Профессиональные заболевания и травматизм на производстве. (Лекция 15.1)

Содержание

Слайд 2

Лекция 15/1. Профессиональные заболевания и травматизм на производстве. Учебные вопросы: 1.Классификация


Лекция 15/1. Профессиональные заболевания и травматизм на производстве.
Учебные вопросы:
1.Классификация

профессиональных заболеваний.
2. Причины травматизма и травмоопасные факторы.
Слайд 3

ЛИТЕРАТУРА 1. Производственная санитария и гигиена труда: Учеб. Пособие для вузов

ЛИТЕРАТУРА

1. Производственная санитария и гигиена труда: Учеб. Пособие для вузов

/Е.В. Глебова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Высш. Шк.., 2007. – с.307…330
2. Безопасность жизнедеятельности: учебник для вузов / С. В. Белов, В. А. Девисилов, А. В. Ильницкая, А. Ф. Козьяков и др. ; под общ. ред. д-ра техн. наук, проф. С. В. Белова. - 6-е изд., испр. и доп. - М.: Высш. шк., 2006. - 616 с.: ил., прил. 21 см. - с. 613 (14 назв.).
3.Охрана труда: Учебник / В.А. Девисилов. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ФОРУМ, 2009. – 496с.
Слайд 4

Профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием на работающего вредных производственных факторов:

Профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием на работающего вредных производственных факторов:
Химические,

биологические, пыль, шум, ультразвук, вибрация, ионизирующие излучения, микроклимат, освещение, тяжесть труда, напряженность труда.
Слайд 5

К профессиональным заболеваниям относят: • заболевания, в возникновении которых главная роль

К профессиональным заболеваниям относят:
• заболевания, в возникновении которых главная роль принадлежит

определенному профессиональному фактору. Вне контакта с ним заболевание возникнуть не может. Например, при силикозе - пыли диоксида кремния, при вибрационной болезни -- вибрации, при острых и хронических интоксикациях — токсичным веществам;
• некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенных факторов производственной среды и трудового процесса. Например, туберкулез у медицинских работников, имеющих контакт с больными туберкулезом, лейкозы у работающих с бензолом и источниками ионизирующего излучения, заболевания опорно-двигательного аппарата (бурситы) — у шахтеров.
Слайд 6

Основные причины профессиональных заболеваний: интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов

Основные причины профессиональных заболеваний:
интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных

факторов в результате аварии;
нарушения нормального технологического режима;
неправильная организация производственного процесса;
неисправность или отсутствие коллективных средств защиты;
не использование или неправильное использование средств индивидуальной защиты и др.
Слайд 7

Причины травмирования работников на рабочих местах: Организационные – это нарушения норм

Причины травмирования работников на рабочих местах:
Организационные – это нарушения норм ОТ

по вине администрации, отсутствие или недостаточный технический надзор
К организационным причинам относятся:
Нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента;
Недостатки в организации рабочих мест, нарушение технологического регламента;
Недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда;
Недостатки в организации групповых работ;;
Неудовлетворительный технический надзор за опасными работами;
Использование машин, механизмов и инструментов не по назначению;
Отсутствие, неисправность или неприменение средств индивидуальной защиты и т.п.
Нарушение норм трудового законодательства.
Слайд 8

Технические причины – это причины, вызванные неисправностью машин, приспособлений, инструмента, несовершенством

Технические причины – это причины, вызванные неисправностью машин, приспособлений, инструмента, несовершенством

технологических процессов, отсутствием или несовершенством оградительных и предохранительных устройств,.
К техническим причинам относятся:
Несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования, приспособлений, инструментов;
Недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировки;
Прочностные дефекты материалов, неизвестные ранее опасные свойства обрабатываемых материалов, образуемых сред и т.п.
Слайд 9

3. Личностные причины – это недисциплинированность работников, невыполнение указаний, распоряжений администрации,

3. Личностные причины – это недисциплинированность работников, невыполнение указаний, распоряжений администрации,

нарушение требований инструкций по охране труда, самовольное нарушение технологического процесса и пр.
4.Санитарно-гигиенические причины:
Повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ (паров, газов, пыли);недостаточное или нерациональное освещение;
Повышенные уровни шума, ультразвука, вибраций;
Неудовлетворительные метеорологические условия;
Наличие различных излучений выше допустимых значений;
Отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты и санитарно-бытовых помещений;
Нарушение правил личной гигиены.
5.Психофизиологические причины:
Физические
Нервно-психические перегрузки работающего.
Слайд 10

6. Климатические – зависят от специфических особенностей климата, времени суток, условий

6. Климатические – зависят от специфических особенностей климата, времени суток, условий

труда;
7. Биографические – связанные с полом, возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья;
8. Экономические – вызваны неритмичностью работы,нарушение сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях.
Слайд 11

Человек может совершить ошибочные действия из-за: утомления, вызванного большими физическими (статистическими

Человек может совершить ошибочные действия из-за:
утомления, вызванного большими физическими

(статистическими и динамическими) перегрузками,
умственным перенапряжением, перенапряжением анализаторов (зрительного, слухового, тактильного),
монотонностью труда,
стрессовыми ситуациями,
болезненным состоянием.
несоответствие анатомофизиологических и психических особенностей организма человека характеру выполняемой работы.
Слайд 12

В современных сложных технических системах, в конструкциях машин, приборов и систем

В современных сложных технических системах, в конструкциях машин, приборов и систем

управления еще недостаточно учитываются физиологические, психофизиологические, психологические и антропометрические особенности и возможности человека.
Физиологические возможности: возможности органов слуха, зрения, силовые, скоростные, энергетические, возможности органов обоняния и осязания.
Антропометрические возможности габаритов тела человека – длина ног, рук, форм частей тела, распределение веса человека при различных позах.
Психофизиологические возможности: возможности восприятия и переработки информации, закрепление навыков.
Профессиональные отравления могут быть обусловлены всеми указанными выше причинами, а профессиональные заболевания чаще всего вызываются санитарно-гигиеническими и психофизиологическими причинами.
Слайд 13

Травмобезопасность рабочих мест обеспечивается исключением травмирования тела человека, которое может быть

Травмобезопасность рабочих мест обеспечивается исключением травмирования тела человека, которое может

быть получено в результате воздействия:
Движущихся предметов, механизмов или машин, а также неподвижных элементов на рабочем месте
Электрического тока (источником поражения могут быть незащищенные и неизолированные электропровода, поврежденные электродвигатели, открытые коммутаторы, незаземленное оборудование и др.);
Агрессивных и ядовитых химических веществ ( химические ожоги кислотами, едкими щелочами и ядовитыми химическими веществами при попадании их на кожу или в легкие при вдыхании);
Нагретых элементов оборудования (при термическом воздействии такими элементами являются горячие трубопроводы, крышки котлов, танков, корпуса оборудования, летали холодильных установок и т.д.);
Повреждений, полученных при падениях (падения подразделяются на два вида: падение на человека различных предметов и падения человека в результате поскальзывания, запинания, падения с высоты или внезапного ухудшения здоровья).
Слайд 14

Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный (работник)

Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный

(работник) получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, установленных ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», как на территории организации, так и за ее пределами во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном организацией, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, либо его смерть.
Слайд 15

СПРАВКА В России ежегодно получают профессиональные заболевания 9... 12тыс. человек: 9280чел.

СПРАВКА
В России ежегодно получают профессиональные заболевания 9... 12тыс. человек: 9280чел. в

2010г., 11345чел, в 2011г., 11277 в 2012г., из них 2568 женщин.
Для сравнения - в Японии ежегодно регистрируется около 15 тыс. случаев профессиональных заболеваний, в США — около 190 тыс.
Однако, к сожалению, эти цифры не являются доказательством превосходства условий труда в нашей стране, а отражают несовершенство системы диагностики профессиональных заболеваний. Профессиональная патология выявляется не полностью и происходит на поздних стадиях развития заболевания. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения медицинских профилактических осмотров работающих. При этом 98,5% от общего числа профзаболеваний приходится на хронические заболевания, приводящие к ограничению профессиональной пригодности и инвалидности.
Слайд 16

Профессиональной заболеваемостью называется показатель числа больных с впервые установленными профессиональными заболеваниями

Профессиональной заболеваемостью
называется показатель числа больных с впервые установленными профессиональными заболеваниями

и отравлениями, рассчитанный, как правило, на 10 000 работающих, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов.
Справка: В 2000 г. показатель профессиональной заболеваемости составил 1,81, а 2001 г. — 2,24, в 2002г. — 2,23 Это означает, что из каждых 10 000 работающих примерно 22 человека получили диагноз профессиональное заболевание.
Слайд 17

СПРАВКА Наиболее высокие уровни профессиональной заболеваемости регистрируются в: угольной промышленности (42,15),

СПРАВКА
Наиболее высокие уровни профессиональной заболеваемости регистрируются в:
угольной промышленности (42,15),
машиностроении

(энергетическом - 18,18, тяжелом - 11,27, строительно-дорожном — 9,98),
цветной (13,87) и черной (11,05) металлургии.
Сравнительно низкие показатели профессиональной заболеваемости характерны для нефтегазового комплекса России:
в газовой промышленности — 1,15,
в нефтедобывающей— 1,56,
в нефтеперерабатывающей — 1,09 .
Слайд 18

Профессиональные заболевания подразделяются на: острое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после

Профессиональные заболевания подразделяются на:
острое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после однократного

(в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов. Например, к вредному профессиональному фактору относится работа с химическими веществами без использования средств индивидуальной защиты;
хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов (повышенный уровень шума, вибрации и т.д.).
Слайд 19

Между вредными и опасными производственными факторами существует взаимосвязь. Во многих случаях

Между вредными и опасными производственными факторами существует взаимосвязь. Во многих случаях

наличие вредного фактора способствует проявлению травмоопасных факторов.
Справка – чрезмерная влажность в производственном помещении и наличие токопроводной пыли (вредные факторы) повышают опасность поражения человека электрическим током (опасный фактор).
Слайд 20

Авария – разрушение сооружений или технических устройств на опасном, производственном объекте

Авария – разрушение сооружений или технических устройств на опасном, производственном

объекте или выброс опасных веществ.
Катастрофа – то же, что и авария, но событие с трагическими последствиями.
Виды катастроф:
Экологическая; Техногенная;
Производственная; Стихийное бедствие
Транспортная;
Слайд 21

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Список профессиональных заболеваний (Приложение 5 к Приказу Минздравмедпрома

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Список профессиональных заболеваний (Приложение 5 к Приказу Минздравмедпрома

России от 14.03.96 г. № 90) содержит наименование болезней в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профессиональных заболеваний, и примерный перечень работ, производств, где возможны указанные заболевания.
Слайд 22

Согласно Списку по этиологическому признаку, т.е. характеру производственного фактора, вызвавшего заболевание,

Согласно Списку по этиологическому признаку, т.е. характеру производственного фактора, вызвавшего заболевание,

профессиональные заболевания подразделяются на 7 групп:
Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов : острые и хронические интоксикации, болезни кожи.
Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониозы, биссиноз, профессиональный бронхит, эмфизема, тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
Слайд 23

3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: ионизирующих излучений, неионизирующих излучений, лазерных

3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: ионизирующих излучений, неионизирующих излучений, лазерных излучений,

вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, электроофтальмия, катаракта, декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия, перегрев, переохлаждение и др.
Слайд 24

4.Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем:

4.Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем:

неврозы, радикулиты, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.
5.Заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные заболевания, однородные той инфекции, с которой работники находятся в контакте во время работы (туберкулез, вирусный гепатит, чесотка, сифилис и др.), микозы (грибковые заболевания) открытых участков кожи, дисбактериоз.
.
Слайд 25

6.Аллергические заболевания: конъюнктивит, ринит, экзема, бронхиальная астма и др. 7.Новообразования: опухоли

6.Аллергические заболевания: конъюнктивит, ринит, экзема, бронхиальная астма и др.
7.Новообразования: опухоли

кожи, полости рта и органов дыхания, опухоли печени, рак желудка, лейкозы, опухоли мочевого пузыря, опухоли костей.
В структуре хронических профзаболеваний преобладают заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, вибрационная болезнь, заболевания органов слуха.
Слайд 26

РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Расследование и учет профессиональных заболеваний производятся

РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Расследование и учет профессиональных заболеваний производятся в

соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000г. № 967.
В соответствии с Положением расследованию и учету подлежат все впервые выявленные острые и хронические профессиональные заболевания (отравления).
Слайд 27

Профессиональные заболевания, возникающие в течение короткого промежутка времени (одной смены или

Профессиональные заболевания, возникающие в течение короткого промежутка времени (одной смены

или рабочего дня), называются острыми, а возникающие в течение более длительного срока — хроническими.
Профессиональное заболевание в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является страховым случаем.
Работник или его доверенное лицо имеет право на личное участие в расследовании.
Слайд 28

!!!!При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание: Врач медпункта или

!!!!При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание:
Врач медпункта

или другого медицинского учреждения обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр Госсанэпиднадзора и сообщение работодателю.
Центр Госсанэпиднадзора в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. В результате составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления работника.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание и составляет медицинское заключение.
Слайд 29

При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание: Извещение направляется в

При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание:
Извещение направляется

в центр Госсанэпиднадзора в 3-дневный срок, а на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда отводится 2 недели.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание в месячный срок обязано направить работника в центр профессиональной патологии.
Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного.
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания
Слайд 30

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об

установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию в составе:
главный врач центра Госсанэпиднадзора (председатель комиссии),
представитель работодателя,
специалист по охране труда,
представитель учреждения здравоохранения
и представитель профкома.
Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания, определяет виновных и меры по предотвращению профессиональных заболеваний. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания. Работодатель обязан в месячный срок после завершения работы комиссии издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Слайд 31

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по

истечении срока расследования в 5 экземплярах:
для работника,
работодателя,
центра Госсанэпиднадзора,
центра профпатологии
страховщика.
Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра. В акте подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных документов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, которая привела к возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается степень его вины (в процентах).
Акт о случае профессионального заболевания хранится в течение 75 лет в центре Госсанэпиднадзора и в организации, где проводилось расследование случая профессионального заболевания.
Слайд 32

Акт расследования является важным юридическим и статистическим документом. На основе актов

Акт расследования является важным юридическим и статистическим документом. На основе

актов определяются:
пособие по временной нетрудоспособности;
размер возмещения ущерба в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат;
оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших (ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. № 125-ФЗ).
Слайд 33

Обязанности работодателя при несчастном случае на производстве. Немедленно организовать первую помощь

Обязанности работодателя при несчастном случае на производстве.
Немедленно организовать первую помощь пострадавшему

и при необходимости доставить в учреждение здравоохранения;
Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации;
Сохранить обстановку в том виде, в каком она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии;
Обеспечить расследование несчастного случая и его учет;
Немедленно сообщить родственникам пострадавшего.
Слайд 34

При групповом случае (2 и более человек), тяжелом несчастном случае со

При групповом случае (2 и более человек), тяжелом несчастном случае со

смертельным исходом необходимо сообщить:
а) о несчастном случае происшедшем в организации:
в соответствующую государственную инспекцию труда;
прокуратуру;
в орган исполнительной власти субъекта РФ;
в территориальные объединения профсоюза;
страховщику по вопросам обязательного социального страхования;
в территориальный орган надзора;
б) о несчастном случае, происшедшем у работодателя – физического лица:
в соответствующую государственную инспекцию;
в прокуратуру по месту нахождения физического лица;
территориальный орган государственного надзора;
в орган исполнительной власти субъекта РФ.