Санітарно-гігієнічна експертиза проектів.Системи забудов лікарень та їх гігієнічна оцінка

План

1)Структура та класифікація лікарень за спеціалізацією.
2)Законодавче регулювання будівництва та реконструкції лікарень

До закладів охорони здоров`я відносять такі об`єкти: 1.лікувально-профілактичні заклади, 2.санаторії, 3.профілакторії,

Лікарні це -лікувально-профілактичні заклади, необхідні для надання населенню стаціонарної допомоги.

Лікарні можуть проектуватися у комплексі з поліклінікою або станцією швидкої

Улаштування та організація діяльності ЛПЗ, згідно з гігієнічними вимогами, дають

Соколовська

- сприяють як найшвидшому видужанню хворих та забезпеченню оптимальних умов для

В залежності від району обслуговування багатопрофільні лікарні поділяють на: -

Самостійними типами лікарень є: 1.лікарні швидкої медичної допомоги 2.лікарні відновного лікування

Соколовська

Спеціалізованими стаціонарними закладами являються і пологові будинки, які надають медичну допомогу

Будівництво і реконструкція лікарень в нашій країні ведеться у відповідності

З урахуванням санітарних правил облаштування, оснащення і експлуатації лікарень, пологових будинків

Існує 4 основні системи забудови лікарняних комплексів: 1. децентралізована; 2. централізована; 3. змішана; 4. централізовано-блочна.

Соколовська

1.При децентралізованій, або павільйонній, системі забудови лікарняний заклад -1.складається з ряду

Слід відзначити, що її перевагою є: 1.добра ізоляція відділень лікарні між

2. Централізована система забудови характеризується тим, що :
1.лікувальний заклад міститься в

Також -1.полегшується експлуатація санітарно-технічних служб, 2.скорочуються шляхи пересування хворих і медичного

3. Змішана система забудови передбачає 1.об'єднання в одному головному корпусі лікарні

Разом із тим, в окремих будинках розміщуються поліклініка, інфекційне та пологове

4.Зараз частіше застосовують централізовано-блочну систему, при якій лікарня складається з декількох

За допомогою підземних, наземних або поверхових переходів на каталках перевозять

Основним елементом архітектурної композиції при застосуванні централізовано-блочної системи є головний

Централізовано-блочна система дозволяє об'єднати функціонально однорідні підрозділи і створити відповідні комплекси

У західних країнах через обмежену площу земельної ділянки часто

В яких розміщують 1.операційний комплекс, 2.стерилізаційний відділ, 3.бомбогазосховище, 4.господарські та 5.допоміжні

При цьому на сьогоднішній день технічні і інженерні можливості дозволяють

В Україні однаковою мірою функціонують лікарні всіх систем. Оскільки наука

Особливі вимоги пред'являють до лікарняної ділянки:
1. При розміщенні лікарні на околиці

2.Тут менше шуму, пилу і гігієнічного комфорту значною мірою залежить

3.Тому туберкульозні, психіатричні лікарні або реабілітаційні центри, не пов'язані з амбулаторним

4. Амбулаторії, щоб наблизити медичну допомогу до населення, доцільно розміщувати у

Земельна ділянка повинна знаходитися з навітряного боку і на

Земельна ділянка лікувально-профілактичного закладу повинна розташовуватись на добре інсольованій та провітрюваній

Бажано, щоб вона знаходилась поблизу :
1.від водопровідної мережі, 2.каналізаційних комунікацій, 3.джерел

Якомога далі від місць спуску стічних вод, а також поза

Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної

Для лікарень, що розташовані у приміській зоні, площа земельної ділянки збільшується,

Соколовська І.А.

Вибираючи земельну ділянку під забудову, необхідно мати інформацію про те, що

Недопустимо використовувати ділянки, на яких були розміщені:
1.склади отрутохімікатів, 2.радіоактивних речовин,

Спеціалізовані лікарні чи лікарняні комплекси (з кількістю лікарняних місць більше 1000),

По можливості в зелених масивах, з дотриманням розривів від населеної території

Соколовська І.А.

Ділянка лікарні повинна мати по периметру полосу зелених насаджень шириною не

До території лікарень мають бути прилаштовані зручні підїздні шляхи з твердим

Соколовська І.А.

На земельній ділянці виділяють ряд функціональних зон:
- 1.зону лікувальних корпусів для

- 4.зону радіологічного та патологоанатомічного корпусів
- 5.садово-паркову та господарську

На території лікарні мають бути такі зони:
-1.лікувальних комплексів для інфекційних і

- господарських та інженерних споруд.
- садово-паркова;
- поліклініки.

Соколовська І.А.

До складу лікарні загального типу входять:
1) приймальне відділення;
2) стаціонар

-дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним,
-радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові

3) поліклініка;
4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним,

6) допоміжні служби - харчоблок, пральня з дезкамерою, центральний стерилізаційний відділ,

Розміщення всіх вищезазначених підрозділів у лікарняних будівлях залежить від системи

Будинок поліклініки розташовують ізольовано,на відстані 30-50 м від лікувальних корпусів. Необхідно,

Соколовська І.А.

Площа забудови лікарні повинна становити 12-15 %, зона зелених насаджень —

Смуги зелених насаджень повинні бути розташовані між функціональними зонами лікарень

Санітарний розрив між лікувальними корпусами та харчоблоком, патологоанатомічним корпусом і захисною

Приймальне відділення
Приймання хворих є дуже відповідальною ділянкою роботою лікарні. Тут

Даний момент має велике значення для психологічного настрою пацієнта та успіху

Із підвітряного боку і нижче за рельєфом місцевості, на відстані 30-40

дезінфекційною камерою, гаражами, складськими приміщеннями, овочесховищем.
Господарське подвір'я ізолюють від інших

До складу приймального відділення входять:
- вестибюль
- довідкова
- роздягальня

Слід відзначити, що перераховані частини розташовуються за потоковим принципом. Більшість

Окремими потоками йдуть інфекційні хворі, породіллі, хворі із шкірно-венеричною патологією та

Хворі, направлені лікарями поліклініки на стаціонарне лікування, звертаються у приймально-виписну канцелярію,

Там пацієнтів реєструють, якщо необхідно - обстежують, проводять санітарну обробку, видають

Породіллі, минаючи канцелярію, потрапляють в акушерсько-гінекологічне відділення, заразні хворі - в

Хворих, які потребують швидкої допомоги, направляються безпосередньо у лікувальне відділення приймального

Біля кожного ліжка є настінні електричні лампи, сигналізація, яка дозволяє

Стаціонар складається із спеціалізованих відділень, призначених для пацієнтів із захворюваннями

Якщо в ньому міститься понад 30 ліжок, його організовують із палатних

1. Ліжка 1-го класу призначені для реанімації та інтенсивного лікування: їхня

2. Ліжка 2-го класу - для відновлювального лікування. Орієнтовно їхня частка

3. Ліжка 3-го класу - для тривалого лікування хворих із хронічною

Патологоанатомічний корпус має бути максимально ізольованим від палатних корпусів та не

На території інфекційної лікарні мають бути виділені «чиста» та «брудна»

Соколовська І.А.

Вимоги: Відстань між корпусами з вікнами палат має бути 2,5 м

Прибирання території повинно проводитися щоденно. Для прибирання сміття та побутових

Відстань площадки зі сміттєвими баками до палатних та лікувально-діагностичних відділень

Між промисловими підприємствами та лікарняними ділянками встановлюються санитарно-захисні зони шириною

Лікарняна будівля повинна бути розміщена у напрямку зі сходу на

Адміністративно-господарчі будівлі можна розміщувати на межу ділянки. Щільність забудови ділянки

В інфекційних лікарнях та відділеннях багатопрофільних лікарень для прийому хворих

До складу приміщень прийомно-оглядового боксу повинні входити: - вхідний тамбур (зовнішній);

Площі приміщень прийомного відділення повинні становити: оглядова (без гінекологічного крісла)

Внутрішнє планування прийомного відділення має забезпечувати профілактику внутрішньолікарняних інфекцій, які

Серед факторів, сприятливих для зростання внутрішньолікарняних инфекцій, можна відзначити такі:

Серед госпіталізованих пацієнтів зросла кількість людей похилого віку, ослаблених дітей, пацієнтів

До складу боксів повинні входити: - санвузол (туалет + ванна), - палата,

Нормативи площі палати на ліжко: - інфекційне та туберкульозне відділення для дорослих

Основою стаціонару є палатна секція, що складається з: 1. палат 2.поста чергової

6. клізменної, туалету для хворих 7. приміщення для миття суден 8. приміщення для

При поєднанні палатних секцій в відділення передбачаються деякі приміщення: - кабінет

В палатній секції для дорослих допускається знаходження 30 ліжок; для дітей

Окрім палатних відділень до структури палатних відділень належать: - приймальне відділення; -

- клініко-діагностичні лабораторії; - патологоанатомічне відділення; - аптека; - стерилізаційне відділення; - пральні; - харчоблок.

Соколовська І.А.