Содержание
- 2. Классификация неспецифических бронхолегочных болезней у детей 1. Бронхиты 2. Пневмонии острые 3. Хроническая пневмония 4. Бронхолегочная
- 3. Бронхит – воспалительное заболевание бронхов без очаговых и инфильтративных поражений легочной ткани.
- 4. Этиология бронхитов Чаще: вирусная инфекция Реже: бактериальная флора, микоплазма, хламидии Активация эндогенной (собственной) микрофлоры
- 5. Распространенность и заболеваемость острых бронхитов у детей 100-200 заболеваний на 1000 детей в год Дети до
- 6. Предрасполагающие факторы: Физические факторы: - сухой и холодный воздух радиационные воздействия Химические факторы: - ирританты находящиеся
- 7. Классификация бронхитов Острый бронхит (простой) Острый обструктивный бронхит Бронхиолит Острый облитерирующий бронхиолит Рецидивирующий бронхит Рецидивирующий обструктивный
- 8. Острый простой бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов без клинических признаков бронхообструкции преимущественно вирусной или
- 9. Патогенез Инфицирование бронхов аэрогенным, бронхогенным или гематогенным путем Отек слизистой оболочки стенки бронхов Наличие патологического секрета
- 10. Клиника Гипертермия 2-3 дня, при аденовирусной и микоплазменной до 10 дн. и более. Кашель сухой, а
- 11. Компоненты кашлевого рефлекса рецепторы кашлевой центр эффекторы афферентные пути эфферентные пути нос n.trigeminus n.vagus гортань глотка
- 12. Диагностика Рентгенологические данные – усиление легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах легких Анализ крови –
- 13. Основные принципы лечения: Режим – полупостельный Обильное питье Диета: молочно-растительная Противовирусная терапия: интерферон, ремантадин (с 7
- 15. Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей
- 16. Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей
- 17. Обструктивный бронхит – острый бронхит в клинике которого преобладают явления бронхиальной обструкции в следствие отека бронхов,
- 18. Этиология обструктивного бронхита: Респираторно – синцитиальный вирус (50%) Вирус парагриппа Микоплазма Хламидии Вирус гриппа Аденовирус
- 19. Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно При осмотре вздутая грудная клетка
- 20. Параклинические критерии обструктивного бронхита Рентгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких,
- 21. Лечение Кислородотерапия Муколитики с последующим вибрационным массажем в дренажных положениях При бронхоспазме – эуфиллин 4-6 мг/кг/раз.
- 22. Бронхиолит – воспалительное паражение терминальных отделов бронхиального дерева при ОРВИ преимущественно у детей раннего возраста, сопровождающееся
- 23. Клинические критерии бронхиолита: Высокая вероятность RS – инфекции (90 – 95%), реже аденовирусная инфекция Состояние ребенка
- 24. Критерии диагностики бронхиолита по Ogerro et al
- 25. Параклинические критерии бронхиолита ОАК: лимфоцитоз, лейкопения Рентгенологически: усиление сосудистого рисунка по типу «перибронхиальных уплотнений», повышенная прозрачность
- 26. Лечение Стационар, ПИТ Оксигенотерапия (маска, ИВЛ) Антибиотики ИТ Глюкокортикоиды (в тяжелых случаях) Сальбутамол, эуфиллин Муколитики Постуральный
- 27. Острый облитерирующий бронхиолит – заболевание бронхов вирусного или иммунопатологического происхождения, которое приводит к облитерации бронхиол и
- 28. Причины облитерирующего бронхиолита: Инфекции: RS-вирус, аденовирус, Mycoplasma pneumonia, РСВ, ЦМВ, ВИЧ, корь, грипп, коклюш, ВУИ Посттрансплантационные
- 29. Клиника Напоминает острый бронхиолит, но одышка прогрессирует – это кардинальный признак заболевания ( в начале –
- 30. Диагностика Данные анамнеза, клиники, физикального исследования. Рентгенологическая картина грудной клетки (признаки гипервоздушности, сетчатость легочного рисунка), результаты
- 31. Лечение ПИТ Неотложные мероприятия Антибиотики Кортикостероиды Гепаринотерапия Постуральный дренаж, массаж
- 32. Рецидивирующий бронхит – без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза и более в течение 1-2
- 33. Этиология ОРВИ (грипп В, парагрипп и др.) Пневмококк Микоплазма Бактериально – вирусные ассоциации На формирование РБ
- 34. Эндогенные факторы Семейная предрасположенность Аномалии конституции Иммунодефицитные состояния Неблагоприятный пре- и постнатальный фон (гестоз, гипоксия и
- 35. Экзогенные факторы Социально – гигиенические (пассивное курение, атмосферные загрязнения) Климато – географические Аспирация инородных тел
- 36. Клиника В период обострения РБ развивается диффузный катаральный эндобронхит, гиперсекреция со слизистым или гнойно-слизистым секретом, возможна
- 37. Сезонность : ноябрь – февраль. Рецидив с умеренной лихорадкой в течение 2-4 дней. Кашель сухой, затем
- 38. Диагноз и лечение по общим принципам терапии острого простого бронхита.
- 39. Рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ) – обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне
- 40. - РОБ может быть связан с хронической аспирацией пищи. - РОБ является дебютом БА.
- 41. Группы риска: Дети с наличием аллергии в личном или семейном анамнезе 3 и более эпизодов обструкции
- 42. Клиника В период обострения типичная клиника обструктивного бронхита Лечение По общим принципам терапии обструктивного бронхита
- 43. Хронический бронхит – распространенное воспалительное поражение бронхов,протекающее с повторными обострениями 2-3 раза в год на протяжении
- 44. Диагностика Общеклиническое обследование Бронхоскопия Цитологическое исследование смывов бронхов Биопсия слизистой Посев содержимого бронхов на микрофлору и
- 45. Лечение Антибактериальная терапия Отхаркивающие препараты Вибрационный массаж Постуральный дренаж Физиотерапия Санация хронических очагов инфекции Оздоровление, закаливание
- 46. Хронический бронхиолит с облитерацией – последствие острого облитерирующего бронхита. Облитерация бронхиол и артерий одного или нескольких
- 47. Клиника и диагностика Одышка, дыхательная недостаточность, стойкая крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Общеклинические анализы. Rn – графия
- 49. Скачать презентацию