Кроветворение

Содержание

Слайд 2

Кроветворение (haemopoesis) это развитие крови. Различают эмбриональный гемопоэз, который приводит к

Кроветворение (haemopoesis)

это развитие крови.
Различают
эмбриональный гемопоэз, который приводит к

развитию крови как ткани.
постэмбриональный гемопоэз, который представляет собой физиологическую регенерацию крови.
Слайд 3

Развитие эритроцитов – эритороцитопоэз Развитие гранулоцитов – гранулоцитопоэз Развитие тромбоцитов –

Развитие эритроцитов –
эритороцитопоэз
Развитие гранулоцитов – гранулоцитопоэз
Развитие тромбоцитов – тромбоцитопоэз
Развитие моноцитов

– моноцитопоэз
Развитие лимфоцитов – лимфоцитопоэз
Слайд 4

Эмбриональный гемопоэз В эмбриональном периоде выделяют 3 периода развития крови как

Эмбриональный гемопоэз

В эмбриональном периоде выделяют 3 периода развития крови как ткани:
1

– мезобластический (3 нед.),
2 – печёночный (5-6 нед.),
3 - костномозговой (с 10 нед.)
Слайд 5

Желточный мешок В мезенхиме желточного мешка образуются кровяные островки. В центре

Желточный мешок

В мезенхиме желточного мешка образуются кровяные островки.
В центре дифференцируются СКК,


на периферии – эндотелиальные клетки сосудов.
Часть СКК дифференцируется в бласты. Большинство первичных клеток крови делится и превращается в первичные эритробласты (мегалобласты).
Слайд 6

Желточный мешок

Желточный мешок

Слайд 7

В цитоплазме накапливается гемоглобин, образуются полихроматофильные э-бл., а затем оксифильные э-бл.

В цитоплазме накапливается гемоглобин, образуются полихроматофильные э-бл., а затем оксифильные э-бл.
В

части эритробластов ядро подвергается кариорексису и удаляется из клетки. Образуются мегалоциты.
Такой тип кроветворения называется мегалобластическим.
Слайд 8

Кроветворение в печени Печень становится главным кроветворным органом на 5-6 нед.

Кроветворение в печени

Печень становится главным кроветворным органом на 5-6 нед. э-генеза.


Кроветворение происходит экстраваскулярно. Одновременно со вторичными э-бластами в печени образуются зернистые лейкоциты и мегакариоциты.
К концу внутриутробного периода кроветворение в печени прекращается.
Слайд 9

При нормобластическом кроветворении образуются вторичные Э-бл → полихроматофильные Э-бл → нормобласты

При нормобластическом кроветворении образуются вторичные Э-бл → полихроматофильные Э-бл →

нормобласты → вторичные Э (нормоциты).
Э образуются интраваскулярно.
Экстраваскулярно из бластов дифференцируются нранулоциты.
Часть СКК в током крови заносится в другие кроветворные органы.
Слайд 10

Тимус На 7-8 нед. э-генеза происходит заселение тимуса СКК, которые дифференцируются

Тимус

На 7-8 нед. э-генеза происходит заселение тимуса СКК, которые дифференцируются в

лимфоциты.
Впоследствии Т-лимфоциты заселяют Т-зоны периферических органов иммунопоэза.
Слайд 11

Слайд 12

б

б

Слайд 13

Селезёнка Является универсальным органом кроветворения, в котором форменные элементы образуются экстраваскулярно.

Селезёнка

Является универсальным органом кроветворения, в котором форменные элементы образуются экстраваскулярно.
Пик кроветворения

отмечается на 5 мес. После этого начинает преобладать лимфоцитопоэз.
Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

3

3

Слайд 17

Лимфатические узлы Массовое заселение предшественниками лимфоцитов л/у начинается с 16 нед.

Лимфатические узлы

Массовое заселение предшественниками лимфоцитов л/у начинается с 16 нед. э-генеза

через посткапиллярные венулы.
Из предшественников формируются лимфобласты, средние и малые лимфоциты. Дифференцировка лимфоцитов происходит в Т- и В-зонах лимфатических узлов.
Слайд 18

Кроветворение в костном мозге Первые гемопоэтические элементы появляются в ККМ на

Кроветворение в костном мозге

Первые гемопоэтические элементы появляются в ККМ на 12

нед.
ККМ – универсальный орган кроветворения, в котором процесс образования клеток крови происходит экстраваскулярно.
СКК из ККМ расселяются по другим органам и тканям.
ККМ – центральный орган кроветворения в постнатальной жизни.
Слайд 19

Постэмбриональный (постнатальный) гемоцитопоэз Представляет собой процесс физиологической регенерации крови Миелопоэз происходит

Постэмбриональный (постнатальный) гемоцитопоэз

Представляет собой процесс физиологической регенерации крови
Миелопоэз происходит в миелоидной

ткани (Э, тромбоциты, моноциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов).
Миелоидная ткань расположена в эпифизах трубчатых костей и плоских костях.
Слайд 20

Лимфопоэз происходит в лимфоидной ткани (тимус, селезёнка и л/у). Лимфоидная и

Лимфопоэз происходит в лимфоидной ткани (тимус, селезёнка и л/у).

Лимфоидная и миелоидная

ткани состоят из:
- ретикулярной стромы (остеогенные, тучные, жировые клетки)
- гемопоэтических элементов
Микроокружение (ретикулярная строма) воздействует на дифференцировку клеток.
Слайд 21

Унитарная теория кроветворения предусматривает, что родоначальницей всех форменных элементов крови является

Унитарная теория кроветворения предусматривает, что родоначальницей всех форменных элементов крови является

полипотентная предшественница –
стволовая кроветворная клетка (СКК)
Слайд 22

СКК – имеет мезенхимное происхождение, способна к повторным делениям и дифференцировке

СКК – имеет мезенхимное происхождение, способна к повторным делениям и дифференцировке

в различные зрелые клетки крови.
СКК – похожа на малый лимфоцит
- редко делится
- образует самоподдер- живающую популяцию
СКК выявляют методом колониеобразования
Слайд 23

Если смертельно облученным животным ввести СКК, то в селезёнке появляются колонии

Если смертельно облученным животным ввести СКК, то в селезёнке появляются колонии

клеток – потомки одной СКК.
Образование колоний происходит под влиянием колоние-стимулирующих факторов (КСФ) и ИЛ-3.
Каждая СКК образует одну колонию и называет КОЕ-С.
Слайд 24

На 100000 клеток прихо-дится СКК: в ККМ – 50 в селезёнке

На 100000 клеток прихо-дится СКК:

в ККМ – 50
в селезёнке

– 3,5
среди лейкоцитов крови – 1,4.
Две линии дифференцировки (ПСК):
- мультипотентная родоначальница миелопоэза (КОЕ - ГЭММ)
- мультипотентная родоначальница лимфопоэза (КОЕ - Л)
Слайд 25

Из ПКС клеток дифференцируются унипотентные (прогениторные) клетки. Определены унипотентные клетки для:

Из ПКС клеток дифференцируются унипотентные (прогениторные) клетки.
Определены унипотентные клетки для:
-

моноцитов (КОЕ-М)
- нейтрофильных гранулоцитв (КОЕ-Гн)
- эозинофилов (КОЕ-Эо)
- базофилов (КОЕ-Б)
- эритроцитов (КОЕ-Э)
- мегакариоцитов (КОЕ-МГЦ)
Слайд 26

В лимфопоэтическом ряду выделяют унипотентные предшественницы для В- и Т- лимфоцитов.

В лимфопоэтическом ряду выделяют унипотентные предшественницы для В- и Т- лимфоцитов.
Полипотентные

и унипотентные клетки морфологически не различимы.
Слайд 27

Классы гистогенетических рядов клеток по современной теории кроветворения 1 – Стволовые

Классы гистогенетических рядов клеток по современной теории кроветворения

1 – Стволовые клетки

крови (полипотентные)
2 - Полустволовые коммити-рованные мультипотентные
3 - Унипотентные (прогениторные) клетки
4 - Бласты (прекурсорные)
5 - Дифференцирующиеся (созревающие клетки)
6 - Зрелые (дефинитивные) клетки
Слайд 28

Красный костный мозг В нём преобладают созревающие эритроциты, что придаёт ему

Красный костный мозг

В нём преобладают созревающие эритроциты, что придаёт ему красный

цвет
Ретикулиновые волокна вместе с отростками ретикулярных клеток образуют полости, заполненные гемопоэтическими клетками
Синусоидные капилляры – через щели, расположенные между эндотелиальными клетками и в базальной мембране, зрелые клетки попадают в кровоток.
Жировые клетки составляют почти половину объёма костного мозга
Слайд 29

Эпифизы трубчатых костей

Эпифизы трубчатых костей

Слайд 30

Позвонки

Позвонки

Слайд 31

Костный мозг

Костный мозг

Слайд 32

Костный мозг

Костный мозг

Слайд 33

Эритропоэз Началом эритроидного ряда является взрывообразующая (бурстообразующая) единица эритроцитов (БОЕ-Э). Из

Эритропоэз

Началом эритроидного ряда является взрывообразующая (бурстообразующая) единица эритроцитов (БОЕ-Э).
Из неё образуется

унипотентный предшественник эритроцитов (КОЕ-Э).
Слайд 34

Эритропоэз

Эритропоэз

Слайд 35

Слайд 36

БОЕ-Э - взрывообразующая (бурстообразующая) единица под влиянием ИЛ-3 обеспечивает их самоподдержание,

БОЕ-Э - взрывообразующая (бурстообразующая) единица под влиянием ИЛ-3 обеспечивает их самоподдержание,

а также запускает дифференцировку полипотентных клеток в коммитированные клетки.
БОЕ-Э – наиболее примитивные клетки, способные генерировать тысячи предшественников Э.
Они содержатся в ККМ и крови.
Слайд 37

КОЕ-Э - более зрелая клетка, она чувствительна к эритропоэтину, размножается в

КОЕ-Э - более зрелая клетка, она чувствительна к эритропоэтину, размножается в

течение 3-х дней делает 6 делений, формируя колонии по 60 Э.
Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, образуемый в ЮГА (90%) почки и печени (10%). В ответ на снижение парциального давления крови ЭП запускает эритропоэз из КОЕ-Э.
Слайд 38

Дифферон эритроцитов: Проэритробласт – имеет диаметр 14-18 мкм, большое круглое ядро.

Дифферон эритроцитов:
Проэритробласт – имеет диаметр 14-18 мкм, большое круглое ядро.
Базофильный эритробласт

- имеет диаметр 13-16 мкм. Цитоплазма обладает выражен-ной базофильностью, в рибо-сомах начинается синтез Hb.
Полихроматофильный эрибробласт - имеет диаметр 10-12 мкм. В цитоплазме накапливается Hb, окрашиваемый оксифильно. Эритробласты способны размножаться путём митоза.
Слайд 39

Оксифильный эритробласт (нормобласт) имеет диаметр 8-10 мкм, содержит пикнотичное ядро. В

Оксифильный эритробласт (нормобласт) имеет диаметр 8-10 мкм, содержит пикнотичное ядро. В

цитоплазме много Hb, поэтому происходит окрашивание эозином.
Способности к делению не имеет.
-----------------------------------------
Ретикулоцит (Р)– безъядерная клетка с небольшим содержанием рибосом. Органеллы Р формируют в клетке сетчатые структуры.
При выходе в кровь Р созревает за 1-2 сут.
Слайд 40

Эритроцит – образуется на конечной стадии дифференцировки клеток эритроидного ряда. Период

Эритроцит – образуется на конечной стадии дифференцировки клеток эритроидного ряда.
Период

образования Э занимает 7 суток.
В процессе эритропоэза происходят:
уменьшение диаметра клетки в 2 раза
уменьшение размера и уплотнение ядра и его выход из клетки
накопление Hb с оксифилией
потеря способности к делению
Из одной СКК в течение 10 сут. образуется 2048 Э.
Слайд 41

Эритропоэз протекает в ККМ в морфофункциональных ассоциациях – эритробластические островки. Эритробластический

Эритропоэз протекает в ККМ в морфофункциональных ассоциациях – эритробластические островки.
Эритробластический островок

состоит из макрофага, окружённого эритроидными клетками, которые удерживаются макрофагом с помощью его рецепторов (сиалоадгезины).
Слайд 42

Гранулоцитопоэз Дифферон: нейтрофилы СКК → КОЕ-ГЭММ → эозинофилы → базофилы КОЕ-ГМ

Гранулоцитопоэз

Дифферон: нейтрофилы
СКК → КОЕ-ГЭММ → эозинофилы →
базофилы
КОЕ-ГМ

→ (КОЕ-Б, КОЕ-Эо, КОЕ-Гн) →
миелобласт → промиелоцит → миелоцит → метамиелоцит → палочкоядерный гранулоцит → сегментоядерный гранулоцит
Слайд 43

Миелобласты – дифференцируясь дают начало промиелоцитам Промиелоциты содержат овальное ядро и

Миелобласты – дифференцируясь дают начало промиелоцитам
Промиелоциты содержат овальное ядро и слабоба-зофильную

цитоплазму. Проис-ходит накопление первичных гранул (азурофильных).
Промиелоциты делятся митотически. Специфическая зернистость отсутствует.
Слайд 44

Нейтрофильные миелоциты диаметр – 12-18 мкм, размножаются митозом появляются вторичные гранулы ядро становится бобовидным ядрышки исчезают

Нейтрофильные миелоциты

диаметр – 12-18 мкм,
размножаются митозом
появляются вторичные гранулы
ядро становится бобовидным
ядрышки

исчезают
Слайд 45

М1 – миело-цит М2 – мета-миелоцит

М1 – миело-цит М2 – мета-миелоцит

Слайд 46

Метамиелоциты В их цитоплазме увеличивается количество вторичных гранул. В крови эти

Метамиелоциты

В их цитоплазме увеличивается количество вторичных гранул.
В крови эти клетки называются

– юные
При дальнейшем созревании ядро сегментируется (сегментоядерный нейтрофил)
Период развития составляет 14 с.:
- пролиферация -7,5с.
- постмитотическая дифференцировка – 65 с.
Слайд 47

Эозинофильные миелоциты диаметр – 14-16 мкм в цитоплазме – эозинофильная зернистость

Эозинофильные миелоциты

диаметр – 14-16 мкм
в цитоплазме – эозинофильная зернистость

ядро- подковообразной формы
митотически делятся
Это – эозинофильные метамиелоциты
Постепенно способность в делению клетки утрачивается
Слайд 48

Базофильные миелоциты в цитоплазме содержат базофильную зернистость, которая проявляет метахромазию. Все миелоциты обладают способностью к фагоцитозу

Базофильные миелоциты

в цитоплазме содержат базофильную зернистость, которая проявляет метахромазию.
Все миелоциты

обладают способностью к фагоцитозу
Слайд 49

Мегакариоцитопоэз Тромбоцитопоэз Дифферон: СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ - МГЦ →

Мегакариоцитопоэз Тромбоцитопоэз

Дифферон:
СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ - МГЦ →
мегакариобласт

→ промегакариоцит → мегакариоцит → тромбоциты
Период образования тромбоцитов составляет 10 сут.
Слайд 50

Мегакариобласт: диаметр – 15-25 мкм ядро с инвагинациями 9иногда 2 ядра)

Мегакариобласт:
диаметр – 15-25 мкм
ядро с инвагинациями 9иногда 2 ядра)

способна к митотическому делению
При дальнейшей дифференциров-ке клетка делится эндомитозом при этом увеличивается плоидность и размер ядра.
Слайд 51

Промегакариоцит диаметр – 30-40 мкм полиплоидные ядра (4, 8 n) несколько

Промегакариоцит

диаметр – 30-40 мкм
полиплоидные ядра (4, 8 n)
несколько

пар центриолей
в цитоплазме содержатся азурофильные гранулы
клетка способна к эндомитозу и увеличению плоидности ядра
Слайд 52

Мегакариоцит Различают резервные и зрелые клетки ----------------------------------------------------- Резервные МКЦ имеют диаметр

Мегакариоцит

Различают резервные и зрелые клетки
-----------------------------------------------------
Резервные МКЦ имеют диаметр 50-70 мкм,

ядро дольчатое (16-32 n)
Зрелые ГКЦ имеют диаметр до 100 мкм, ядро полиплоидное (64 n)
В цитоплазме много азурофиль-ных гранул, которые объединя-ются в группы.
Слайд 53

Мегакариоцит

Мегакариоцит

Слайд 54

Псевдоподии МКЦ направлены к стенкам сосудов. В цитоплазме много микровезикул, из

Псевдоподии МКЦ направлены к стенкам сосудов.
В цитоплазме много микровезикул, из которых

формируются демаркационные мембраны, разделяющие цитоплазму МКЦ на участки (будущие кровяные пластинки).
В цитоплазме выделяют 3 зоны: перинуклеарную, промежуточную, наружную.
Слайд 55

После отделения РЦ остаётся резидуальный МКЦ, который подвергается разрушению. После кровотечения

После отделения РЦ остаётся резидуальный МКЦ, который подвергается разрушению.
После кровотечения количество

МКЦ возрастает в 3-4 раза, что приводит к увеличению тромбоцитов.
Слайд 56

Моноцитопоэз Дифферон: СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ-ГМ → унипотентный предшественник моноцита

Моноцитопоэз

Дифферон:
СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ-ГМ → унипотентный предшественник моноцита (КОЕ-М)

→ монобласт → промоноцит → моноцит.
Моноциты крови после перемещения в ткани превращаются в макрофаги.
Слайд 57

Лимфоцитопоэз и иммуноцитопоэз Дифферон: СКК → КОЕ-Л → унипотентные предшественники лимфоцитов

Лимфоцитопоэз и иммуноцитопоэз

Дифферон:
СКК → КОЕ-Л → унипотентные предшественники лимфоцитов (пре-Т-

и В-клетки) - лимфобласт → пролимфобласт →лимфоцит.
------------------------------------------------ ---
Особенность лимфоцитопоэза – способность зрелых лимфоицтов дифференцироваться в бластные формы.
Слайд 58

В тимусе из Т-бластов дифференцируются Т-лимфоциты, из которых в периферических органах

В тимусе из Т-бластов дифференцируются Т-лимфоциты, из которых в периферических органах

иммунопоэза формируются киллеры, хелперы и супрессоры.
--------------------------------------------------- -
Предшественники В-лимфоцитов дифференцируются в плазмобласты → плазмоциты
Слайд 59

Регуляция гемопоэза Осуществляется факторами роста (КСФ - гликопротеины, ИЛ-3) транскрипции витаминами

Регуляция гемопоэза

Осуществляется факторами
роста (КСФ - гликопротеины, ИЛ-3)
транскрипции
витаминами

(В 12, фолиевая к-та)
гормонами
---------------------------------------------- -----
Ингибирующие факторы дают противоположный эффект