлекторная дуга: рецепторы рта- чувствительные волокна-продолго- ватый мозг-центр ПСНС- вагус-се- креторные клетки железы. Желудочная фаза:механическое, химическое

Кишечная фаза: начинается после поступления пищи в 12-перстную кишку. Состав сока зависит от

Секрецию поджелудочного сока стимулируют ВИП, серотонин, инсу- лин, бомбезин, соли желчных кис- лот, субстанция

В сутки выделяется 1,5-2,5 литра сока щелочной реакции(рН 7,5-8,8). В состав сока входят

Протеолитические ферменты в ви- де неактивных проферментов (трипсиногенов, прокарбоксипепти- даз А и В, химотрипсиногена).

Липаза гидролизирует нейтраль- ные жиры до жирных кислот и моноглицеридов, фосфолипаза – фосфолипиды –до

Клетки поджелудочной железы выделяют рибонуклеазу и дезоксинуклеазу (расщепляет ДНК), ингибитор трипсина.

Поджелудочная железа

Регуляция сокоотделения: секрети- рующие клетки поджелудочной железы вне пищеварения находят- ся в состоянии покоя.

Желудочная фаза: механо-хеморе- цепторы и гуморальное раздраже- ние рецепторов желудка – продол- говатый мозг

Гормоны ЖКТ, место образования и эффекты действия.

Гормоны ЖКТ, место образования и эффекты действия

Гормоны ЖКТ, место образования и эффекты действия

Печень влияет на обмен белков, жиров, углеводов и пигментов, вы- полняет дезинтоксикационную и желчеобразовательную

Желчь в 12-перстной кишке меня- ет желудочное пищеварение на кишечное, инактивирует пепсин и соляную

Желчь усиливает гидролиз белков и углеводов и всасывание продук- тов их гидролиза, способствует

Желчь стимулирует секрецию же- лудочной слизи, обновление энте- роцитов и их секрецию, оказыва- ет

Желчь состоит из желчных кислот, желчных пигментов, холестерина, солей натрия, калия, кальция, маг- ния,

Билирубин и холестерин имеют внепечёночное происхождение. Из холестерина в гепатоцитах об- разуются холевая и

Вторичные желчные кислоты (ли- тохолевая и дезоксихолевая) в тон- кой кишке всасываются (85-9О%), поступают

В гепатоцитах билирубин соединя- ется с глюкуроновой кислотой и сульфатом с образованием урохро- ма

Печёночная желчь жидкая, желто- золотистая, прозрачная, в протоках теряет воду и добавляет муцин. В

В печёночной желчи больше воды, натрия и хлора, меньше желчных солей,

Секрецию желчи стимулируют са- ма желчь, секретин, желчные соли, желчные пигменты, глюкагон, гаст- рин,

Движение желчи из печени в киш- ку происходит в результате разни- цы давления

Состав печёночной и пузырной желчи

Метаболическая функция печени: синтез альбуминов (изменяют он- котическое давление), альфа-глобу- линов (транспорт веществ), В-глобу- линов,

При гипогликемии происходит вы- брос адреналина и глюкагона, что обусловливает гликогенез в печени

Печень инактивирует индол, фенол, скатол (глютатионтрансферазой), адреналин, нораденалин, дофамин, альдостерон, серотонин,

Печень –железистый паренхиматоз- ный орган массой 1,5 кг, размера- ми справа-налево -26-3О см,

Верхняя и нижняя поверхности отграничены острым передним (нижним) краем, на котором есть вырезки для

Печень сверху

На верхней поверхности левой до- ли имеется сердечное вдавление. Верхняя поверхность делится на верхнюю,

На нижней поверхности печени расположены 3 борозды, делящие её на 4 доли (2

Правая борозда (ямка желчного пузыря) широкая, тянется до попе- речной борозды, продолжением правой борозды

Между правой, левой и попереч- ной бороздами спереди располо- жена квадратная доля,

Печень снизу

На нижней поверхности печени имеются вдавления от пищевода, желудка, 12-перстной кишки, обо- дочной кишки,

Связки печени: к диафрагме-левая и правая треугольные, к желудку и 12-перстной кишке от

Сегменты печени (8 сегментов): в правой доле различают 4 сег- мента (задний

Сегменты состоят из долек, гепато- циты в дольках образуют балоч- ные структуры, расположенные

Долька печени

Печень человека (микро)

Гемокапилляры окружены вокруг- сосудистыми пространствами Дис- се, в которых содержатся клетки крови, капли жира,

Желчные капилляры расположены внутри балок, кровеносные сосуды -снаружи. Гепатоциты выделяют в кровеносный междольковый ка- пилляр

Кровоснабжение печени

В ворота печени входят печёноч- ная артерия и воротная вена, со- ставляющие систему

Междольковые артерии и вены идут вдоль печёночных долек, от сосудов отходят вокругдольковые артерии и

В междольковых и вокругдолько- вых венах имеются мышечные сфинктеры, центральные и собира- тельные вены

Различают внутри-и внепечёночные желчевыводящие пути. Внутрипе- чёночные начинаются междолько- выми желчными протоками, входя- щими в

Внепечёночные желчевыводящие пути включают общий печёноч- ный, пузырный и общий желчный протоки и

Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки

Дно желчного пузыря расположе- но в углу между правой прямой мышцей живота и

Общий желчный проток (холедох) образуется слиянием общего печё- ночного и пузырного протоков. Холедох расположен

Длина холедоха около 7 см, в ам- пуле БДС расположены сфинктеры. Границы печени: