Минимально инвазивная хирургия

доступов на органах брюшной полости, забрюшинного пространства.
Б) Торакоскопическая хирургия, артроскопия – оперативные вмешательства на органах грудной полости, полости суставов.
В) Эндоскопическая хирургия – оперативные вмешательства, осуществляемые через гибкие эндоскопы в полостях органов (желудка, кишки, мочевого пузыря, матки, трахеобронхиального дерева)
Г) Рентгенэндоваскулярная хирургия и интервенционная радиология – вмешательства в просвете сосудов, желчных протоков и др., осуществляемые под рентгенологическим контролем.
Д) Дистанционная ультразвуковая литотрипсия
Е) Оперативные вмешательства, выполняемые под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии

первые лапароскопии

Якобеус 1910г -19 лапаро- и торокоскопий

Кальк 1929 г – более совершенный лапароскоп

Гетц 1917 г. Вереш 1938 – иглы для пневмоперитонеума

Цолликофер 1924 г. применил углекислый газ для пневмоперитонеума

В 1933 г. Ферверс впервые выполнил лечебную лапароскопию – рассечение спаек.

Земм в 50-е годы разработал автоматический инсуффлятор и большинство инструментов для ЛСХ

изобретены стержневые линзы, фиброволокно и источники «холодного света»

1986 - была разработана цветная видеокамера с высоким разрешением, передающая изображение с окуляра лапароскопа на монитор

В 1987 г. Филипп Мюре впервые в мире выполнил ЛХЭ с применением эндовидеотехнологий

В России первую лапароскопическую холецистэктомию выполнил в 1991 г. Галлингер

при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (стволовую ваготомию), а в 1992г. Peter Goh и C.K Kum осуществили лапароскопическую резекцию 2/3 желудка по методике Бильрот II. Разработка и внедрение лапароскопических операций при лечении грыж передней брюшной стенки связана с трудами Ralph Ger (1989). Основоположниками лапароскопических операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются Cuschieri, L.K. Nathanson и S. Shimi, выполнившие в 1991г гастропексию круглой связкой печени. Dallemagne впервые произвел лапароскопическую операцию Nissen.
В июне 1990г. выполнена первая нефрэктомия по поводу рака почки, в 1991г – уретеролизис при ретроперитонеальном фиброзе, в 1993г. – первая лапароскопическая пластика мочевого пузыря и радикальная позадилонная простатэктомия. Эндохирургические операции на сосудах (аортоподвздошное шунтирование) впервые выполнил в 1994 г. Дюбуа.

нашей стране были выполнены: лапароскопическая герниопластика; торакоскопическая перикардэктомия; торакоскопическая симпатэктомия; лапароскопическая передняя серомиотомия с задней стволовой ваготомией; ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки; лапароскопическая аппендэктомия по поводу деструктивного аппендицита В1993-1994 году Е.И. Сигал сообщил о торакоскопическом удалении опухолей средостения и лобэктомии. В 1993 году О.Э. Луцевич выполнил лапароскопическую резекцию желудка по Бильрот 1, а позднее по Бильрот 2 и по Ру. В 1993 году Сажин произвел лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, а в 1995 году лапароскопическую гастрэктомию. В 1995 году И.С. Малков провел лапароскопическую холедоходуоденостомию. В1996 году профессор С.И. Емельянов произвел лапароскопическую адреналэктомию. В1996 году А.А. Гуляев сообщил о торакоскопической эзофагэктомии. В 2007г. И.Е. Хатьков выполнил первую в России лапароскопическую панкреато-дуоденальную резекцию по поводу рака головки поджелудочной железы.

и боль значительно меньше)
Снижение частоты и тяжести осложнений (Эвентрация и большие вентральные грыжи вообще не встречаются, послеоперационный парез кишечника, спаечная болезнь – значительно реже)
Снижение продолжительности нахождения в стационаре
( в 2-5 раз)
Сроки утраты трудоспособности ( короче в 3-4 раза)
Косметический эффект
Снижение стоимости лечения ( за счет уменьшения госпитального периода, затрат на лекарства, быстрого восстановления трудоспособности)
Снижение потребности в лекарствах в том числе и наркотических

оценки и отсутствие тактильной оценки
Проблемы, связанные с пневмоперитонеумом
Значительная стоимость оборудования инструментов и комплектующих