Герпетическое поражение нервной системы

Вирус простого герпеса

Пантропность
2-ое место среди причин смерти от вирусов
тотальная инфицированность (95%

Семейство герпес-вирусов

ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)
ВПГ 2

Эпидемиология

Источник и резервуар ВПГ – человек
Вирус в слюне, в секрете носоглотки,

Эпидемиология

Источник и резервуар ВПГ – человек
Первичное заражение (чаще в детстве,
м.б.бессимптомным)
Вирусемия

Персистенция вируса простого герпеса

Нейротропность

Транснейрональный путь: ветви тройничного нерва Гассеров узел
Сенсорные нервы спинно-мозговые

Вирус простого герпеса

ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)
ВПГ

Герпетический энцефалит
20% всех вирусных энцефалитов
Частота 2 - 2,5 случаев на 1

Патоморфология

Острый некротический геморрагический энцефалит
Локализация – орбитальная часть лобных долей и

Клиника герпетического энцефалита

Общеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдром
Специфика – корковые лобные и

Диагностика герпетического энцефалита

Клеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500 лимф. в мм3)
Эритроциты в

Лечение герпетического энцефалита

ацикловир – синтезирован в 1978 г. – Elion,

Лечение герпетического энцефалита

Начать до комы
Ацикловир (зовиракс) – ВПГ 1 и 2,

Семейство герпес-вирусов

ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)
ВПГ 2

Вирус варицелла-зостер

У детей – ветряная оспа – первичная экзогенная инфекция
У взрослых

Клиника herpes zoster

Общеинфекционный синдром
Ганглионит
Сыпь (везикулы,пустулы, корочки)
Асимптомный серозный менингит

Гассеров
узел и
зоны
иннервации
ветвями

Лечение herpes zoster

Ацикловир – начать в течение 72 часов от начала

Осложнения herpes zoster

Краниальные невриты
herpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)
Менингоэнцефалит
Пневмонии
Постгерпетическая невралгия