Содержание
- 2. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
- 3. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
- 4. ЭКЗОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ α-АМИЛАЗА ТРИПСИН ХИМОТРИПСИН ЭЛАСТАЗА КОЛЛАГЕНАЗА ЛИПАЗА ФОСФОЛИПАЗЫ И ДР. (ВСЕГО – 15
- 5. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз, спазм или стеноз фатерова соска,
- 6. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЛИПОЛИЗ ПРОТЕОЛИЗ ДЕМАРКАЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ
- 7. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ (ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)
- 8. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ (ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)
- 9. Клинико-морфологическая классификация I. Острый легкий панкреатит. 1. Отечная форма. 2. Отечная форма со скоплением жидкости (в
- 10. Клинико-морфологическая классификация II. Острый тяжелый панкреатит. 1. Панкреонекроз неинфицированный (жировой, протеолитический, геморрагический, смешанный): - мелкоочаговый -
- 11. Клинико-морфологическая классификация III. Острый тяжелый панкреатит, осложненный: 1. Парапанкреатическим инфильтратом 2. Некротическим парапанкреатитом (местным, распространенным) -
- 12. Клинико-морфологическая классификация III. Острый тяжелый панкреатит, осложненный: 5. Гнойными абсцессами различной локализации 6. Сепсисом 7. Дигестивными
- 13. Осложнения острого панкреатита Перипанкреатический инфильтрат. Инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный некроз забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.
- 14. Осложнения острого панкреатита Панкреатогенный абсцесс: поддиафрагмальный, подпеченочный, межкишечный, сальниковой сумки и т.д.
- 15. Осложнения острого панкреатита Псевдокиста (стерильная, инфицированная). Перитонит (ферментативный, бактериальный). Сепсис. Механическая желтуха. Аррозивное кровотечение. Внутренние и
- 16. Клиническая картина острого панкреатита ЖАЛОБЫ: БОЛЬ (постоянная, часто – опоясывающая). РВОТА (как правило – многократная). РЕЗКАЯ
- 17. Клиническая картина острого панкреатита ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ: Бледность, акроцианоз, иктеричность склер. Субфебрилитет. Тахикардия и другие симптомы токсемии.
- 18. Клиническая картина острого панкреатита МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ: Язык сухой, обложен налетом. Живот щадится при дыхании. Болезненность при
- 19. Клиническая картина острого панкреатита МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ: Симптом МЕЙО- РОБСОНА Симптом ВОСКРЕСЕНСКОГО При перитоните – симптомы раздражения
- 20. Клиническая картина острого панкреатита ПЕРИОДЫ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ: гемодинамических нарушений полиорганной недостаточности постнекротических и дегенеративных нарушений
- 21. Клиническая картина острого панкреатита ПЕРИОД ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ: акроцианоз тахикардия гипотензия, коллапс признаки обезвоживания шок
- 22. Клиническая картина острого панкреатита ПЕРИОД ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: дыхательная недостаточность печеночная недостаточность почечная недостаточность расстройства психики желудочно-кишечные
- 23. Клиническая картина острого панкреатита ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД : Осложнения в виде инфильтрата, панкреонекроза, кист, абсцессов, перитонита, аррозивных
- 24. Лабораторная диагностика острого панкреатита ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ: Подтверждение клинического диагноза. Установление степени тяжести и динамики изменений поджелудочной
- 25. Лабораторная диагностика острого панкреатита
- 26. Инструментальная диагностика КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- 27. Степень патологических изменений по данным компьютерной томографии А. Нормальная поджелудочная железа. В. Локальное или диффузное увеличение
- 28. Инструментальная диагностика УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
- 29. Инструментальная диагностика РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Выпот в правой плевральной полости, ателектазы, пневмонит.
- 30. Инструментальная диагностика РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Контрастное исследование желудка
- 31. Инструментальная диагностика РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Контрастное исследование протоков
- 32. Инструментальная диагностика ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Изменения слизистых – отек, гиперемия, кровоизлияния. Возможно проведение катетеризации и дренирования протоков.
- 33. Инструментальная диагностика ЛАПАРОСКОПИЯ Выпот Пятна стеатонекроза Отек и геперемия желудочно-ободочной связки
- 34. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Заболевания желудка
- 35. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Острая кишечная непроходимость Чаши Клойбера Тромбоз мезентериальных сосудов Острый холецистит Острый аппендицит Пищевые токсикоинфекции
- 36. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Легкая форма с выздоровлением Острый тяжелый (деструктивный) панкреатит (ферментативная фаза) Выздоровление
- 37. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Парапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза) Фаза исходов инфильтратов Выздоровление Осложнения Асептическая секвестрация Септическая секвестрация
- 38. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Асептическая секвестрация Септическая секвестрация Острая киста Оментобурсит Гнойный парапанкреатит Гнойный панкреатит Осложнения Выздоровление
- 39. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Выздоровление Фаза реституции Киста Хронический панкреатит Осложнения
- 40. Оценка тяжести состояния при остром панкреатите по шкале Ranson. При поступлении Возраст > 55 лет Лейкоцитоз
- 41. Оценка тяжести состояния при остром панкреатите по шкале APACHE II.
- 42. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Подавление аутоферментной агрессии и воспалительного процесса в ткани поджелудочной железы. Предупреждение и лечение
- 43. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Коррекция водно-электролитных и метабо-лических нарушений – полиионные и детоксикационные растворы, белковые препараты,
- 44. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ: Перитонит Желчная гипертензия Сохраняющаяся в течение суток (при адекватном
- 45. ДРЕНИРОВАНИЕ ПРОТОКОВ Холецистостомия Наружное дренирование холедоха Папиллосфинктеротомия
- 46. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- 47. ДРЕНИРОВАНИЕ САЛЬНИКОВОЙ СУМКИ ЧЕРЕЗ ОМЕНТОПАНКРЕАТОБУРСОСТОМУ
- 48. ДРЕНИРОВАНИЕ ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОСТРАНСТВ ЧЕРЕЗ ПОЯСНИЧНЫЙ ДОСТУП
- 49. ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИЯ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ТЕЛА И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 50. Хронический панкреатит - длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и
- 51. Этиология хронического панкреатита систематическое употребление алкоголя заболевания билиарной системы заболевания большого дуоденального соска травмы поджелудочной железы
- 52. Патогенетические механизмы развития хронического панкреатита повышение давления в протоковой системе, запускающее процесс активации ферментов поджелудочной железы
- 53. Классификация хронического панкреатита По этиологии: Алкогольный Билиарнозависимый Ассоциированный с гастродуоденальной патологией Лекарственный Токсический Инфекционный Ишемический Идиопатический
- 54. Основные патологические синдромы хронического панкреатита болевой диспепсический внешнесекреторная панкреатическая недостаточность скрытый либо явный сахарный диабет, реже
- 55. Болевые точки и зоны при ХП ∇ АВС – зона Шоффара ∇ АDС – зона Губергрица-Скульского
- 56. Периоды течения хронического панкреатита Начальный, протекающий с абдоминальным болевым синдромом и неспецифическими диспепсическими расстройствами Развернутой клиники,
- 57. Локализация максимальной пальпаторной болезненности при хроническом панкреатите Панкреатическая точка Дежарена, которая располагается на линии, проведенной от
- 58. Осложнения хронического панкреатита Холестаз (желтушный и безжелтушный) Реактивный гепатит Инфекционные осложнения: воспалительные инфильтраты гнойный холангит септические
- 59. Методы диагностики структурных изменений поджелудочной железы обзорная рентгенография брюшной полости контрастное рентгенологическое исследование желудка в условиях
- 60. Диагностические критерии хронического панкреатита по данным УЗИ брюшной полости уменьшенный размер либо локальное увеличение некоторых отделов
- 61. Методы диагностики функциональных изменений поджелудочной железы Экзокринная недостаточность: снижение уровня общего белка и фракции альбуминов, факторов
- 62. Цели лечения при обострении хронического панкреатита купирование боли уменьшение и ликвидация интоксикации купирование отечно-интерстициальной реакции поджелудочной
- 63. Основные лечебные мероприятия при обострении хронического панкреатита Голод первые 3 дня и по показаниям парентеральное питание
- 64. Показания к хирургическому лечению хронического панкреатита некупирующиеся боли формирование псевдокист рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения
- 65. Показания к хирургическому лечению хронического панкреатита некупирующиеся боли формирование псевдокист рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения
- 66. Базисная терапия хронического панкреатита обеспечение функционального покоя поджелудочной железы путем длительного назначения блокаторов желудочной секреции (блокаторы
- 68. Скачать презентацию