Планирование семьи. Основные методы контрацепции

Семья – основная ячейка общества.
Основной функцией семьи является:
удовлетворение половой потребности взрослого

нуклеарная (родители + дети)
расширенная (состоит из членов семьи

Планирование семьи – это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения.

Основные направления работы службы планирования семьи:
профилактика нежелательной беременности
борьба с

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акушеры-гинекологи,

В узком понимании, планирование семьи – это дети по желанию, а

Профилактика нежелательной беременности начинается с разъяснения оптимального возраста для рождения детей

Аборт – это прерывание беременности в сроке до 22 недель.
Различают :

По времени прерывания аборт делится:
мини-аборт (прерывание беременности в сроке до 20

Осложнения аборта
Непосредственно в момент производства аборта:
перфорация матки без повреждения внутренних органов
перфорация

Зондирование матки

Расширение канала шейки матки расширителями Гегара

Перфорация матки

а - расширителем Гегара

Ранние осложнения:
неполный медицинский аборт
маточное кровотечение
острые воспалительные заболевания матки и придатков.

Поздние осложнения:
нарушения менструального цикла
хронические воспалительные заболевания матки и придатков
невынашивание
бесплодие
психологическая

Контрацепция – это метод предупреждения нежелательной беременности у женщин репродуктивного

Классификация методов контрацепции:
барьерные
химические
гормональные
ВМС
добровольная хирургическая контрацепция
аварийная контрацепция
естественные

Барьерные:

Презерватив – это тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила или натурального

Презервативы различают по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавлению

Механизм действия: предотвращает попадание спермы во
влагалище.

Преимущества презерватива:
быстрый назначении контрацептивных средств прежде всего учитывают их эффективность, безопасность,

продается без рецепта
нет противопоказаний
вовлекает мужчину в планирование семьи
защищает от заболеваний передающихся

Недостатки:
зависит от готовности пары следовать инструкции
связан с половым актом
может снижать сексуальные

Диафрагма – это куполообразная чашечка из латекса, которая вводится во влагалище

Механизм действия:
предотвращает попадание спермы в матку и маточные трубы.

Преимущество:
быстрый эффект
не влияет на грудное вскармливание
нет связи с

Недостатки:
контрацептивный эффект 96-94%
метод требует гинекологического осмотра для подбора размера диафрагмы
требует дополнительной

Женский презерватив – латексный чехол, который имеет два кольца, одно одевается

Надежный метод защиты не только от нежелательной беременности, но и от

Спермициды – это химические вещества инактивирующие или разрушающие сперматозоиды.

Механизм действия – разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и

Недостатки спермицидов:
невысокая эффективность (94-96%)
контрацептивный эффект зависит от готовности соблюдать требования инструкции
необходимость

Вагинальные губки – имеют форму подушечки, изготовлены из полиуретана с углублением

Губка пропитана спермицидами, выпускается одного размера.
Вводиться непосредственно перед половым актом,

Виды естественных методов контрацепции:
календарный метод
метод базальной температуры
метод цервикальной слизи
смешанный

Механизм действия – воздержание от полового акта на протяжении той фазы

Недостатки:
невысокая
эффективность
зависит от готовности следовать инструкциям
требует специального обучения пациентов
необходимость воздержания

требует ведения специальных записей
не защищает от ЗППП в т. ч. от

Календарный метод:
С целью контрацепции следует рассчитать фертильный период, для этого:
необходимо проследить

Метод базальной температуры: определение фертильной фазы менструального цикла, измеряя ректальную температуру.
Правила

Интерпретация:
определяется в течение первых 10-12 дней, самая высокая из «нормальных» низких

Метод цервикальной слизи:
сухие дни- после окончания менструального кровотечения у большинства женщин

Метод прерванного полового акта - это традиционный метод планирования семьи, который

Преимущество:
быстрый эффект
не оказывает влияния на грудное вскармливание
отсутствуют побочные эффекты
отсутствуют денежные затраты
способствует

Недостатки:
довольно низкая эффективность 81-96%
зависит от готовности и дисциплины половых партнеров
возможно снижение

Добровольная стерилизация – необратимый метод контрацепции.
Трубная окклюзия – это добровольная хирургическая

Преимущества:
высокая эффективность почти 100%
быстрый эффект
постоянный метод
не влияет на грудное вскармливание
подходит пациентам,

Недостатки:
метод является необратимым
риск, связанный с оперативным вмешательством
не защищает от ЗППП

Кто может использовать стерилизацию:
женщины старше 35 лет, имеющих 2 и более

Вазэктомия – это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения мужской репродуктивной функции,

Преимущества:
высокая эффективность
не связан с половым актом
не изменяет половую функцию
не оказывает влияние

Недостатки:
метод необратим
в течение 3 месяцев после операции необходимо использовать дополнительные методы

ВМС – это инородное тело введенное в полость матки с целью

В настоящее время в Росси это самый популярный метод контрацепции. Современная

Механизм действия:
Ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и препятствует ее

Типы ВМС:
нейтральные
медикаментозные ( содержащие медь, серебро, золото, прогестерон)

Формы: петля, зонтик, кольцо и т.д. Независимо от формы все содержат

Преимущества:
эффективность медикаментозных ВМС достигает 98%
быстрый эффект
отсутствует связь с половым актом
не

Недостатки:
перед введением необходим медицинский осмотр
вводиться специально обученным персоналом
женщина не может прервать

Противопоказания:
беременность
нарушение менструального цикла
инфекция половых органов
наличие в анамнезе септических заболеваний
аномалия женских половых

доброкачественные опухоли матки с деформацией полости
генитальный туберкулез
не рожавшие женщины
женщинам, подвергающимся риску

Правила введения:
вводиться с1-го по 7-ой день менструального цикла, или в любой

удаление ВМС производиться в самый обильный день месячных подтягиванием за усики

Метод лактационной аменореи – это использование грудного вскармливания в качестве метода

Преимущества:
эффективен до 98-99% при соблюдении следующих условий (только грудное вскармливание обоими

Недостатки:
зависит от матери и может быть трудновыполним в силу социальных обстоятельств

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:
наилучший источник питания
пассивная иммунизация
уменьшает контакт с источником

Гормональная контрацепция.

Классификация:
Комбинированные оральные контрацептивы.
комбинированные инъекционные контрацептивы.
чисто прогестиновые оральные контрацептивы.
чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы.
инплантанты.
посткоитальные

Механизм действия:
подавление овуляции за счет блокирования выработки гонадотропных гормонов.
сгущение цервикальной слиэи.
изменение

Комбинированные (эстроген-прогестиновые) оральные контрацептивы.
монофазные - 21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов

Преимущества КОК:
высокая эффективность при ежедневном приеме до 99,9%.
быстрый эффект.
отсутствие связи с