Физиология сосудов. Гемодинамика и артериальное давление

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Физиология сосудов. Гемодинамика и артериальное давление

Содержание

2. Система кровообращения: сердце; кровеносные сосуды. Большой круг кровообращения: левый желудочек – аорта – артерии и артериолы
3. КЛАССИФИКАЦИЯ СОСУДОВ внутреннего (эндотелиального), среднего (гладкомышечные клетки, коллагеновые и эластические волокна), наружного (адвентиция). Эндотелий Базальная мембрана
4. По морфо-функциональным характеристикам: 1. Амортизирующие сосуды эластического типа; 2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления); 3. Обменные сосуды; 4.
5. 1. Амортизирующие сосуды эластического типа Аорта, легочная артерия, крупные артерии. Функция - сглаживание (амортизация) резкого подъема
6. 2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) средние и мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и прекапиллярные сфинктеры. Функция - создание
7. 3. Обменные сосуды Капилляры. Функция – обеспечение обменных процессов между кровью и тканевой жидкостью. Капилляр Прекапиллярный
8. 4. Емкостные сосуды венулы, средние и крупные вены. Функция – аккумуляция крови, возврат крови к сердцу.
9. ОСНОВЫ ГЕМОДИНАМИКИ Отличие кровеносных сосудов от труб: эластичность, постоянное изменение диаметра, интима сосудов - не смачиваемая
10. Характеристики гемодинамики Q, объемная скорость кровотока V, линейная скорость кровотока R, сосудистое сопротивление Р, сосудистое давление.
11. Объемная скорость кровотока Объемная скорость кровотока -количество жидкости (крови), протекающей через поперечное сечение сосуда за единицу
12. Измерение Q можно провести с использованием кровяных часов Людвига, в клинике - с применением окклюзионной плетизмографии,
13. Линейная скорость кровотока Линейная скорость кровотока – скорость продвижения частиц крови вдоль сосуда или расстояние, проходимое
14. Самое узкое место в сосудистой системе – это аорта, поэтому она имеет самую большую линейную скорость
15. Сосудистое сопротивление Зная среднее давление в устье аорты и величину МОК (Q), можно косвенно рассчитать периферическое
16. Сосудистое давление Сосудистое давление – сила, с которой кровь действует на сосудистую стенку Единица измерения -
17. Уровень давления по ходу сосудистого русла падает неравномерно и зависит от ряда факторов: Нагнетающая сила сердца
18. ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Во время систолы АД повышается – это систолическое давление. У здорового человека в
19. Способы измерения АД Прямой (инвазивный), применяется в остром эксперименте на животных, с помощью трансдукторов в условиях,
20. На кривой давления, записанной на сонной артерии животного, различают волны 3 порядков: 1). Волны первого порядка,
21. Артериальный пульс – это ритмические колебания стенки артерии, связанные с повышением давления во время систолы. Деятельность
22. Различают центральный пульс – пульс на аорте и прилегающих к ней артериях (сонной, подключичной) и периферический
23. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ «Микроциркуляция» - ток крови и лимфы по мельчайшим кровеносным и лимфатическим сосудам, питающим орган.
24. Функции микрососудов: Участвуют в перераспределении крови в организме в зависимости от его потребностей. Создают условия для
25. По строению эндотелиального слоя капилляры делят на 3 класса: Капилляры с непрерывной стенкой – эндотелиальные клетки
26. Транскапиллярный обмен 1). Диффузия; 2). Фильтрации-реабсорбция; 3). Везикулярный (микропиноцитоз) механизм.
27. Силы, определяющие интенсивность фильтрации и реабсорбции: 1). Гидростатическое давление крови (а – 35 мм рт.ст., в
28. На артериальном конце: Фильтрации способствуют 35 мм рт.ст.+5 мм рт.ст.=40 мм рт.ст. Фильтрации препятствуют 25 мм
29. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Исполняет роль дренажа, по которому межтканевая жидкость оттекает в кровеносную систему. Включает в себя
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Система кровообращения:
сердце;
кровеносные сосуды.
Большой круг кровообращения: левый желудочек – аорта

– артерии и артериолы – капилляры – венулы и вены – полые вены – правое предсердие – Малый круг кровообращения: правый желудочек – легочная артерия – легочные капилляры – легочная вена – левое предсердие – левый желудочек

Слайд 3

КЛАССИФИКАЦИЯ СОСУДОВ
внутреннего (эндотелиального),
среднего (гладкомышечные клетки, коллагеновые и эластические волокна),
наружного (адвентиция).

Эндотелий
Базальная мембрана
Эластические волокна
Гладкомышечные клетки
Адвентиция

С морфологической точки зрения кровеносные сосуды представляют собой трубки различного диаметра, состоящие из трех основных слоев:

Слайд 4

По морфо-функциональным характеристикам:
1. Амортизирующие сосуды эластического типа;
2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления);
3.

Обменные сосуды;
4. Емкостные сосуды.

Слайд 5

1. Амортизирующие сосуды эластического типа
Аорта, легочная артерия, крупные артерии.
Функция - сглаживание

(амортизация) резкого подъема артериального давления во время систолы.

Слайд 6

2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления)
средние и мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и прекапиллярные

сфинктеры.
Функция - создание большого сопротивления кровотоку

Слайд 7

3. Обменные сосуды
Капилляры.
Функция – обеспечение обменных процессов между кровью и тканевой

жидкостью.

Капилляр

Прекапиллярный сфинктер

Артериола

Слайд 8

4. Емкостные сосуды
венулы, средние и крупные вены.
Функция – аккумуляция крови, возврат

крови к сердцу.

Слайд 9

ОСНОВЫ ГЕМОДИНАМИКИ
Отличие кровеносных сосудов от труб:
эластичность, постоянное изменение диаметра,

интима сосудов - не смачиваемая поверхность,
кровоток имеет пульсирующий характер,
движение крови не везде является однонаправленным (например, в аорте), наряду с ламинарным имеет место и турбулентный (вихревой) ток - в местах ветвления и при механическом воздействии на сосуды,
кровь не гомогенна - возможно ее расслоение на фракции в отдельных участках.

Слайд 10

Характеристики гемодинамики
Q, объемная скорость кровотока
V, линейная скорость кровотока
R, сосудистое

сопротивление
Р, сосудистое давление.

Слайд 11

Объемная скорость кровотока
Объемная скорость кровотока -количество жидкости (крови), протекающей через

поперечное сечение сосуда за единицу времени.
Q = (P1 – P2)/R или Q = P/R, так как Р2 = 0 (полые вены - предсердия)
во всех ее отделах суммарно (во всех артериях, всех капиллярах, всех венах) одинакова и равна в среднем 4-6 л/мин.

Слайд 12

Измерение Q можно провести с использованием кровяных часов Людвига, в клинике

- с применением окклюзионной плетизмографии, реографии, флоуметрии.
Величина объемной скорости кровотока в различных органах – разная. В почках – 420 мл/мин, в сердце – 85 мл/мин, в мозге – 65 мл/мин, в мышцах конечностей в покое – 2 мл/мин.

Слайд 13

Линейная скорость кровотока
Линейная скорость кровотока – скорость продвижения частиц крови вдоль

сосуда или расстояние, проходимое частицей крови за единицу времени (см/с):
V = Q/S, или V = Q/πr2
где S – площадь поперечного сечения сосудистого русла.

Слайд 14

Самое узкое место в сосудистой системе – это аорта, поэтому она

имеет самую большую линейную скорость кровотока – 50-60 см/с.
В артериях линейная скорость равна 20-40 см/с, в артериолах – 0,5 см/с, в венах – 7-20 см/с. Самый широкий суммарный просвет, в 500-600 раз превышающий диаметр аорты, имеют капилляры, поэтому линейная скорость в них минимальная – 0,05 см/с.
Время кругооборота крови – это время, в течение которого частица крови пройдет и большой и малый круг кровообращения, оно составляет 20-25 с (23 с). Из них 5-6 с на прохождение малого круга кровообращения.

Слайд 15

Сосудистое сопротивление
Зная среднее давление в устье аорты и величину МОК (Q),

можно косвенно рассчитать периферическое сопротивление R = P/Q.
В среднем в большом круге кровообращения
R = 900-2500 дин с см-5 .
Теоретически сопротивление (R) в кровеносном сосуде можно определить по формуле Пуазейля: R = 8lh/πr4,
где l – длина трубки (сосуда); h – вязкость жидкости (крови); π – отношение окружности к диаметру; r – радиус трубки (сосуда).

Слайд 16

Сосудистое давление
Сосудистое давление – сила, с которой кровь действует на сосудистую

стенку
Единица измерения - мм рт. ст.
АД – артериальное давление,
ВД – венозное давление.
P = QR

Слайд 17

Уровень давления по ходу сосудистого русла падает неравномерно и зависит от

ряда факторов:

Нагнетающая сила сердца (главный фактор). Остановка сердца приводит к быстрому падению АД до 0.
Периферическое сопротивление. Прием сосудосуживающих препаратов приводит к увеличению сопротивления в сосуде и повышению АД.
Эластичность сосудов. У пожилых людей (после 50 лет) в связи с потерей эластичности сосуда АД повышается до 140/90 мм рт.ст.
Вязкость крови. Увеличение вязкости крови повышает артериальное давление,
Объем крови. При кровопотере давление снижается.

Слайд 18

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Во время систолы АД повышается – это систолическое давление.

У здорового человека в возрасте 20 – 40 лет в плечевой артерии оно равно 110 – 120 мм рт.ст.
Во время диастолы АД снижается – это диастолическое, давление, равное 70 – 80 мм рт.ст.
Разницу между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление – 40 мм рт.ст.
Различают еще среднее давление, или равнодействующую изменений давления во время систолы и диастолы. Оно равно 100 мм рт.ст. (артериальная осциллография)

Слайд 19

Способы измерения АД
Прямой (инвазивный), применяется в остром эксперименте на животных,

с помощью трансдукторов в условиях, например, катетеризации подключичной артерии
Непрямой (неинвазивный), используемся для измерения давления на плечевой артерии у человека с помощью сфигмоманометра Д.Рива- Роччи и выслушивания сосудистых тонов Н.С. Короткова.

Слайд 20

На кривой давления, записанной на сонной артерии животного, различают волны 3

порядков:
1). Волны первого порядка, или пульсовые, обусловленные деятельностью сердца.
2). Волны второго порядка, или дыхательные. Вдох сопровождается понижением АД, а выдох – повышением. Их появление связано с присасывающим действием грудной клетки и изменением внутригрудного давления.
3). Волны третьего порядка (Траубе – Геринга). Регистрируются 6-9 в мин. Чаще возникают при недостаточном кровоснабжении мозга (после кровопотери, при отравлении некоторыми ядами), обусловлено медленными процессами изменения тонуса сосудодвигательного центра

Слайд 21

Артериальный пульс
– это ритмические колебания стенки артерии, связанные с повышением

давления во время систолы.
Деятельность сердца создает два вида движения в артериальной системе: пульсовую волну и пульсирующее течение крови, или линейную скорость кровотока (в артериях она не более 50 см/с).
Пульсовая волна возникает в аорте во время фазы изгнания крови и распространяется со скоростью 4 – 6 м/с. Периферических артерий мышечного типа (например, лучевой) она достигает со скоростью 8 – 12 м/с.

Слайд 22

Различают центральный пульс – пульс на аорте и прилегающих к ней

артериях (сонной, подключичной) и периферический – пульс на лучевой, бедренной и других артериях.
Артериальный пульс можно зарегистрировать с помощью приборов сфигмографов. Кривая пульса называется сфигмограммой
Характеристики пульса: частота, ритм, быстрота, амплитуда, напряжение и форма.

а – в – анакрота; г - инцизура
г – д – дикротический зубец; е-з - катакрота

Слайд 23

МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ
«Микроциркуляция» - ток крови и лимфы по мельчайшим кровеносным и лимфатическим

сосудам, питающим орган.

Слайд 24

Функции микрососудов:
Участвуют в перераспределении крови в организме в зависимости от его

потребностей.
Создают условия для обмена веществ между кровью и тканями.
Играют компенсаторно-приспособительную роль при воздействии экстремальных факторов среды - переохлаждение, перегревание и др.

Слайд 25

По строению эндотелиального слоя капилляры делят на 3 класса:
Капилляры с непрерывной

стенкой – эндотелиальные клетки тесно прилегают друг к другу, базальная мембрана сплошная (соматический). В гладкий и скелетных мышцах, сердечной мышце, соединительной ткани, легких, ЦНС. Пример: гематоэнцефалический барьер. Не проницаемы для крупных молекул белка.
Капилляры с фенестрами (окошечками), базальная мембрана сплошная (висцеральный). Способны пропускать вещества большого диаметра. Почки, кишечник, эндокринные железы.
Капилляры с прерывистой стенкой – между соседними клетками имеются щели, через которые свободно могут проходить даже эритроциты. Базальная мембрана прерывиста или отсутствует. Печень, костный мозг, селезенка.

Слайд 26

Транскапиллярный обмен
1). Диффузия;
2). Фильтрации-реабсорбция;
3). Везикулярный (микропиноцитоз) механизм.

Слайд 27

Силы, определяющие интенсивность фильтрации и реабсорбции:
1). Гидростатическое давление крови (а –

35 мм рт.ст., в – 15 мм рт.ст);
2). Гидростатическое давление межклеточной жидкости (3 мм рт.ст.);
3). Онкотическое давление плазмы (25 мм рт.ст.);
4). Онкотическое давление межклеточной жидкости (5 мм рт.ст.).

Слайд 28

На артериальном конце:
Фильтрации способствуют 35 мм рт.ст.+5 мм рт.ст.=40 мм

рт.ст.
Фильтрации препятствуют 25 мм рт.ст.+3 мм рт.ст.= 28 мм рт.ст.
Таким образом, 40 – 28 = 12 мм рт. ст. – результирующая сила способствует фильтрации (эффективное фильтрационное давление).

На венозном конце:
Фильтрационное давление: 15мм рт. ст. + 5 мм рт.ст.= 20 мм рт.ст.
Реабсорбционное давление: 25 мм рт.ст. + 3 мм рт.ст.= 28 мм рт.ст.
Таким образом, 20 – 28 = -8 мм рт.ст. – результирующая сила способствует реабсорбции (эффективное реабсорбционное давление).

Слайд 29

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Исполняет роль дренажа, по которому межтканевая жидкость оттекает в кровеносную

систему.
Включает в себя лимфатические капилляры, мелкие и крупные лимфатические сосуды (яремные, подключичные, поясничные стволы, правый грудной проток), узлами.
Лимфатические капилляры, в отличие от кровеносных, замкнуты. Через них легко проходит не только вода, электролиты и углеводы, но и белки, и жиры.
В стенках лимфатических сосудов имеются клапаны, идентичные таковым в венах.
Лимфатические узлы играют роль фильтров, задерживая наиболее крупные частицы.

Лимфатические каплляры

Кровеносные каплляры

Лимфатический узел

Лимфатические каплляры

Кровеносные каплляры

Лимфатические сосуды

Лимфатический узел

Лимфаток

Кровоток

Физиология сосудов. Гемодинамика и артериальное давление

Содержание

Система кровообращения:сердце; кровеносные сосуды. Большой круг кровообращения: левый желудочек – аорта

КЛАССИФИКАЦИЯ СОСУДОВвнутреннего (эндотелиального), среднего (гладкомышечные клетки, коллагеновые и эластические волокна),наружного (адвентиция).

По морфо-функциональным характеристикам: 1. Амортизирующие сосуды эластического типа;2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления);3.

1. Амортизирующие сосуды эластического типаАорта, легочная артерия, крупные артерии.Функция - сглаживание

2.Резистивные сосуды (сосуды сопротивления)средние и мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и прекапиллярные

3. Обменные сосудыКапилляры.Функция – обеспечение обменных процессов между кровью и тканевой

4. Емкостные сосудывенулы, средние и крупные вены.Функция – аккумуляция крови, возврат

ОСНОВЫ ГЕМОДИНАМИКИОтличие кровеносных сосудов от труб: эластичность, постоянное изменение диаметра,

Характеристики гемодинамикиQ, объемная скорость кровотока V, линейная скорость кровотока R, сосудистое

Объемная скорость кровотока Объемная скорость кровотока -количество жидкости (крови), протекающей через

Измерение Q можно провести с исполь­зованием кровяных часов Людвига, в клинике

Линейная скорость кровотокаЛинейная скорость кровотока – скорость продвижения частиц крови вдоль

Самое узкое место в сосудистой системе – это аорта, поэтому она

Сосудистое сопротивлениеЗная среднее давление в устье аорты и величину МОК (Q),

Сосудистое давлениеСосудистое давление – сила, с которой кровь действует на сосудистую