Физиология периода новорожденности

Август 8, 2022

Главная
Разное
Физиология периода новорожденности

Содержание

4. Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель беременности, т.е. между 260
5. С первым вздохом начинает функционировать бронхо-легочная система, ранее не работавшая. Первые респираторные движения обуславливают нарастающее расправление
6. Особенности бронхолёгочной системы 1. Сурфактантная плёнка; В процессе расправления альвеол огромную роль играет состояние сурфактантной пленки,
7. Особенности бронхолёгочной системы 2. Много соединительной ткани в лёгких; Лёгкие у новорождённых: богаты соединительной тканью, менее
8. Особенности бронхолёгочной системы 3. Полнокровие лёгких; Лёгкие у новорождённых значительно полнокровнее ,чем у взрослых, что способствует
9. Особенности бронхолёгочной системы 5. Высокое стояние диафрагмы; 6. Ограничение экскурсии грудной клетки Гиповентиляция легких обусловлена также
10. Особенности бронхолёгочной системы 7. Частота дыхательных движений 40-60 в 1 мин Для поддержания нормальной вентиляции легких
11. Особенности бронхолёгочной системы 7. Высокая васкулизация лёгких; 8. Высокая скорость кровотока; 9. Высокий газообмен. У здоровых
12. Особенности бронхолёгочной системы Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных имеют выраженные отличительные особенности. Полость носа не развита
13. Особенности бронхолёгочной системы Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных Трахея длиной 40-50 мм имеет наименьший диаметр около
14. Особенности сердечно-сосудистой ситемы меняются условия кровообращения: запустевают пупочные сосуды; прекращается ток крови в венозном (аранцевом протоке-пупочная-воротная
15. Особенности сердечно-сосудистой ситемы меняется кровообращение печени; ОЦК-12% от массы тела; общий объём крови-350-400 мл; скорость кровотока
16. Особенности сердечно-сосудистой ситемы Уязвимые показатели: открытое овальное окно; спазм сосудов малого круга при гипоксии; при гиповолемии
17. Самая стабильная у новорожденных это ССС.,хотя в анатомическом и функциональном плане к моменту рождения состояние гемодинамики
18. У новорожденных больше половины крови находится в кровеносном русле , ¼ - в легком и сердце
19. Особенности пищеварения Перестройка в связи со сменой амниотрофного питания на лактотрофное: Заселение кишечника молочно-кислыми бактериями (бифидумбактерии)
20. Существенной перестройке у нов. подвергается ЖКТ. Происходит переход с гемо-и амниотрофного питания на лактотрофное. В антенатальный
21. Первый акт дефекации у нов. наблюдается в течение 24 часов , в испражнениях содержится меконий, затем
22. Особенности мочевыделительной системы Адаптация: к изменённой гемодинамике; к большим потерям воды
23. Почки новорождённых 1.Расположены ниже; 2.Вес в 2 раза больше, чем у взрослых; 3.Число клубочков больше, но
24. Органы мочевыделения новорожденных расположены ниже, и их относительный вес в 2 раза больше, чем у взрослых.
25. Особенности кожи Физиологическая перестройка к более низким температурам Повышенная настроенность к тактильным раздражителям Повышенная чувствительность к
26. Особенности ЦНС сформирована недостаточно как функционально, так и морфологически; масса мозга-350-400 гр (1/8 массы тела -
27. Особенности ЦНС гидрофильность тканей создаёт предпосылки и опасность возникновения отёка мозга при умеренной гипергидратации; кора не
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до 42

недель беременности, т.е. между 260 и 294-м днями беременности. Переношенный ребенок - родившийся в 42 недели беременности или более, т.е. на 295-й день беременности и позже. Перинатальный период – период, который начинается с 22 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.

Слайд 5

С первым вздохом начинает функционировать бронхо-легочная система, ранее не работавшая.

Первые респираторные движения обуславливают нарастающее расправление респираторного отдела легких и включение все большего количества альвеолярных ходов и альвеол в процессы газообмена.
Это приводит к резкому притоку крови к легочным капиллярам и перестройке всего малого круга кровообращения.

Слайд 6

Особенности бронхолёгочной системы
1. Сурфактантная плёнка;
В процессе расправления альвеол

огромную роль играет состояние сурфактантной пленки, выстилающей изнутри альвеолы и регулирующей альвеолярное поверхностное натяжение.

Слайд 7

Особенности бронхолёгочной системы
2. Много соединительной ткани в лёгких;
Лёгкие у

новорождённых:
богаты соединительной тканью,
менее эластичны, чем у взрослых,
более плотны, т. к. содержат
много недоразвитых альвеол
малого объема;

Слайд 8

Особенности бронхолёгочной системы
3. Полнокровие лёгких;
Лёгкие у новорождённых
значительно полнокровнее ,чем

у взрослых, что способствует :
быстрому развитию застоя,
отёка стромы,
появлению воспалительных
изменений,
развитию ателектазов.

Слайд 9

Особенности бронхолёгочной системы
5. Высокое стояние диафрагмы;
6. Ограничение экскурсии грудной клетки

Гиповентиляция легких
обусловлена также ограничением экскурсии грудной клетки и высоким стоянием диафрагмы.

Слайд 10

Особенности бронхолёгочной системы
7. Частота дыхательных движений 40-60 в 1 мин

Для поддержания нормальной вентиляции легких новорожденный тратит в 20 раз больше энергии , чем взрослый.
Для поддержания адекватного дыхания, предупреждение гипоксии у ребенка отмечается тахипное (частое дыхание) ,что способствует нормальному насыщению тканей кислородом .

Слайд 11

Особенности бронхолёгочной системы
7. Высокая васкулизация лёгких;
8. Высокая скорость кровотока;

9. Высокий газообмен.
У здоровых новорожденных газообмен
осуществляется более энергично, чем у взрослых
благодаря высокой васкуляризации легких,
увеличения скорости кровотока в 2 раза больше, чем у
взрослых.
Способностью фетального Hb на 70 – 90 % больше
транспортировать О2 к тканям.

Слайд 12

Особенности бронхолёгочной системы

Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных
имеют

выраженные отличительные особенности.
Полость носа не развита ,просвет носовой полости узок. Слизистая носа тонкая , хорошо васкулизирована , но не имеет развитой пещеристой ткани, чем объясняется отсутствие кровотечений из носа у новорожденных.
Относительно большой язык
Высоко расположенный надгортанник затрудняют свободную проходимость дыхательных путей.

Слайд 13

Особенности бронхолёгочной системы

Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных

Трахея длиной 40-50 мм имеет наименьший диаметр около 4 мм в области перстневидного хряща. Диаметр бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол в 405 раз меньше ,чем у взрослого.

Слайд 14

Особенности сердечно-сосудистой ситемы
меняются условия кровообращения:
запустевают пупочные сосуды;
прекращается ток крови в

венозном (аранцевом протоке-пупочная-воротная вена);
прекращается сообщение между предсердиями;
облитерируется артериальный проток-Баталов;

Слайд 15

Особенности сердечно-сосудистой ситемы
меняется кровообращение печени;
ОЦК-12% от массы тела;
общий объём крови-350-400 мл;
скорость

кровотока в 2 раза больше, чем у взрослого;

Слайд 16

Особенности сердечно-сосудистой ситемы
Уязвимые показатели:
открытое овальное окно;
спазм сосудов малого круга при гипоксии;
при

гиповолемии нарушение микроциркуляции;
пульс 130-180 в 1 мин; АД- 65-80/35-45 мм.рт. ст.

Слайд 17

Самая стабильная у новорожденных это ССС.,хотя в анатомическом и функциональном плане

к моменту рождения состояние гемодинамики представляет переходный этап между кровообращением плода и ребенка. Это:
.- включается с первым вдохом малый круг кровообращения
-меняются условия кровообращения в большом кругу: запустевают пупочные сосуды, прекращается ток крови в венозном протоке., соединяющее пупочные и воротные вены.
- прекращается сообщение между предсердиями (овальное отверстие)
-облитерируется артериальный (боталлов) проток между легочной артерией и аортой.
-меняется кровоснабжение печени.
У новорожденных очень высока скорость кровотока (в 2 р больше взрослых). Скорость кровотока обусловлена большой массой сердечной мышцы.(на 1 кг массы ребенка 5,5 гр..

Слайд 18

У новорожденных больше половины крови находится в кровеносном русле , ¼

- в легком и сердце , 5% - в капиллярном русле, ОЦК –у нов. больше (относительно массы) – 12% от веса ребенка, у школьника 7 лет – 7%.
Общий объем крови нов.- 350 – 400 мл, поэтому даже небольшие кровопотери чувствительны для ребенка.
Благодаря высокой скорости кровотока , особенностями сосудов и высокому содержанию фетального гемоглобина (80%), который насыщается О2 в 3 раза больше, чем Hb – осуществляется интенсивный газообмен.
Фетальный гемоглобин у здорового человека способствует насыщению крови кислородом на 92% .
Следовательно, ССС новорожденных обеспечивает адекватную гемодинамику в условиях близких к физиологическим.
Пульс 130- 180. Ад 65-80/ 35-45

Слайд 19

Особенности пищеварения
Перестройка в связи со сменой амниотрофного питания на лактотрофное:
Заселение кишечника

молочно-кислыми бактериями (бифидумбактерии)

Слайд 20

Существенной перестройке у нов. подвергается ЖКТ. Происходит переход с гемо-и амниотрофного

питания на лактотрофное. В антенатальный период ребенок получает питательные вещества непрерывно.
С рождения ребенок получает молозиво , затем переходное и грудное молоко, которое прекрасно сбалансировано для данного возрастного периода .Не смотря на малую активность пищеварительных ферментов, усвоение пищевых ингредиентов происходит почти полностью , благодаря пристеночному пищеварению в тонком отделе кишечника.( слиз .покрыта ворсинками, кол-во которых такое же , как и взрослых.)
Срыгивание и рвота- частые симптомы у новорожденных . Они в основном обусловлены нарушением сосания и глотания. Несостоятельность мускулатуры пищеводно- желудочного перехода

Слайд 21

Первый акт дефекации у нов. наблюдается в течение 24 часов ,

в испражнениях содержится меконий, затем переходный стул , через 5-7 дн.сменяется обычным стулом. Число испражнений 5- 6 раз – 1- 2 недели. ,Затем 2- 4 р.кислого запаха, кашицеобразный.
В кале могут определяться лейкоциты до 10 в п/зр.,един.эритроциты.слизь слущенный эпителий,
с рождения происходит колонизация организма: заселение микроорганизмами,
К 5-7 дню в ЖКТ уже относительно стабильная микрофлор
Печень у нов. относительно велика- 4% от веса тела. ( у взр. 2%).Функционально развитие ее к рождению не закончено.

Слайд 22

Особенности мочевыделительной системы
Адаптация:
к изменённой гемодинамике;
к большим потерям воды

Слайд 23

Почки новорождённых
1.Расположены ниже;
2.Вес в 2 раза больше, чем у взрослых;
3.Число клубочков

больше, но размер меньше;
4.Клубочковая фильтрация -1/3-1/4 раза меньше, чем у взрослого (15-30 мл/час);
5.Удельный вес мочи низкий-1002-1008;
6.Метаболический ацидоз;
7.Задержка натрия и хлора - в норме незначительная;
8.Поддерживают постоянство плазмы;
9.Регулируют состав внеклеточной жидкости и КОС организма;
10. Обеспечивают удаление из организма токсические вещества, продукты метаболизма.

Слайд 24

Органы мочевыделения
новорожденных расположены ниже, и их относительный вес в 2 раза

больше, чем у взрослых. Развитие почек к моменту рождения не закончено. Корковый слой и мочевые канальцы развиты недостаточно. Число клубочков относительно велико , но размер каждого клубочка мал. Величина клубочковой фильтрации составляет 1/3 – ¼ от взрослого показателя и равна 15-30 мм/ч.
У новорожденных способность концентрировать мочу снижена (уд. вес 1008 – 1013, позднее 1002-1004). Механизмы нейтрализации кислот в почечных канальцах несовершенны, в связи с чем возникает метаболический ацидоз.

Слайд 25

Особенности кожи
Физиологическая перестройка к более низким температурам
Повышенная настроенность к тактильным раздражителям
Повышенная

чувствительность к микробному окружению
Кожные покровы розового цвета , эластичная, имеются пушковые волы
Ногти выходят за кончики пальцев

Слайд 26

Особенности ЦНС
сформирована недостаточно как функционально, так и морфологически;
масса мозга-350-400 гр (1/8

массы тела - у взрослых 1/40), более 90% Н2О;
незакончена миелинизация нервных волокон;
извилины коры выражены недостаточно;
клетки коры и подкорковые образования плохо дифференцированы;
проницаемость гематоэнцефалического барьера;

Слайд 27

Особенности ЦНС
гидрофильность тканей создаёт предпосылки и опасность возникновения отёка мозга при

умеренной гипергидратации;
кора не оказывает необходимого регулирующего воздействия;
на внешние и внутренние раздражители новорождённые реагируют рефлекторно, стереотипно;
На умеренную боль, изменение температуры тела, интоксикацию - бурная диффузная реакция:
судороги;
нарушение ритма дыхания;
сдвиги гомеостаза.

Физиология периода новорожденности

Содержание

Доношенный ребенок - родившийся при сроке беременности от 37 до 42

С первым вздохом начинает функционировать бронхо-легочная система, ранее не работавшая.

Особенности бронхолёгочной системы 1. Сурфактантная плёнка; В процессе расправления альвеол

Особенности бронхолёгочной системы 2. Много соединительной ткани в лёгких; Лёгкие у

Особенности бронхолёгочной системы 3. Полнокровие лёгких; Лёгкие у новорождённыхзначительно полнокровнее ,чем

Особенности бронхолёгочной системы5. Высокое стояние диафрагмы;6. Ограничение экскурсии грудной клетки

Особенности бронхолёгочной системы 7. Частота дыхательных движений 40-60 в 1 мин

Особенности бронхолёгочной системы 7. Высокая васкулизация лёгких; 8. Высокая скорость кровотока;

Особенности бронхолёгочной системы Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных имеют

Особенности бронхолёгочной системы Строение ВДП (воздушно-дыхательный поток) новорожденных

Особенности сердечно-сосудистой ситемыменяются условия кровообращения: запустевают пупочные сосуды;прекращается ток крови в

Особенности сердечно-сосудистой ситемыменяется кровообращение печени;ОЦК-12% от массы тела;общий объём крови-350-400 мл;скорость

Особенности сердечно-сосудистой ситемыУязвимые показатели:открытое овальное окно;спазм сосудов малого круга при гипоксии;при