ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Содержание

Слайд 2

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея и рвота.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых

являются диарея и рвота.
Слайд 3

Этиология. Классификация: ОКИ бактериальной природы: вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, и др.) шигелла

Этиология. Классификация:

ОКИ бактериальной природы:
вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, и

др.)

шигелла

Слайд 4

вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиелла, клостридии, синегнойная палочка и др.)

вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиелла, клостридии, синегнойная палочка и др.)

Слайд 5

Вирусные диареи ( вызываются вирусами ECHO, ротавирусами, аденовирусами и др.)

Вирусные диареи ( вызываются вирусами ECHO, ротавирусами, аденовирусами и др.)

Слайд 6

Механизм передачи ОКИ Фекально-оральный, реализующийся контактно-бытовым, пищевым, водным путём передачи. Возбудители

Механизм передачи ОКИ

Фекально-оральный, реализующийся контактно-бытовым, пищевым, водным путём передачи. Возбудители устойчивы

во внешней среде, не обладают летучестью.
Слайд 7

Патогенез Из ротовой полости возбудители попадают в желудок, где могут находиться

Патогенез

Из ротовой полости возбудители попадают в желудок, где могут находиться в

течение суток. Часть из них под действием соляной кислоты, пищеварительных ферментов,гибнет, освобождая эндотоксин. Выжившие бактерии попадают в тонкую кишку, где под действием желчи также частично гибнут. Оставшиеся бактерии могут задерживаться в тонкой кишке до нескольких суток. Далее бактерии попадают в дистальные отделы кишечника, где активно размножаются. Поражение именно толстой кишки обусловливает основной симптомокомплекс. При гибели бактерий выделяется ряд токсических продуктов, которые вызывают различные морфологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки и системные поражения. 
Слайд 8

Клиника: Сидром интоксикации Синдром поражения ЖКТ. Синдром эксикоза: сухость слизистых оболочек,

Клиника:

Сидром интоксикации
Синдром поражения ЖКТ.
Синдром эксикоза: сухость слизистых оболочек, эластичности, тургора кожи,

потеря массы,заострённые черты лица,«запавшие» глаза, потеря блеска глаз, олигурия.
Слайд 9

Особенности клинических проявлений ОКИ, связанных с этиологическим фактором

Особенности клинических проявлений ОКИ, связанных с этиологическим фактором

Слайд 10

Диагностика Диагностика острых кишечных инфекций основывается на эпидемиологических, клинических и лабораторных

Диагностика

Диагностика острых кишечных инфекций основывается на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Диагностика проводится в 2 этапа:
– I этап – предварительная диагностика (выполняется на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных, позволяет предположить этиологию заболевания еще до получения лабораторного подтверждения диагноза);
– II этап – окончательная диагностика (предварительный клинический диагноз дополняется уточнением этиологического фактора после получения результатов бактериологического, серологического и других обследований).
Слайд 11

Для установления этиологии острых диарейных заболеваний проводят комплексное бактериологическое исследование с

Для установления этиологии острых диарейных заболеваний проводят комплексное бактериологическое исследование с

целью выявления патогенных энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные эшерихии, иерсинии, условно-патогенные энтеробактерии и бактерии других семейств).
Ректороманоскопия проводится главным образом с целью дифференциальной диагностики дизентерии, особенно ее легких и стертых форм, от других заболеваний, сопровождающихся поражением толстой кишки.
До получения результатов бактериологического исследования для определения этиологии кишечного заболевания могут применяться методы выявления антигенов возбудителей в биологических жидкостях больного (кровь, испражнения, моча, слюна) и на объектах внешней среды.
Слайд 12

При оценке диареи учитываются: • частоту стула; • объем одной дефекации

При оценке диареи учитываются:
• частоту стула;  • объем одной дефекации (скудные или

обильные выделения); • характер испражнений (консистенция, цвет, запах, наличие непереваренных комочков пищи); • патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной) и время их появления; Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 2 недель, и затяжной (персистирующей) - при сохранении жидкого стула более 14 дней.
Слайд 13

При оценке рвоты учитываются: • ее частота (однократная, повторная или многократная

При оценке рвоты учитываются: • ее частота (однократная, повторная или многократная (свыше

5 раз в сутки)); • длительность; • объем рвотных масс; • характер рвотных масс (съеденной пищей; с желчью; с кровью - алой или по типу «ко-фейной гущи»); • наличие предшествующей тошноты и чувства облегчения после рвоты. При определении болей в животе уточняются: • их продолжительность;  • интенсивность; • характер (схваткообразный или ноющий); • их локализация и иррадиация, • выраженность метеоризма;
• наличие симптомов «острого живота».