Церебральная недостаточность Кафедра детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии к.м.н Зинченко О.В.
Содержание
- 2. Острое нарушение мозгового кровообращения Мозговой инсульт - это внезапно развивающийся клинический синдром в результате ишемии головного
- 3. Типы мозгового инсульта ишемический (инфаркт мозга) -70-75% геморрагический (кровоизлияние в мозг) - 15% субарахноидальное кровоизлияние -
- 4. Классификация По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности преходящие нарушения мозгового кровообращиния (полное восстановление нарушенных
- 5. Классификация По тяжести состояния больных малый инсульт ишемический инсульт средней тяжести тяжёлый инсульт
- 6. Классификация По патогенезу (НИИ неврологии РАМН, 2000): атеротромботический инсульт (34 %) кардиоэмболический инсульт (22 %) гемодинамический
- 7. Классификация По локализации инфаркта мозга В бассейне средней мозговой артерии В бассейне передней мозговой артерии В
- 8. Патобиохимические процессы в очаге острой ишемии мозга
- 9. Этапы патобиохимического каскада» Скворцова В. И. (2000 г.) снижение мозгового кровотока глутаматная эксайтотоксичность (глутамат и аспартат
- 10. Клиническая картина Общемозговые симптомы Очаговая неврологическая симптоматика
- 11. Дифференциально-диагностическая характеристика инсультов
- 12. Доктрина вторичных церебральных повреждений Интенсивная терапия сосудистых заболеваний головного мозга и черепно-мозговой травмы (ЧМТ) проводится на
- 13. Повреждения мозга Первичные Вторичные Гипоксемия Гипотония Гипер-и гипогликемия Гипертермия Механические факторы Сосудистые факторы Гипер-и гипокапния
- 14. Доктрина Монро-Келли Содержимое черепа состоит из трех компонентов: мозг, внутричерепной объем крови и ликвор Ограниченность пространства
- 15. Факторы приводящие к развитию вторичной церебральной ишемии Внутричерепная гипертензия Снижение церебрального перфузионного давления Нарушения церебральной оксигенации
- 16. Диагностика Неврологический осмотр Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Транскраниальная допплерография Ангиография Эхоэнцефалоскопия (М-Эхо) Люмбальная пункция
- 17. Догоспитальный этап Диагностические мероприятия: Оценка неврологического статуса Оценка возможных сочетанных повреждений Диагностика артериальной гипотонии и гипоксии
- 18. Лечебные мероприятия. Обеспечение проходимости дыхательных путей Обеспечение оксигенации Коррекция артериальной гипотонии Коррекция судорожного синдрома и психомотороного
- 19. Госпитальный этап Диагностические мероприятия Динамическая оценка неврологического состояния Рентгенологические исследования Ультразвуковое исследование Осмотр нейрохирурга, травматолога и
- 20. Лечебные мероприятия Обеспечение адекватной оксигенации. Инфузионная поддержка. Использование сосудоактивных средств Лечение и профилактика внутричерепной гипертензии (ВЧГ
- 21. Интенсивная терапия ЧМТ - поддержание ЦПД не менее 70 мм рт.ст. Инфузионная терапия кристаллоидами 40-50 мл/кг
- 22. Интенсивная терапия ЧМТ – обеспечение оксигенации Ранняя интубация всех пациентов в сопоре и в коме Исключительно
- 23. Интенсивная терапия ЧМТ – профилактика пневмоний. Профилактика аспирации: Манжеточный режим (25 см вод. ст.) Ранняя трахестомия
- 24. Люмбальный дренаж?! Интратекальные введения антибиотиков Ликворофильтрация?! Интенсивная терапия ЧМТ – лечение менингитов.
- 25. Интенсивная терапия ЧМТ – нутритивная поддержка. Энтеральное питание с 1-2 суток Использование специального алгоритма – глюкозо-
- 27. Скачать презентацию