Эндогенные и оппортунистические инфекции

Клиническая микробиология

раздел медицинской микробиологии, изучающий взаимоотношения, между организмом и микробами

КЛИНИЧЕСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

ОБЪЕКТ ИЗУЧЕНИЯ

БОЛЕЗНИ МИКРОБНОЙ ЭТИОЛОГИИ В
НЕИНФЕКЦИОННОЙ КЛИНИКЕ

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА

ЭТИОТРОПНАЯ
ТЕРАПИЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ

ИММУННЫЙ
СТАТУС И
ЕГО КОРРЕКЦИЯ

МИКРОБИОЦЕНОЗ
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

ПРОФИЛАКТИКА

КЛИНИЧЕСКАЯ

Задачи клинической микробиологии

Изучение биологии и роли УПМ в этиологии и патогенезе

УПМ - возбудители инфекций

ПРОСТЕЙШИЕ

ГРИБЫ

ХЛАМИДИИ

ВИРУСЫ

Pneumocystis carinii

Candida albicans

Mycoplasma
hominis
Mycoplasma
pneumoniae

Chlamydia
oculogenitalis

Cytomegalovirus
Herpes simplex virus

БАКТЕРИИ

Гр+ кокки
S.epidermidis
S.aureus
Str.pyogenes
Str.pneumoniae
Ent.faecalis

Гр-

Инфекции, вызванные УПМ

Экзогенные
(нозокомиальные
внутрибольничные)
Вызываются условно-патогенной и патогенной микрофлорой
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источники: больные,

Эндогенная инфекция

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ- ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ

ПАТОГЕННОСТЬ

ФАКТОРЫ

КОЛОНИЗАЦИИ

ПЕРСИСТЕНЦИИ

ВИРУЛЕНТНОСТИ

-АДГЕЗИНЫ
-БАКТЕРИОЦИНЫ
-БЕЛКИ НАРУЖНОЙ
МЕМБРАНЫ
-ФЕРМЕНТЫ
ИНВАЗИИ

-СЕКРЕТИРУЕМЫЕ
(АЛА, АКА, АИА….)
-КАПСУЛА
-ФЕРМЕНТЫ

большинство - антропонозы
редко — зооантропонозы
иногда — сапронозы

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Клиническая картина

Возбудители не имеют строго выраженного органного тропизма
Полиэтиологичность нозологических форм.
Клиническая картина

СЕПСИС

Флегмоны и абсцессы
различной
локализации

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА

МОЧЕПОЛОВАЯ
СИСТЕМА

ДЫХАТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА

СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА

ЛОР-органы

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

эндокардиты
- тромбофлебиты

- отиты
тонзиллиты
синуситы
фронтиты

-пневмонии
-бронхиты
-эмпиемы

Правила забора исследуемого материала

Материал необходимо брать непосредственно из очага инфекции или

Правила хранения и транспортировки материала

Любой клинический материал рассматривают как потенциально опасный

Лабораторная диагностика

Микроскопический метод
Световая микроскопия – ориентировочный метод,
для выбора питательных сред
Люминесцентная

Лабораторная диагностика

Экспресс-методы

Полимеразная
цепная
реакция

Реакция
Непрямой
Гем
Агглютинации

Иммуно
Ферментный
Анализ

Лабораторная диагностика

Бактериологический метод

Исследуемый
материал

Питательные среды

желточно-солевой агар
(для стафилококков)

среда Эндо (для энтеробактерий)

кровяной агар

Микробный спектр остеомиелитического очага, выявленный без применения (а) и с применением

Лабораторная диагностика

Чистая культура

ПМО

Окр. по
Граму

Ферментативные
свойства

Факторы
патогенности и
персистенции

РА,
РПГА

Антибиотикограмма

Критерии
госпитального
штамма

Критерии этиологической роли выделенной культуры

Выделение УПМ из крови и ликвора

Лабораторная диагностика

Серологический метод - вспомогательное значение.
реакции ставятся с парными

Лечение

хирургическое вмешательство

антимикробная химиотерапия

иммунотерапия

Профилактика

Мероприятия первой группы
изоляция и лечение больных,
выявление и санация