Назальный полип, гамартома

Содержание

Слайд 2

Рисунок 1 https://gorlouhonos.ru/wp-content/uploads/2017/01/polip-v-nos.jpg Введение Назофарингеальные полипы – это доброкачественные массы на

Рисунок 1 https://gorlouhonos.ru/wp-content/uploads/2017/01/polip-v-nos.jpg

Введение

Назофарингеальные полипы – это доброкачественные массы на ножке, а

именно выросты гипертрофической слизистой оболочки носоглотки, носовых полостей, среднего уха или наружного слухового прохода.
По течению полипы могут быть односторонними и двусторонними.
При данном заболевании не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности (НО отмечается чаще у самцов, и пород: мейн-кун, абиссинская, сиамская, персидская, девон-рекс, гималайская)
Образование полипов связано с гипертрофией слизистой оболочки, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции, но со временем включается компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы.
Так же возможно из-за воздействия вирусных инфекций (кальцивироз FCV или герпесвирус кошек FHV).
Слайд 3

Анамнез Сапфир 4 года, самец метис Жалобы владелицы: Сопение Хрипы Чихание,

Анамнез

Сапфир
4 года, самец
метис
Жалобы владелицы:
Сопение
Хрипы
Чихание, фырканье
Плохо кушает
Не активный
Временами слизистые выделения из

одной ноздри
Содержание кота: без свободного доступа на улицу, ежегодная вакцинация от вирусных заболеваний, дегельминтизация раз в полгода, кастрирован, корм премиум класса Animonda

Рисунок 2.http://s018.radikal.ru/i510/1502/48/39f22bbace1b.jpg

Слайд 4

Клиническая картина Осмотр животного: Вес 4,5 кг. Температура - 38,2℃, ЧСС

Клиническая картина

Осмотр животного:
Вес 4,5 кг. Температура - 38,2℃, ЧСС - 115.

ЧДД- 29. Цвет СО –бледный. Тургор кожи – сохранен. Подкожная клетчатка – умеренно развита, отеков нет, местная температура не повышена. Шерсть – в норме. Пульс – симметричный, ритмичный.
Внешне животное выглядит угнетенно. Дышит неровно, свистящие и глухие звуки как при заложенности (стридор).
В области носа видны корочки и слизистые истечения. При пальпации обнаружено уплотнение на переносице. При осмотре ротовой полости наблюдается наличие зубного камня.
Уши чистые.
Живот не увеличен, мягкий, безболезненный.
Мочевой пузырь безболезненный, умеренно наполнен.
Слайд 5

Дифференциальная диагностика Предположительные диагнозы: Инородное тело; Аллергия; Хронический ринит; Назофарингеальный стеноз;

Дифференциальная диагностика

Предположительные диагнозы:
Инородное тело;
Аллергия;
Хронический ринит;
Назофарингеальный стеноз;
Криптококкоз;
Астма;
Вирусная, бактериальная, грибковая инфекции;
Новообразования (доброкачественные, злокачественные);


Полип;
Лимфома;
Анатомический дефект

Рисунок 3 https://centrvet.com.ua/wp-content/uploads/DSC0109.jpg

Слайд 6

Дополнительная диагностика Были проведены лабораторные исследования: ПЦР-диагностика смыва из носовых ходов:

Дополнительная диагностика

Были проведены лабораторные исследования:
ПЦР-диагностика смыва из носовых ходов: калицивироз, герпес-вирус,

хламидиоз – отрицательно, анализы ИХА на ВИК и ВЛК – отрицательно, микоплазмоз – отрицательно
Была проведена аллергопроба. Так же ничего серьезного не найдено.
На основании данных мы можем исключить:
Аллергия
Хронический ринит
Назофарингеальный стеноз
Криптококкоз
Вирусная, бактериальная, грибковая инфекции
Астма
В результате проведенной антеградной(передней) риноскопии и осмотра носовой полости у данного животного выявлен значительный по размеру назальный полип на ножке.
Слайд 7

Диагностика магнитно-резонансной томографией (МРТ). На МРТ можно увидеть не только сам

Диагностика магнитно-резонансной томографией (МРТ). На МРТ можно увидеть не только сам

полип, его размер и локализацию, но и состояние окружающих тканей.
Рентгенологически было обнаружено мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.
Слайд 8

Назальные полипы имеют достаточно характерные признаки. На МРТ они визуализируются в

Назальные полипы имеют достаточно характерные признаки.
На МРТ они визуализируются в виде

множественных кистозных образований носовых ходов, изо- или гипоинтенсивные на Т1 и гиперинтенсивные по Т2 FLAIR STIR, с четким и ровными границами.
Нередко наблюдается смещение носовой перегородки. Определяется выраженное накопление контрастирующего вещества структурами полипа.
Слайд 9

Лечение Лечение заключается только в хирургическом вмешательстве. Если назальный полип небольшой

Лечение

Лечение заключается только в хирургическом вмешательстве.
Если назальный полип небольшой то проводят

малоинвазивные методики (эндоскопические методы с видеоотоскопией, риноскопия).
Во время эндоскопии полип захватывают специальными щипцами, стараясь удалить его по максимуму, вместе с ножкой.
Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование.

Рисунок 7 https://i.ytimg.com/vi/aZKWDZK2Hvs/maxresdefault.jpg

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Макропрепарат: по внешнему виду представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой

Макропрепарат: по внешнему виду представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой

консистенции. Иногда в связи с развитием сосудов они приобретают розоватый оттенок, а иногда и отчетливо выраженный красный цвет. Большей частью в виде удлиненной формы опухолей, имеющих ножку.

Рисунок 8 https://vetacademy.ru/images/articles/20181105-6.jpg

Рисунок 9 https://fb.ru/misc/i/gallery/98075/3173663.jpg

Слайд 13

Послеоперационный уход Последующее (сопутствующее) лечение заключается в санации дренажей (носовой/лобной пазух).

Послеоперационный уход

Последующее (сопутствующее) лечение заключается в санации дренажей (носовой/лобной пазух).
После удаления

полипа во избежание инфицирования и отёка носовой полости, воспаления и осложнений коту назначат антибиотики и кортикостероиды. В эмпирических случаях назначают амоксициллин с клавулановой кислотой.
Осложнения: при назальных полипах можно наблюдать фронтиты.
Слайд 14

Заключение Исход: операция прошла благополучно, осложнений не наблюдалось, быстрое восстановление от

Заключение

Исход: операция прошла благополучно, осложнений не наблюдалось, быстрое восстановление от наркоза,

дыхание в норме, аппетит присутствует.
Прогноз: благоприятный.(Рецидив после хирургического вмешательства встречается редко)
Анализ лечения: Было проведено эндоскопическое удаление патологической ткани. Ткань отправлена на исследование. Назначен курс антибиотиков и кортикостероидов. Послеоперационное наблюдение за котом.
Профилактика: Назначить промывку, очищение носовых ходов при помощи физрастворов, лечебных средств, капель. Не допущение простуды у животного. А так же наблюдение у специалиста.

Рисунок 12 https://st3.depositphotos.com/1031481/12847/i/950/depositphotos_128477338-stock-photo-cat-in-a-suit-of.jpg

Слайд 15

Список использованных источников 1.Журнал СПб №5-2014 «Клинический случай манифестации абсцесса мозга

Список использованных источников

1.Журнал СПб №5-2014 «Клинический случай манифестации абсцесса мозга как

осложнение течения назофарингеального полипа с двусторонним поражением барабанных полостей у кошки» Коробова Н. В., к.в.н., невролог, главный врач ветеринарной клиники «Самарская Лука», г. Самара.
2.Журнал СПб №4-2018 «Полипы у кошек, отит среднего уха» Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
3.Статья «Эндоскопическая диагностика (риноскопия) при назофарингеальных полипах у кошек» Аванесова Марина Шамировна - ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.
4.Статья «Диагностика назофарингеальных воспалительных полипов у кошек» А.С.Субботин, ветеринарная клиника «Белый клык»(МСК) https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-nazofaringealnyh-vospalitelnyh-polipov-u-koshek/viewer
5. Собственные наблюдения.