Эндокринные средства (гормоны и их антагонисты)

Определение фармакологической группы

Эндокринные средства – это лекарственные препараты, которые применяют для

КЛАССИФИКАЦИЯ

К группе эндокринных средств относят:
Гормональные препараты
Антигормональные препараты

Гормональные препараты содержат гормоны или их синтетические аналоги.
Они являются агонистами

К антигормональным препаратам относят:

Антагонисты гормонов.
Средства, блокирующие образование и (или) выделение гормонов.
Область применения:
Устранение

Источники получения гормональных препаратов

Выделение из тканей животных и мочи человека.
Химический синтез.
Генная

Биологическая стандартизация

Это методы оценки активности гормонов пептидного строения на биологических тест-объектах

Классификация гормонов по химическому строению

Пептидные
Гормоны гипофиза, гипоталамуса и поджелудочной железы
Производные тирозина
Гормоны

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Соматропин
Тетракозактид
Хорионический гонадотропин
Менопаузный гонадотропин

Соматотропин

Генно-инженерный СТГ человека. Полипептид.
Индуцирует образование в печени соматомединов, которые усиливают рост

Форма выпуска

Соматропин Somatropin
Синоним: Genotropin
Флаконы: 4 МЕ и 16 МЕ
Вводят п/к, в/м

Тетракозактид

Синтетический аналог кортикотропного гормона передней доли гипофиза. Полипептид.
Стимулирует синтез и выделение

Формы выпуска

Тетракозактид Tetracosactide
Синоним: Synacthen
Ампулы: 0,25 мг
Вводят в/м, в/в

Хорионический гонадотропин

Получают из мочи беременных.
Содержит лютеинизирующий гормон плаценты.
Стимулирует выделение половых гормонов.
Вызывает

Формы выпуска

Хорионический гонадотропин
Human chorionic gonadotropin
Синоним: Chorigon
Ампулы: 2500 и 5000 МЕ
Вводят в/м

Менопаузный гонадотропин

Получают из мочи женщин в период менопаузы.
Содержит ФСГ и ЛГ.
Стимулирует

Формы выпуска

Менопаузный гонадотропин
Human menopausal gonadotropin
Синоним: Pergonal
Ампулы 75 МЕ (ФСГ) и 75

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Окситоцин
Десмопрессин

Окситоцин

Синтетический гормон, аналогичен природному окситоцину.
Стимулирует окситоциновые рецепторы ГМК матки во время

Форма выпуска

Окситоцин Oxytocin
Ампулы: 5 ЕД
Вводят в/м и в/в

Десмопрессин

Синтетический аналог вазопрессина (АДГ).
Стимулирует рецепторы в эпителии собирательных трубочек нефрона.
Увеличивает

Формы выпуска

Десмопрессин Desmopressin
Синоним: Minirin
Таблетки: 0,1 и 0,2 мг
Вводят внутрь при несахарном

Препараты гормонов гипоталамуса

Серморелин
Соматостатин
Октреотид
Гонадорелин

Серморелин

Синтетический полипептидный гормон гипоталамуса.
Стимулирует выделение гормона роста.
Применяется для диагностики характера выделения

Формы выпуска

Серморелин Sermorelin
Синонимы: Groliberin
Флаконы: 100мкг
Вводят в/в

Сoматостатин

Синтетический полипептидный гормон гипоталамуса короткого действия.
Подавляет выделение гормона роста и гормонов,

Форма выпуска

Сoматостатин Somatostatin
Синонимы: Stilamin
Ампулы: 250 и 3000 мкг
Вводят в/в

Октреотид

Синтетический аналог соматостатина длительного действия (около 12 часов).
Подавляет выделение в кровь

Форма выпуска

Октреотид Octreotide
Синоним: Sandostatin
Ампулы: 50, 100 и 500 мкг
Вводят п/к

Гонадорелин

Синтетический полипептидный гормон гипоталамуса.
При введении в пульсирующем режиме стимулирует, а при

Форма выпуска

Гонадорелин Gonadorelin
Ампулы: 100 мкг
Аналог: Goserelin
Ампулы 3,6 мг п/к
1 раз

Препараты гормонов щитовидной железы

Тиреоидные:
Левотириксин
Лиотиронин
Влияющие на обмен Са++
Кальцитонин
Дигидротахистерол (заменитель гормона околощитовидных желез)

Левотироксин

Синтетический гормон щитовидной железы (Т4). Содержит 4 атома йода.
Всасывается в тонком

1. Активирует специфические рецепторы клеточной мембраны, митохондрий и ядер клеток.
2. Усиливает

4. Индуцирует синтез белков, необходимых для нормального роста и развития организма.
5.

Применение

1. Заместительная терапия при гипотиреозе
2. Супрессивная терапия при простом (нетоксическом) зобе
3.

Формы выпуска

Левотироксин
Levothyroxine sodium
Синоним: L-Thyroxin
Таблетки: 50 и 100 мкг
Вводят внутрь

Лиотиронин

Синтетический Т3.
Отличие от Т4:
1. Меньше связывается с белками крови.
2. Активнее Т4

Применяют при гипотиреозе для быстрого достижения лечебного эффекта.

Форма выпуска

Лиотиронин
Liothyronine
Синоним: Triiodthyronine
Таблетки: 50 мкг
Вводят внутрь

Антитиреоидные средства

Это лекарственные препараты, которые применяют при гипертиреозе для снижения секреции

К ним относят:

1. Тиамазол
2. Пропилтиоурацил
3. Калия йодид

Тиамазол

Производное тиоимидазола.
Хорошо всасывается в ЖКТ.
Метаболизируется в печени.

Ингибирует пероксидазу тиреоцитов, снижает окисление йодидов и (J- → J0 →

Применение

Для устранения гипертиреоза при подготовке к резекции щитовидной железы.

Форма выпуска

Тиамазол
Thiamazole
Синоним: Mercazolilum
Таблетки: 5 мг
Вводят внутрь

Пропилтиоурацил

Производное тиоурацила.
По механизму действия сходен с тиамазолом.

Отличие от тиамазола

1. Уменьшает превращение Т4 в Т3 в тканях
2. Не

Применение

При тиреотоксическом кризе для угнетения образования активной формы тиреоидного гормона (Т3).

Форма выпуска

Пропилтиоурацил
Propylthiouracil
Синоним: Propilthiouracil
Таблетки: 50 мг
Вводят внутрь

Калия йодид

Для быстрого снижения содержания Т3 и Т4 в крови при

Хорошо всасывается в ЖКТ.
Активно накапливается в ткани щитовидной железы в больших

Высокие концентрации иодидов в щитовидной железе угнетают протеолиз тиреоглобулина и высвобождение

Применение

При тиреотоксическом кризе для подготовки больного к резекции щитовидной железы.

Форма выпуска

Калия иодид
Kalii jodidum
Синоинм: Pot. Iodide
Порошок
Вводят внутрь

Гормональные препараты, регулирующие минеральный обмен в костной ткани

К ним относят:
1. Дигидротахистерол
(заменитель

Дигидротахистерол

Препарат с активностью витамина Д.
Вводят внутрь. Хорошо всасывается в ЖКТ.
Активируется в

Повышает содержание Са++ в крови, усиливая его всасывание в кишечнике и

В отличии от кальцитриола (Vit D3) почти не оказывает антирахитического действия

Применяется для стабилизации содержания Са++ в крови при гипопаратириозе как заменитель

Формы выпуска

Дигидротахистерол
Dihydrotachysterol
Синоним: А.Т.10, Roxane, ДНТ
Раствор в масле 0,1% - 15 мл
Внутрь

Кальцитонин

Полипептидный гормон С-клеток щитовидной железы.

Снижает содержание Са++ и фосфатов в крови, уменьшая их выделение из

Получают из ткани паращитовидных желез лосося (миакальцик) и свиней (кальцитрин).

Применение

При болезни Педжета для снижения резорбции костной ткани.

Форма выпуска

Кальцитонин
Calcitonin
Синоним: Calcitrin
Флаконы: 10-15 ЕД
Вводят п/к и в/м