Содержание
- 2. Лекция : Кровотечения Коагулопатические кровотечения – обусловленные ДВС-синдромом. Коагулопатические кровотечения являются самыми массивными и чаще всего
- 3. Лекция : Кровотечения Формула МС =
- 4. Лекция : Кровотечения
- 5. Лекция : Кровотечения ДВС — синдром имеет следующие формы: Острая эмболия околоплодными водами преждевременная отслойка нормально
- 6. Лекция : Кровотечения 2. Подострая синдром мертвого плода гнойно-септические осложнения: Сепсис Послеабортный период беременные с пороками
- 7. Лекция : Кровотечения 3. Хроническая – гестозы тяжелые вирусные заболевания, гепатиты тромбофлебиты варикозное расширение вен миома
- 8. Лекция : Кровотечения Гестоз - сосудистый тромбопластин (фосфолипид) выходит из более глубоких слоев на поверхность мембран
- 9. Лекция : Кровотечения Пусковой момент массивный выброс тканевого тромбопластина (ретроплацентарная гематома, продукты аутолиза плода, околоплодные воды,
- 10. Лекция : Кровотечения Тромбопластин + активированный X ф-р + Са протромбиназа протромбин тромбин
- 11. Лекция : Кровотечения Растворимый комплекс фибрин-мономер-растворимый комплекс под действием фактора 13 Фибриноген ↓ фибриноген В ↓
- 12. Лекция : Кровотечения Продукты деградации фибринолиза - ПДФ (этаноловый и протаминсульфатный тест) – качественные тесты (++++)
- 13. Лекция : Кровотечения В результате фибринации фибриногена в фибрин развивается тромбоцитопения. ↓ Потребление факторов свертывания ↓
- 14. Лекция : Кровотечения ↓ активация ПОЛ крови ↓ накопление продуктов пероксидации ↓ влияние на сосуды ↓
- 15. Лекция : Кровотечения Независимо от источника тромбопластина ДВС протекает: Стадия гиперкоагуляции Стадия гипокоагулемия потребления или коагулопатия
- 16. Лекция : Кровотечения Между 1 и 2 стадиями выделяют стадию диссоциации показателей или переходную стадию. Диссоциация
- 17. Лекция : Кровотечения 1 стадия: Образование тромбов, кровотечения нет, процесс фибринации. В родовой женщина находится 2
- 18. Лекция : Кровотечения Клиника тромбопластинового гемокоагуляционного и коагуляционного шока. В результате образования тромбов в ЖВО (шоковое
- 19. Лекция : Кровотечения 2 стадия: чаще всего диагностируемая – развивается коагулопатическое кровотечение: из матки затем из
- 20. Лекция : Кровотечения Лабораторная диагностика: коагулопатия потребления — все факторы свертывания ушли на образование сгустков фибриноген
- 21. Лекция : Кровотечения Гемостазиограмма - определяет состояние 4 систем гемостаза. 1. Сосудисто-тромбоцитарного Манжетная проба, проба щипка.
- 23. Лекция : Кровотечения 2. Свертывающая система крови Время свертывания по Lee-White – удлинено, фибриноген снижается, фибриноген
- 24. 3. Фибринолитическая активность РКМФ – высокие показатели D-dimer – высокие показатели ПДФ - высокие показатели
- 25. Лекция : Кровотечения 4. Противосвертывающая, антикоагулянтная система, антитромбиновая Антитромбин III- снижается, так как потребляется.
- 26. Лекция : Кровотечения Специфический признак ДВС синдрома – гемолитическая анемия (в результате прохождения эритроцитов через сгустки,
- 27. Лекция : Кровотечения НЕLLР - синдром (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, высокий уровень АСТ, АЛТ)
- 28. Лекция : Кровотечения 3 стадия: глубокая гипокоагуляция - кровь не свертывается и вытекает отовсюду. Фибринолиз угнетен,
- 29. Лекция : Кровотечения Лечение: Кровотечение – шок, защита ЖВО от шока – ИВЛ, продленная этиопатогенетическое Основное
- 30. Лекция : Кровотечения Гепарин - антитромбопластиновое действие, тормозит переход фибриногена в фибрин. В крови гепарин +
- 31. Лекция : Кровотечения Последовательность мероприятий: антитромбин III (препарат Кибернин) Плазма свежезамороженная, кровь + гепарин - гепаринизируем
- 32. Лекция : Кровотечения Гепарин имеет побочное действие: Кровотечение Тромбоцитопения Остеопороз Развитие реакций гиперчувствительности Аллопеция Тромбоз (уменьшение
- 34. Лекция : Кровотечения
- 35. Лекция : Кровотечения 2. Объемное восполнение ОЦК: Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) Волюкам, Волювен, Мафусол и др. 3.Компонентная
- 36. Введение гепарина после переливания крови или ее препаратов неэффективно, т.к. гепарин не действуют на образовавшиеся сгустки
- 37. Лекция : Кровотечение Реополиглюкин, кристалоиды др. Перфторан Клинические испытания перфторана (ПФ) в России начались в 1984
- 38. Лекция: Кровотечение Плазмаферез – элиминирование повреждающих факторов: моноклональных АТ, иммунных комплексов, токсинов, липопротеинов и др. Ингибиторы
- 39. Лекция : Кровотечения 4. При лечении коагулопатического кровотечения никогда не следует стремиться возместить содержание эритроцитов и
- 40. Лекция : Кровотечения Подострый ДВС синдром Синдром мертвого плода. Впервые описание кровотечению при мертвом плоде описаны
- 41. Лекция : Кровотечения Гибель Причины: Гибель 1 плода Генетические плода из АФС двойни Резус-конфликт Инфекционные Гормональные
- 42. Лекция : Кровотечения Диагностика внутриутробной гибели, тактика: - немедленная госпитализация до 22 недель в гинекологические отделение,
- 43. Лекция : Кровотечения Для подострого ДВС характерно: уровень ФГ ниже 2 г/л, тромбоцитопения ниже 150х109/л, все
- 44. Лекция : Кровотечения Лечение ДВС: нельзя прервать беременность пока ФГ будет 2 г/л и ниже, т.к.
- 45. Лекция : Кровотечения В послеродовом периоде - тромбофлебит, метротромбофлебит, метроэндометрит. профилактически назначается витамин РР 40-50 мг
- 46. Лекция : Кровотечения Профилактика ДВС-синдрома. 1. Специфическая: введение гепарина, НМГ при всех состояниях, которые приводят к
- 47. 2. Неспецифическая: ДВС-синдром - это не самостоятельное заболевание, а осложнение беременности, родов или послеродового периода, поэтому
- 48. Неспецефическая профилактика ТГО у пациенток группы риска до родов : Витамин Е 200 мг в сутки
- 49. Неспецефическая профилактика ТГО у пациенток группы риска после родов : Витамин Е 200 мг в сутки
- 51. Скачать презентацию