ГЕМОТОРАКС

Содержание

Слайд 2

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Является следствием кровотечения из

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости. Является следствием кровотечения из сосудов легких, внутригрудных ветвей

крупных сосудов (аорта, полые вены), грудной стенки, средостения , сердца или диафрагмы.

 Чаще всего гемотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнения лечения.

Слайд 3

ПАТОГЕНЕЗ КРОВОТЕЧЕНИЕ при гемотораксе приводит к накоплению крови в плевральной полости,

ПАТОГЕНЕЗ

 КРОВОТЕЧЕНИЕ  при гемотораксе приводит к накоплению крови в плевральной полости,

что в свою очередь вызывает компрессию легкого на стороне поражения, а при дальнейшем накоплении крови — к возможному смещению средостения в здоровую сторону и сдавлению здорового  легкого. 
Слайд 4

Классификация -травматический (при проникающих ранениях или закрытой травме грудной клетки); -патологический

Классификация

-травматический (при проникающих ранениях или закрытой травме грудной клетки);
-патологический (следствие различных заболеваний);
-ятрогенный (осложнение

операций, плевральных пункций и т. п.).
Слайд 5

-малый (до 500 мл) — кровь занимает только плевральные синусы -средний

-малый (до 500 мл) — кровь занимает только плевральные синусы
-средний (от 500

до 1000 мл) — кровь достигает угла лопатки
-большой, или тотальный, (более 1000 мл) — кровь занимает почти всю или всю плевральную полость

По количеству крови:

Слайд 6

Клиническая картина -Кожные покровы таких больных бледные, отмечается понижение АД. -При

Клиническая картина

-Кожные покровы таких больных бледные, отмечается  понижение АД.
-При перкусии  поражённой половины грудной

клетки определяется укорочение перкуторного звука.
-При аускультации  лёгких определяется ослабление дыхания или его отсутствие.
-Границы сердца  смещены в здоровую сторону. Чёткость физических признаков наличия жидкости зависит от величины гемоторакса.
Слайд 7

Лечение

Лечение

Слайд 8

Лечение всегда с первичной хирургической обработки раны, во время которой определяют

Лечение всегда с первичной хирургической обработки раны, во время которой определяют

характер повреждения .

При небольших даже проникающих ранах ограничиваются обработкой раны, гемостазом и наложением швов. При повреждении органов грудной полости проводится торакотомия.

Слайд 9

Прогноз При неосложнённом гемотораксе прогноз благоприятный. При большом гемотораксе, вызванном повреждением

Прогноз

При неосложнённом гемотораксе прогноз благоприятный.

При большом гемотораксе, вызванном повреждением крупных

сосудов, с продолжающимся внутриплевральным кровотечением может наступить в течение нескольких часов летальный исход от острой кровопотери.