Туберкулез лёгких

Содержание

Слайд 2

В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из

В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом,
из

них 11 млн. — в трудоспособном возрасте.
Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией
туберкулёза.
У подавляющего большинства инфицированных
людей (90%) заболевание не развивается.
По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до
90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него.
Слайд 3

Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта Всемирный день борьбы с


Всемирный день борьбы с туберкулезом
24 марта

Всемирный день борьбы с
туберкулезом

отмечается по решению
Всемирной
организации здравоохранения
(ВОЗ)
в день, когда немецкий микробиолог
Роберт Кох объявил о сделанном им
открытии возбудителя туберкулеза.

В 1993 г.
Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез
был объявлен национальным
бедствием, а день 24 марта
«Всемирным днем борьбы
с туберкулезом».

Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.

Слайд 4

Что такое туберкулез? Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний.


Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) –
одно из древнейших инфекционных заболеваний.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН

И
ОЧЕНЬ ОПАСЕН.
В отличие от других инфекций,
он имеет хроническое течение, что
повышает количество заразившихся
многократно.
Заболевание, как правило, наступает
не сразу:
от заражения до появления может
пройти от нескольких месяцев до
нескольких лет.

Туберкулез
называют
“белой
чумой
ХХ века".

Слайд 5

Возбудитель заболевания Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза (МБТ) – была открыта


Возбудитель заболевания

Возбудитель
заболевания –
Микобактерия
туберкулеза (МБТ) –
была открыта
Робертом

Кохом в
1882 году, ее назвали
“палочкой Коха”,

Возбудитель туберкулеза –
палочка Коха.

Слайд 6

Отличительные свойства микобактерии туберкулеза Устойчивость к действию кислот и спирта Сохраняют


Отличительные свойства микобактерии туберкулеза

Устойчивость к действию кислот и спирта

Сохраняют

жизнеспособность при воздействии
различных физических и химических агентов

. В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода

В высохшей мокроте на различных предметах
(мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,
стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в
течение нескольких месяцев.

Палочка Коха на солнечном
свету погибает в течение
1,5 часов. Ультрафиолетовые
лучи убивают микобактерии
за 2 – 3 минуты.

Слайд 7

Важная особенность микобактерии туберкулёза После первичного заражения может не наступить никаких


Важная особенность микобактерии туберкулёза

После первичного заражения может не наступить никаких
клинических

проявлений болезни.
Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ)
может длительное время (годы, десятилетия) находиться в
организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в
пользу возбудителя при снижении защитных сил организма
(ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание,
стрессовые ситуации, старение).

Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте
пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом,
хотя инфицирование наступило полвека назад и более.
Заражение туберкулезом актуально для
людей любого возраста.

Слайд 8

Пути заражения туберкулезом ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего


Пути заражения туберкулезом

ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего –

дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве
попадают с капельками слизи и мокроты, которые
выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле.
Слайд 9

ПЛЮЙ В УРНУ Омерзительное явление, что же это будет? По всем


ПЛЮЙ В УРНУ
Омерзительное явление,
что же это будет?
По всем направлениям

плюются люди.
Плюются чистые,
плюются грязные,
плюют здоровые,
плюют заразные.
Плевки пересохнут,
станут легки
и вместе с пылью
летают плевки.
В легкие,
в глотку
несут чахотку.
Плевки убивают
по нашей вине
народу
больше,
чем на войне.
ТОВАРИЩИ ЛЮДИ,
БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ!
НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ,
А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ.

"Товарищи люди!
Будьте культурны:
не плюйте на землю,
а плюйте в урны!",
- призывал своих современников
Владимир Маяковский.

Слайд 10

У кого выше риск заболеть туберкулезом ? 1. Алкоголики 2. Наркоманы


У кого выше риск заболеть туберкулезом ?

1. Алкоголики

2. Наркоманы
3. Лица,

отбывающие
наказание в местах
лишения свободы

4. Безработные

Слайд 11

5. Бомжи 6. Беженцы


5. Бомжи

6. Беженцы

Слайд 12

7. Лица контактируемые с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный контакт)


7. Лица контактируемые с больными туберкулезом
(семейный, квартирный, производственный контакт)

Слайд 13

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом Неполноценное питание; Алкоголизм; Табакокурение; Наркомания; ВИЧ-инфицированность; Наличие


Факторы, способствующие
заболеванию туберкулезом

Неполноценное питание;
Алкоголизм;
Табакокурение;

Наркомания;
ВИЧ-инфицированность;
Наличие сопутствующих
заболеваний:
(диабет, язвенная болезнь
желудка и 12-ти перстной кишки,
хронические неспецифические
болезни легких).
Слайд 14

Основные симптомы туберкулеза Симптомы общие: + + Лихорадка и потливость +


Основные симптомы туберкулеза

Симптомы общие:
+ + Лихорадка и потливость
+ + Потеря

массы тела
+ Потеря аппетита
+ Утомляемость
+ Частые простуды


Симптомы
дыхательные:
+ + + Кашель
+ + + Мокрота
+ + Кровохарканье
+ Боли в груди
+ Одышка

(количество знаков + пропорционально их значимости)

Слайд 15

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Длительный кашель (более трех недель) Потеря массы тела Кровохарканье примесь крови в мокроте


СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Длительный кашель
(более трех недель)

Потеря массы тела


Кровохарканье

примесь крови в мокроте

Слайд 16

Сильное потоотделение (особенно ночью) Потеря аппетита


Сильное потоотделение
(особенно ночью)

Потеря аппетита

Слайд 17

Упадок сил и слабость Периодическое повышение температуры (37,2-37,5), чаще бывает вечером (17-21 час.).


Упадок сил и слабость

Периодическое повышение
температуры (37,2-37,5),
чаще бывает

вечером
(17-21 час.).
Слайд 18

Боли в грудной клетке Одышка Одним из наиболее веских аргументов при


Боли в грудной клетке

Одышка

Одним из наиболее веских

аргументов при диагностике туберкулеза
является постоянное нарастание признаков в
течение недель или месяцев.
Особенно это относится к общим симптомам:
потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.
Слайд 19

По локализации различают: туберкулез легких (83-88%) внелегочный (12-17%). Внелегочные формы туберкулеза:


По локализации различают:
туберкулез легких (83-88%)
внелегочный (12-17%).

Внелегочные

формы туберкулеза:
Костей и суставов.
Почек и мочевыводящих путей.
Половых органов.
Туберкулез глаза.
Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит).
Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
Кожи.
Слайд 20

Туберкулез легких Туберкулез легких может протекать самым различным образом: начиная с


Туберкулез легких

Туберкулез легких может протекать самым различным образом:
начиная с легких

форм, когда больной является практически здоровым
и даже сам не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми
формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез),
которые встречаются сейчас достаточно часто.
Слайд 21

Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких. Обычно туберкулез длится годами, медленно,


Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких.
Обычно туберкулез длится годами, медленно,

хронически.
В течении болезни наблюдаются колебания — периоды
ухудшения сменяются улучшением и даже состоянием
видимого выздоровления.
Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето
переносятся лучше.
Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные
осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого
на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т. д.).
Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный
менингит и милиарный туберкулез.
Слайд 22

Туберкулез легких нужно отличать от других легочных заболеваний — бронхитов, пневмоний,


Туберкулез легких нужно отличать от других легочных
заболеваний — бронхитов, пневмоний,

абсцесса легкого,
бронхоэктазов.
Точный диагноз иногда удается поставить только после
нахождения в мокроте палочек Коха или при
рентгеновском исследовании.
Слайд 23

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Химиопрофилактика Вакцинация и ревакцинация


Профилактика туберкулеза состоит из 3 С :

Химиопрофилактика

Вакцинация и
ревакцинация БЦЖ


Санитарная
профилактика

Специфическая

Социальная
профилактика

Слайд 24

Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод активной специфической профилактики туберкулёза, прежде всего


Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод
активной специфической профилактики
туберкулёза, прежде всего

у детей и подростков.
Вакцинация снижает заболеваемость и
смертность, предупреждает развитие
тяжёлых форм (менингита, милиарного
туберкулёза, казеозной пневмонии).
Проводится внутрикожно препаратами
живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М
новорождённым в возрасте 3-5 дней.
Ревакцинации подлежат здоровые дети
и подростки в возрасте 7 и 14 лет,
имеющие отрицательную реакцию Манту.

Первая
противотуберкулезная
прививка БЦЖ

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ

Слайд 25

ТУБЕРКУЛЁЗ В НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ТУБЕРКУЛЁЗ В НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Слайд 26

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины мать с ребенком


Далее идет процесс формирования иммунитета.
После введения вакцины мать с ребенком

выписывают домой и
постепенно развивается реакция – возникает воспаление, припухлость.
Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлости
появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно
заживает. Заживление продолжается 1.5 - 2 месяца, редко до 5 месяцев.
На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о
выполнении прививки (Вакцина вводится строго внутрикожно на границе
верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.).
Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес.
Делается проба Манту – если проба «положительная»
тогда нужно обследовать ребенка в диспансере.
Слайд 27

Химиопрофилактика Специфическая химиопрофилактика проводится одним или несколькими противотуберкулёзными препаратами под контролем


Химиопрофилактика

Специфическая химиопрофилактика
проводится одним или несколькими противотуберкулёзными
препаратами под контролем врача-фтизиатра

периодическими
циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес.
В существующих эпидемиологических условиях
химиопрофилактика уменьшает заболеваемость
туберкулёзом в 4—12 раз.
Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг
на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.
Слайд 28

Профилактике подлежат: Дети и подростки , находящиеся в контакте с туберкулезными


Профилактике подлежат:

Дети и подростки ,
находящиеся в контакте с
туберкулезными больными

Лица,

переболевшие туберкулезом и в легких или других органах
имеются остаточные явления, выражающиеся в
форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов).
Слайд 29

Больные сахарным диабетом. Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных


Больные сахарным диабетом.

Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных

явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).
Об этих изменениях человек может и не знать.
Слайд 30

Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень


Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно
принимающие глюкокортикоиды.
Гормоны влияют на уровень

иммунитета и способствуют
заболеванию туберкулезом при контакте с больными.

Лица имеющие профессиональные заболевания легких –
при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Слайд 31

Санитарная профилактика Комплекс профилактических мероприятий включает в себя проведение текущей и


Санитарная профилактика

Комплекс профилактических мероприятий
включает в себя проведение текущей
и заключительной

дезинфекции, изоляцию
детей от бактериовыделителей, госпитализацию
больного или помещение детей в детские учреждения, регулярное обследование
контактных лиц, санитарно-гигиеническое
воспитание больных и членов их семей.
Большое значение имеет пропаганда
фтизиатрами и врачами других специальностей
санитарных знаний по туберкулёзу как
через СМИ, так и через выступления на
врачебных конференциях и непосредственно
перед населением.
Слайд 32

Пропаганда санитарно-гигиенических знаний о туберкулёзе, его профилактике


Пропаганда санитарно-гигиенических знаний о
туберкулёзе, его профилактике

Слайд 33

Запрет на некоторые профессии: Все профессии, связанные с контактом с детьми


Запрет на некоторые профессии:

Все профессии, связанные с контактом с детьми –

воспитатели, учителя и др.

Всего около 20 профессий

Слайд 34

Все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием


Все профессии , связанные с
коммунальным обслуживанием

Слайд 35

Профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.)


Профессии связанные с транспортом
(проводники, стюардессы и др.)