ВИЧ-инфекция и беременность

Август 11, 2022

Главная
Медицина
ВИЧ-инфекция и беременность

Содержание

2. ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие
4. Путь передачи - трансмиссивный Половой; Инъекционный и инструментальный; Гемотрансфузионный; Перинатальный (вертикальная трансмиссия); Трансплантационный; Молочный; Профессиональный; В
5. Статистика заболеваемости На 01.11.2017 год в России проживает почти 1 миллион (924 600) ВИЧ-инфицированных! С 2005
6. Опасность ВИЧ для беременной женщины Ухудшение и ускорение течения ВИЧ-инфекции во время беременности (в связи с
7. Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ: Материнские поведенческие факторы Клиническое состояние Плацентарные факторы Акушерские факторы Способ родоразрешения
8. Тактика ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины Диагностика Назначение АРВ-терапии Контроль эффективности терапии Выбор метода родоразрешения Профилактика инфицирования
9. Диагностика Обнаружение антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа – ИФА (дважды: на 6-10 и 28-30
11. АРВ-терапия Используют нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Зидовудин, Ламивудин А также ингибиторы ВИЧ-протеаз: Индинавир, Лопинавир, Ритонавир Если
12. Контроль эффективности терапии По завершении 4, 8,12 недель от начала приема АРВ-препаратов производится исследование уровня CD4-лимфоцитов
13. Выбор метода родов Ведение родов зависит от вирусной нагрузки в 36–38 недель: вирусная нагрузка более 500
14. Профилактика инфицирования новорожденного Исключение попадание материнской крови на новорожденного (насколько это возможно); Гигиеническое купание сразу после
16. Скачать презентацию

Слайд 2

ВИЧ-инфекция
— медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает

клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги. В результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.

Слайд 3

Слайд 4

Путь передачи - трансмиссивный
Половой;
Инъекционный и инструментальный;
Гемотрансфузионный;
Перинатальный (вертикальная трансмиссия);
Трансплантационный;
Молочный;
Профессиональный;
В то же время,

ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.

Слайд 5

Статистика заболеваемости
На 01.11.2017 год в России проживает почти 1 миллион (924

600) ВИЧ-инфицированных!
С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

Слайд 6

Опасность ВИЧ для беременной женщины
Ухудшение и ускорение течения ВИЧ-инфекции во время

беременности (в связи с иммуносупрессией)
Повышенный риск самопроизвольных абортов в I триместре
Повышенный риск развития внематочной беременности
Чаще развиваются инфекции половых путей
Преждевременные роды
Отслойка плаценты
СЗРП
РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА

Слайд 7

Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ:
Материнские поведенческие факторы
Клиническое состояние
Плацентарные факторы
Акушерские

факторы
Способ родоразрешения
Факторы плода
Младенческие факторы

Слайд 8

Тактика ведения ВИЧ-инфицированной беременной женщины
Диагностика
Назначение АРВ-терапии
Контроль эффективности терапии
Выбор метода родоразрешения
Профилактика

инфицирования новорожденного

Слайд 9

Диагностика
Обнаружение антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа – ИФА (дважды:

на 6-10 и 28-30 неделях).
Если подтверждается положительный результат, то проводится реакция иммунного блоттинга (для уточнения).
Определение вирусной нагрузки, количества лимфоцитов CD4 (для выбора дальнейшей тактики лечения) с помощью ПЦР.

Слайд 10

Слайд 11

АРВ-терапия
Используют нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Зидовудин, Ламивудин
А также ингибиторы ВИЧ-протеаз: Индинавир, Лопинавир, Ритонавир
Если

женщина получала АРВ-терапию до беременности, следует продолжить её применение во время беременности и после родов (кроме препарата Эфавиренц!)
В случае если ВИЧ-инфекция была выявлена во время беременности, терапию следует начать с 14 недели (во избежание тератогенного воздействия на плод).
Даже если ВИЧ был выявлен на поздних сроках беременности, следует начать АРВ-терапию.

Слайд 12

Контроль эффективности терапии
По завершении 4, 8,12 недель от начала приема АРВ-препаратов

производится исследование уровня CD4-лимфоцитов и вирусной нагрузки с целью определения эффективности терапии.
За 4 недели до ПДР производится аналогичное исследование для выбора метода ведения родов.

Слайд 13

Выбор метода родов
Ведение родов зависит от вирусной нагрузки в 36–38 недель:
вирусная

нагрузка более 500 копий/мл или неизвестная – кесарево сечение (гемостатическое);
вирусная нагрузка менее 500 копий/мл – возможно консервативное родоразрешение.

Слайд 14

Профилактика инфицирования новорожденного
Исключение попадание материнской крови на новорожденного (насколько это возможно);
Гигиеническое

купание сразу после рождения в слабом растворе хлоргексидина;
Вскармливание адаптированными смесями.

ВИЧ-инфекция и беременность

Содержание

ВИЧ-инфекция— медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает

Статистика заболеваемостиНа 01.11.2017 год в России проживает почти 1 миллион (924

Опасность ВИЧ для беременной женщиныУхудшение и ускорение течения ВИЧ-инфекции во время

Факторы, способствующие вертикальной трансмиссии ВИЧ: Материнские поведенческие факторы Клиническое состояниеПлацентарные факторыАкушерские

ДиагностикаОбнаружение антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа – ИФА (дважды:

АРВ-терапияИспользуют нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Зидовудин, ЛамивудинА также ингибиторы ВИЧ-протеаз: Индинавир, Лопинавир, РитонавирЕсли

Контроль эффективности терапииПо завершении 4, 8,12 недель от начала приема АРВ-препаратов

Выбор метода родовВедение родов зависит от вирусной нагрузки в 36–38 недель:вирусная

Профилактика инфицирования новорожденногоИсключение попадание материнской крови на новорожденного (насколько это возможно);Гигиеническое

Похожие презентации