Предлежание плаценты

Август 28, 2022

Главная
Алгебра
Предлежание плаценты

Содержание

2. Предлежание плаценты – одна из причин кровотечений второй половины беременности
3. Что такое предлежание плаценты Предлежанием плаценты (placenta praevia) называется неправильное ее расположение: вместо тела матки плацента
4. Варианты предлежания плаценты 1) центральное, при котором плацента располагается в нижнем сегменте и полностью перекрывает внутренний
5. Полное и неполное предлежание Боковое и краевое варианты предлежания плаценты называются неполным (частичным) предлежанием. Центральное предлежание
6. Виды предлежания а – центральное, б – боковое, в- краевое, г – низкая плацентация
7. Этиология и патогенез Причина предлежания плаценты – патологические изменения в стенке матки: плохо развитый эндометрий в
8. Этиология и патогенез К таким изменениям приводят травмы и заболевания, сопровождающиеся атрофическими, дистрофическими изменениями эндометрия. Подобные
9. Этиология и патогенез Среди факторов, способствующих предлежанию плаценты, следует указать на генитальный инфантилизм, эндокринопатии, рубцы на
10. Клиническая картина Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение во время беременности. При центральном (полном) предлежании кровотечение
11. Осложнения Хроническая анемизация беременной. Риск развития обильного кровотечения с геморрагическим шоком и ДВС-синдромом. Невынашивание. Слабость родовой
12. Диагностика Ведущим диагностическим методом, подтверждающим с высокой точностью наличие и вариант предлежания плаценты, является ультразвуковое сканирование.
13. УЗИ. 12 недель, 4 дня. Плацента по передней стенке, полное предлежание плаценты
14. Лечение: консервативное Профилактическая госпитализация. При недоношенной беременности и незначительном кровомазании показана сохраняющая терапия: лечение токолитиками, гемостатиками.
15. Лечение: кесарево сечение Сильное, а также рецидивирующее (даже умеренное) кровотечение служит показанием к экстренному кесареву сечению
16. Ведение родов Роды через естественные родовые пути возможны при частичном предлежании плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Предлежание плаценты – одна из причин кровотечений второй половины беременности

Слайд 3

Что такое предлежание плаценты
Предлежанием плаценты (placenta praevia) называется неправильное ее расположение:

вместо тела матки плацента в той или иной степени захватывает нижний сегмент.
Низкое расположение плаценты - когда край ее, находится ближе 5см от внутреннего зева.

Слайд 4

Варианты предлежания плаценты
1) центральное, при котором плацента располагается в нижнем сегменте

и полностью перекрывает внутренний маточный зев;
2) боковое, при котором плацента частично располагается в нижнем сегменте и не полностью перекрывает внутренний зев;
3) краевое, когда плацента также располагается в нижнем сегменте, достигая краем внутреннего зева.

Слайд 5

Полное и неполное предлежание
Боковое и краевое варианты предлежания плаценты называются неполным

(частичным) предлежанием.
Центральное предлежание плаценты также называется полным предлежанием.

Слайд 6

Виды предлежания
а – центральное, б – боковое,
в- краевое, г –

низкая плацентация

Слайд 7

Этиология и патогенез
Причина предлежания плаценты – патологические изменения в стенке матки:

плохо развитый эндометрий в верхнем сегменте, рубцы, что вызывает невозможность приклепления плодного яйца в верхнем сегменте или т.н. «миграцию плаценты».

Слайд 8

Этиология и патогенез
К таким изменениям приводят травмы и заболевания, сопровождающиеся атрофическими,

дистрофическими изменениями эндометрия.
Подобные изменения могут быть следствием многократных родов, осложнений в послеродовом периоде.
Дистрофические и атрофические процессы в эндометрии могут возникать в результате воспалительных процессов и выскабливаний матки в связи с самопроизвольными и искусственными абортами.

Слайд 9

Этиология и патогенез
Среди факторов, способствующих предлежанию плаценты, следует указать на генитальный

инфантилизм, эндокринопатии, рубцы на матке, миому.
Некоторые экстрагенитальные заболевания, нарушающие кровообращение в органах малого таза, могут предрасполагать к формированию низкой плацентации и предлежания плаценты. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Слайд 10

Клиническая картина
Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение во время беременности.
При центральном

(полном) предлежании кровотечение нередко начинается рано — во II триместре; при боковом и краевом (неполном) — в III триместре или во время родов.
Гипоксия и гипотрофия плода.
Неправильное положение плода

Слайд 11

Осложнения
Хроническая анемизация беременной.
Риск развития обильного кровотечения с геморрагическим шоком и ДВС-синдромом.
Невынашивание.
Слабость

родовой деятельности.
Нарушение течения последового периода.
Повышенный риск распространения инфекций.

Слайд 12

Диагностика
Ведущим диагностическим методом, подтверждающим с высокой точностью наличие и вариант предлежания

плаценты, является ультразвуковое сканирование.
Влагалищное исследование в случае необходимости производят в операционном блоке, развернутом для выполнения немедленной лапаротомии.
Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, сопровождающимися кровотечением.

Слайд 13

УЗИ. 12 недель, 4 дня. Плацента по передней стенке, полное предлежание

плаценты

Слайд 14

Лечение: консервативное
Профилактическая госпитализация.
При недоношенной беременности и незначительном кровомазании показана сохраняющая терапия:

лечение токолитиками, гемостатиками.
Лечение анемии.
Выбор метода родоразрешения в зависимости от варианта предлежания плаценты и состояния женщины.

Слайд 15

Лечение: кесарево сечение
Сильное, а также рецидивирующее (даже умеренное) кровотечение служит показанием

к экстренному кесареву сечению независимо от срока беременности, состояния плода и варианта предлежания плаценты.
Во время родов показанием к абдоминальному родоразрешению является полное предлежание плаценты, а при частичном — обильное кровотечение при малых степенях раскрытия маточного зева и наличие сопутствующей акушерской патологии.

Слайд 16

Ведение родов
Роды через естественные родовые пути возможны при частичном предлежании

плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании плода и хорошей родовой деятельности.
При раскрытии шейки матки не менее 3-4см вскрывают плодный пузырь. Головка быстро опускается, прижимает отделившуюся часть плаценты к плацентарной площадке, кровотечение обычно прекращается, и роды благополучно заканчиваются через естественные родовые пути.

Предлежание плаценты

Содержание

Предлежание плаценты – одна из причин кровотечений второй половины беременности

Что такое предлежание плацентыПредлежанием плаценты (placenta praevia) называется неправильное ее расположение:

Варианты предлежания плаценты1) центральное, при котором плацента располагается в нижнем сегменте

Полное и неполное предлежаниеБоковое и краевое варианты предлежания плаценты называются неполным

Виды предлежанияа – центральное, б – боковое, в- краевое, г –

Этиология и патогенезПричина предлежания плаценты – патологические изменения в стенке матки:

Этиология и патогенезК таким изменениям приводят травмы и заболевания, сопровождающиеся атрофическими,

Этиология и патогенезСреди факторов, способствующих предлежанию плаценты, следует указать на генитальный

Клиническая картинаВедущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение во время беременности.При центральном

ОсложненияХроническая анемизация беременной.Риск развития обильного кровотечения с геморрагическим шоком и ДВС-синдромом.Невынашивание.Слабость

ДиагностикаВедущим диагностическим методом, подтверждающим с высокой точностью наличие и вариант предлежания