Содержание
- 2. История реаниматологии.
- 3. Андре́ас Веза́лий (часто Андре́й Веза́лий) 1514-1564 В Средние века попытки оживления человека связанны с именем А.
- 4. Параце́льс (1493-1541) Впервые использует кузнечные меха (1530) в качестве импровизированного ручного респиратора для проведения ИВЛ при
- 5. Важной вехой явилось создание в 1767 г. Голландского общества спасения утопающих, ставшего первой в мире организацией
- 6. Петер Сафар (12 апреля 1924 — 2 августа 2003) Автор первого международного руководства по СЛЦР, которое
- 7. ,,Реаниматология является позитивной силой в эволюции человечества, поскольку основывается на представлении о ценности каждой человеческой жизни,
- 8. Принцип П. Сафара «сердце и мозг слишком хорошие, чтобы умирать» лег в основу современной СЛРЦ Философия
- 9. Влади́мир Алекса́ндрович Него́вский (19 марта 1909 — 2 августа 2003) Попытки оживления человека в подавляющем большинстве
- 10. Реаниматология - раздел клинической медицины, изучающей проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики и лечения терминальных состояний.
- 11. Реанимация Реанимация - это система мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных
- 12. Клиническая смерть (В.Неговский) Обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью, это состояние, которое переживает
- 13. Клинические примеры
- 14. Клинический пример №1 ЖАЛОБЫ__не предъявляет по тяжести состояния An.morbi – Бригада АиР вызвана в частную наркологическую
- 15. ОБЪЕКТИВНО: общее состояние (тяжелое, Сознание: кома – глубина по шк. Глазго _5__.Положение , пассивное, Кожные покровы:
- 16. ЭКГ зарегистрирована бригадой СМП 15.08.2016 в 21-40 Ритм синусовый, правильный, ЧСС 94 в минуту, ЭОС отклонена
- 17. Путем прямой ларингоскопии произведена интубация трахеи эндотрахеальной трубкой 8,5 ( предварительно проверена целостность манжеты, трубка обработана
- 18. Во время транспортировки в стационар на экране ЭКМ в 22-24 зарегистрирована асистолия, спонтанное дыхание отсутствует, пульсация
- 19. Клинический пример №2 ЖАЛОБЫ_на загрудинные боли жгучего характера, иррадиирущие в левое плечо, под левую лопатку, длительностью
- 20. An.vitae – пациентка считает себя соматически здоровой, перенесенные травмы, операции отрицает. ОИМ, ОНМК, ИБС, язвенную болезнь,
- 21. ОБЪЕКТИВНО: общее состояние тяжелое, Сознание: ясное,. Глазго 15.Положение активное, Кожные покровы: влажные, бледные, Сыпь отсутствует Зев
- 22. Данные инструментальных исследований вес больной 70 кг ЭКГ – ритм синусовый, правильный, ЧСС 50 в минуту,
- 23. Оказанная помощь и ее эффект произведена пункция левой внутренней яремной вены катетером 16 G. При аспирации
- 24. В ГКБ №51 при транспортировке больной до БКР на экране ЭДФ зарегистрирован идиовентрикулярный желудочковый ритм с
- 25. Клинический пример №3 ЖАЛОБЫ__Самостоятельных жалоб по тяжести состояние не предъявляет, находится без сознания на кровати.. An.morbi
- 26. ОБЪЕКТИВНО общее состояние тяжелое, Сознание: кома глубина по шк. Глазго 8. Положение пассивное, Кожные покровы: Сухие,,
- 27. Status localis Оценка вероятности ТЭЛА по шкале Revised Geneva Score -9 баллов (умеренный риск ) по
- 28. Данные инструментальных исследований ЭКГ – фиблилляция пердсердий, ЧСС 130 в минуту, ЭОС вертикально расположена, БПНПГ, диффузные
- 29. Оказанная помощь и ее эффект С целью предупреждения гиперсаливации – Sol.Atropipni sulf. 1 mg + Sol.
- 30. 08.05.2017 в 17-30 на мониторе ЭДФ зарегистрирован идиовентрикулярный ритм с частотой 20 в минуту пульсация на
- 31. 08.05.2017 в 17-45 на мониторе ЭДФ зарегистрирована фибрилляция предсердий, появилась пульсация на центральных артериях с обеих
- 32. Клинический пример №4 ЖАЛОБЫ__не предъявляет , находится на кровати без сознания An.morbi –со слов родственников пациентка
- 33. ОБЪЕКТИВНО общее состояние тяжелое, Сознание: кома – глубина по шк. Глазго 3. Положение пассивное, Кожные покровы:
- 34. Оказанная помощь и ее эффект Санация ВДП Путем прямой ларингоскопии произведена интубация трахеи эндотрахеальной трубкой 8,5
- 35. 17.05.2017 в 21-55 на экране монитора зарегистрирован идиовентрикулярный желудочковый ритм с частотой 10 в минуту. пульсация
- 36. 17.05.2017 в 22-40 на мониторе ЭДФ зарегистрирована синусовая тахикардия, появилась пульсация на центральных артериях с обеих
- 37. В 22-59 общее состояние крайне тяжелое - АД 40\0 мм.рт.ст. ЧСС 110 в минуту, зрачки расширены,
- 38. В 23-30 на экране монитора ЭДФ регистрируется стойкая асистолия. ЭКГ 17.05.17 в 23-30 – асистолия. Положение
- 39. Цепочка жизни
- 41. Остановка кровообращения Остановка кровообращения (ОК) - это внезапное прекращение сердечной деятельности. Остановка кровообращения является непосредственной причиной
- 42. По этиологии различают два варианта Кардиальные ИБС, в т ч ОИМ Стенокардия Аритмии различного характера Электролитный
- 43. По патогенезу выделяют три варианта ОК: • Фибрилляция желудочков (ФЖ) - хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных
- 44. Также ОК развивается при желудочковой тахикардии (ЖТ) без пульса, которая может перерождаться в ФЖ
- 45. Электромеханическая диссоциация Электромеханическая диссоциация (ЭМД) - вариант ОК при наличии организованной электрической активности сердца. На ЭКГ
- 46. Асистолия - вариант ОК, при котором отсутствуют деполяризация желудочков и сердечный выброс
- 47. Диагностика остановки сердца Отсутствие пульса на сонных артериях с двух сторон Р.S. В течение 30 сек
- 48. Классическая последовательность реанимационных мероприятий была сформулирована П. Сафаром (с 1950 до 2011 г.)
- 49. Смена концепции СЛЦР в 2011 г. - С ( circulation) – непрямой массаж сердца - A
- 50. Базовая СЛР Базовые реанимационные мероприятия включают в себя : - обеспечение проходимости ВДП - поддержание кровообращения
- 52. СРЛ 30:2
- 55. При крупноволновой фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса Дефибрилляция максимальным разрядом , затем непрямой массаж
- 57. АСИСТОЛИЯ, ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКАЯ ДИССОЦИАЦИЯ, ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ мелковолновая (амплитуда Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ Оценка электрической
- 58. Параметры СЛР
- 59. Базовые параметры ИВЛ у взрослых: Стандартная ИВЛ при сохранённом самостоятельном кровообращении MOB = ДО х ЧД
- 60. Примечания 1.Реанимационные мероприятия при их неэффективности проводятся минимально в течение 30 минут; у новорожденного – в
- 61. Постреанимационный период Период после реанимации и восстановления деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, в течение которого развивается
- 62. Постреанимационная болезнь Травматические или не травматические осложнения, возникающие при проведение реанимации и интенсивной терапии терминальных состояний.
- 63. Реанимационная патология. Основные осложнения Повреждения при непрямом массаже сердца (повреждения ребер, грудины стенок желудка, разрыв париетальной
- 64. Успешная сердечно-легочная постреанимационный период ЭКГ, ЭКГ-мониторинг Пульсоксиметрия Продолжение ИВЛ/ВВЛ (ДО – 6-7 мл/кг, ЧД – 14-16
- 65. Благодарю за внимание!
- 67. Скачать презентацию